Taneesh, 18, Milpitas

In 2023 het Taneesh se lewe vir altyd verander. 'n Tragiese ongeluk het die tiener uit die Baai-area laat veg vir sy lewe, maar dit het hom ook merkwaardige duidelikheid gegee oor wat die belangrikste is. 

Voor die ongeluk was Taneesh 'n besige, aktiewe hoërskoolleerling wat 'n werk gehad het, in sokker uitgeblink het en toppunte op skool behaal het. Hy was besig om voor te berei om kollege toe te gaan om 'n meganiese ingenieursgraad te verwerf. 

Toe, op 'n noodlottige reënerige dag op 19 Desember 2023, tydens die eindeksamen en net voor die vakansie, het alles verander. Sy vriend het hom by die skool opgelaai om middagete te kry. Taneesh het in die voorste passasiersitplek geklim. Op pad het sy vriend beheer oor die motor verloor. Hulle het teen 'n boom gebots en die dak van die motor is vergruis, wat Taneesh se skedel gebreek het. 

“Dit was so ’n bisarre ongeluk. Die bestuurder en sy meisie, wat agterin was, het ongedeerd weggestap, maar Taneesh het lewensgevaarlike beserings opgedoen,” sê Hema, Taneesh se ma. 

Gebaseer op sy kritieke beserings, het noodpersoneel Taneesh na die naasteVlak I Pediatriese Trauma Sentrum, wat wasLucile Packard Kinderhospitaal Stanford. 

“Ek was baie gelukkig dat die span my na Packard Children's gebring het, een van die beste hospitale ter wêreld,” sê Taneesh. 

Kry gevorderde neurotraumasorg by Stanford Children's 

Kelly Mahaney, MD, pediatriese neurochirurg, onthou die trauma-waarskuwing op daardie Dinsdag voor Kersfees. Nadat sy en die span Taneesh ondersoek het en gewerk het om sy breinbesering te stabiliseer, onthou sy, moes hulle vir sy familie sê dat die mediese span nie seker was of Taneesh dit sou maak nie. 

“Dit was ’n moeilike nag in die intensiewe sorgeenheid, en ons het probeer om sy sorg medies te optimaliseer, maar hy het regtig agteruitgegaan. Ons was nie vol vertroue dat hy sou oorleef nie,” sê dr. Mahaney. 

'n Groot sorgspan van meer as 30 neurologiese en traumaspesialiste het saamgespan om vir Taneesh te sorg, insluitend dr. Mahaney;Laura Prolo, MD, PhD, pediatriese neurochirurg;Stephanie Chao, MD, pediatriese chirurg; en, baie belangrik, die hoogs gespesialiseerdePediatriese Neurokritiese Sorgspan—een van die eerstes in die land en een van slegs min in Kalifornië, 'n noodsaaklike toevoeging vir 'n ideale neurologiese uitkoms. Kenners vanPediatriese Plastiese Chirurgiewas ook teenwoordig, aangesien Taneesh ook ingewikkelde gesigfrakture gehad het. 

Een van die grootste bedreigings teen Taneesh se lewe was toenemende breindruk as gevolg van sy ernstige koptrauma. “As breindruk te hoog word, word normale bloedvloei na die brein benadeel, wat 'n pasiënt in gevaar stel vir sekondêre breinbesering, beroerte of herniasie – wat tot die dood lei,” sê dr. Mahaney. 

Sy was voorbereid om 'n nooddekompressiewe kraniektomie te doen—'nneurochirurgieom been te verwyder om die skedel oop te maak en die brein bloot te stel, sodat dit in die oop ruimte kan swel, wat die druk sou verminder. Maar Taneesh moes meer stabiel wees vir die operasie. 

“Ons het hom op ’n intrakraniale drukmoniteringstoestel gesit om die druk in sy brein dop te hou, en ons het ’n eksterne ventrikulêre dreinering geplaas om serebrospinale vloeistof vry te stel om druk te verlig,” sêMei Casazza, c-ACPNPmet die neurokritiese span. “Ons het so te sê elke tipe gebruikgespesialiseerde neurologiese toerustingons gehad het.” 

“Ons Vlak I Pediatriese Traumasentrum is multidissiplinêr en een van slegs vyf in Kalifornië,” voegDr. Stephanie D. Chao,direkteur van diePediatriese Trauma Sentrum. 

Van geen breinfunksie na 'n duimbeweging 

Die oggend na sy ongeluk het Taneesh geen tekens van breinfunksie getoon nie. Dr. Mahaney het met sy ouers oor hul opsies gepraat. Hulle het hul begeerte uitgespreek dat die span alles in hul vermoë moet doen om Taneesh te red, selfs al sou dit beteken dat hy in 'n koma oorleef het. 

“As 'n traumaspan prioritiseer ons eerlike gesprekke met gesinne oor hoe ernstig beseer hul kind is in daardie vroeë oggendure terwyl ons alles in ons vermoë doen. Ons wil altyd hê dat gesinne ingeligte besluite oor hul kind se sorg moet neem,” sê Katherine Alvarez, PA-C. 

“Taneesh se familie was so bedagsaam oor sorgbesluite, selfs terwyl hulle in skok was,” sê dr. Mahaney. 

Nadat die ouers se wense duidelik gemaak is, het die span besluit om Taneesh se sedasie af te skakel om 'n beter neurologiese assessering te kry. Indien hy tekens van selfs breinstamfunksie toon, was hul plan om met die kraniektomie voort te gaan. Almal het vir die volgende paar uur hul asem opgehou. 

“Ek het hom elke 20 minute dopgehou, en ure later het ek hom met sy regterduim sien beweeg. Dit was genoeg vir ons om te sê daar was 'n kans,” sê Casazza. Sy het ook vir pupilreaksie gekyk en 'n bietjie aktiwiteit gesien. “Ek het met die dokters gepraat en ons het gesê: ‘Kom ons gaan!’” 

Dr. Mahaney het Taneesh vir die kraniektomie in die operasie gebring. Sy is vergesel deurRohit Khosla, MD, FACS, pediatriese plastiese chirurg, wat versoek het dat sy die kraniektomie met 'n bikoronale insnyding uitvoer – verder agter Taneesh se skedel om sy voorkop en gesig vir toekomstige plastiese chirurgie te bewaar. Hy het toe gemerk waar hy toekomstige insnydings op Taneesh se kopvel sou maak. 

“Al was ons onseker of Taneesh sou oorleef of nie, wou ons seker maak dat ons gereed was vir ’n latere operasie om sy komplekse gesigfrakture en frontale sinusfrakture alles in een skoot te herstel,” sê dr. Khosla. 

Dit alles het in die eerste 24 uur van sorg gebeur. 

Die ontdekking van 'n onverwagte uitdaging—breinaeurisme 

Op pad na die operasie vir sy kraniektomie het Taneesh 'n gerekenariseerde tomografie-angiografie (CTA) ontvang, waar kleurstof saam met 'n CT-skandering gebruik word om 'n beeld van bloedvate en weefsels in die brein te skep. 

“Dis waar ons ’n traumatieseserebrale aneurisme(’n uitgebulte breinslagaar) wat gebars het,” sê dr. Mahaney. “Na die operasie het ek neuro-intervensionele radiologie gebel om hulle te vra om die aneurisme te verseker. Hulle het hom daardie nag geneem, en daarom leef hy nog.” 

Robert Dodd, MD, PhD, serebrovaskulêre neurochirurg en neuro-intervensionele radioloog, het die prosedure uitgevoer. Sy span kon die bloeding stop deur 'n klein platinumspiraal in die aneurisme te ontplooi.Neuro-intervensionele radiologieBy Stanford Children's bied die nuutste minimaal indringende gereedskap en prosedures, met dokters wat spesialiseer in die behandeling van vaskulêre neurologiese toestande via 'n endovaskulêre benadering. 

“Baie gemeenskapshospitale, selfs baie toonaangewende kinderhospitale, het nie toegang tot neuro-intervensionele radioloë nie, so die feit dat ons hierdie spesialiteitsorg aanbied en ons spanne nou saamwerk, beteken dat ons Taneesh-sorg betyds kon kry, wat van kritieke belang was,” sê dr. Mahaney. 

Die aneurisme is veroorsaak ten tyde van die ongeluk. 'n Deel van Taneesh se skedelbeen het opgelig en 'n slagaar geskeur. Dit is hoekom sy trauma-saak buitengewoon kompleks was en deels hoekom hy soveel prosedures benodig het. 

“Dis nogal ongewoon. Ons sien dit in oorlogstydse beserings, maar dis nie iets wat ons dikwels in traumatiese ongelukke sien nie,” sê dr. Mahaney. 

Voor die spoelprosedure het Taneesh belangrike besoekers gehad—sy twee beste vriende, insluitend die bestuurder van die motor tydens die ongeluk. In 'n verstommende vertoon van grasie het Taneesh se ouers, Hema en Manju, hulle ingenooi. Alhoewel hy nie kon antwoord nie, kon die bestuurder sê: "Ek is jammer, Taneesh." 

“Dit was nogal 'n oomblik vir my om te aanskou. Sy ouers, wat probeer het om hul seun deur die nag te kry, vir sy vriende sê dis oukei, ons sal hierdeur kom, en soveel vergifnis toon,” sê Casazza. 

Nog 'n hindernis op die pad na verbetering 

 Ten spyte van sy operasie en die oprol van die aneurisme, het Taneesh se breindruk die volgende dag onverwags hoog gebly, en hy het ook vasospasmas gehad. Dr. Dodd het kommer uitgespreek oor 'n bloedklont wat deur sy gebarste aneurisme veroorsaak is. Hy het voorgestel dat die neurochirurgie-span dit chirurgies verwyder. 

Dr. Mahaney het Taneesh daardie dag terug na die operasie geneem om 'n endoskopiese prosedure uit te voer om die bloedklont te verwyder, wat hom gehelp het om op die pad na verbetering te plaas na 'n moeilike begin. "Dis merkwaardig die vordering wat hy gemaak het. Oor Kersfees het ek my familie gevra om vir hom te bid, en toe ek terugkom en van sy verbetering hoor, het dit soos 'n Kerswonderwerk gevoel," sê sy. 

Opvolgoperasie om sy gesigfrakture te herstel 

Oor die maand by Stanford Kinderhospitaal het Taneesh aangehou genees. Sy breindruk het gedaal, en hy het elke dag meer wakker geword. Hy was stabiel genoeg vir nog 'n kritieke operasie – 'n gekombineerde neurochirurgie om sy skedelflap van die kraniektomie toe te maak en plastiese chirurgie om sy gesigfrakture te herstel. 

“Hy het uitgebreide frakture gehad. Sy voorkop, middelgesig, rondom sy oogkaste en sy neus was in verskeie stukke gebreek, en hulle was van sy skedel losgemaak. Gelukkig het dit sy kakebeen gespaar,” sê dr. Khosla. 

DiePediatriese Plastiese ChirurgieDie span by Stanford Children's is kundiges in gesigchirurgie en bied hoogs gevorderde tegnieke, insluitend gesigtrauma-mikrochirurgie (weefseloordrag) en 3D-rekenaargeleide chirurgiese beplanning, onder andere. 

“Ons het baie ondervinding met gesigbeserings, en ons weet hoe om gesigte weer aanmekaar te sit,” sê dr. Khosla. “Tydens die operasie het ons span sy bene opgestel en dit met titaniumplate en skroewe aanmekaar gehou. Ons kon amper normale gesigprojeksie en simmetrie bereik.” 

Danksy Dr. Khosla se uitsonderlike vaardighede en sy beplanning twee treë vooruit gedurende daardie onvoorspelbare vroeë dae, sou niemand ooit weet dat Taneesh 'n gesigbesering gehad het nie. 

“Wat spesiaal is omtrent Stanford Children's, is dat ons altyd toeganklik vir mekaar is en ons dink nie twee keer daaroor om saam te werk of oor dissiplines heen te beplan nie, en dit het naatloos gewerk toe ons vir Taneesh gesorg het,” voeg dr. Khosla by. 

 Nadat hy by Stanford Kinderhospitaal herstel het, is Taneesh na 'n hospitaal nader aan sy huis verskuif vir uitgebreide rehabilitasieterapieë, waar hy nog 'n maand deurgebring het. Later het hy voortgegaan met terapie by die huis en by ander nabygeleë fasiliteite. 

'n Nuwe huurkontrak op die lewe en nie een sekonde mors nie 

“Ek word elke dag wakker en sê vir my pa: ‘Vandag is die beste dag van my lewe!’ Ek word elke dag beter, en al is dit net ’n bietjie, is dit meer as die vorige dag,” sê Taneesh. “Wanneer jy rotsbodem bereik, is alles opwaarts en elke dag is ’n beste dag.” 

Taneesh was 'n vasberade, vriendelike tiener voor die ongeluk, maar nou is daardie eienskappe oordrewe en met 'n helderheid wat byna ongehoord is in 'n 17-jarige seun. “Die ongeluk het my laat besef hoe gelukkig ek is en my gehelp om te verstaan wat belangrik is in die lewe – nabye familie en vriende.” Hy het ook geweldige dankbaarheid vir toegewyde mediese professionele persone wat hom onvermoeid deur moeilike tye gelei het. 

Hy was uiters geraak deur hoe sy familie van heinde en verre saamgespan het om hom te help. Hulle het na Stanford Kinders gekom en die hele wagkamer op sy vloer gevul. Hy was ook bemoedig deur gereelde besoeke van sy skoolgemeenskap, insluitend die skoolhoof, die skoolpresident, onderwysers en afrigters. “Hulle het gedurende die wintervakansie gekom en selfs wanneer hulle 'n skool moes bestuur. Iemand van die skool was elke dag daar,” sê Taneesh. 

Na maande van rehabilitasie is Taneesh terug skool toe vir sy laaste jaar en selfs meer gefokus op die verwesenliking van sy droom om 'n meganiese ingenieur en entrepreneur te word met die hoop om mense met gestremdhede te help. Hy oorweeg weer eens kollege, en met sy veerkragtigheid en vasberadenheid het hy die verlore semester ingehaal en verwag om betyds te gradueer. Sy positiewe uitkyk is onwrikbaar, en sy bestendige glimlag is aansteeklik. 

 “Ek is terug, en ek wil in elke aspek—geestelik, emosioneel en fisies—beter wees as wat ek voor die ongeluk was,” sê hy. 

Taneesh en sy familie het ongelooflike pyn en lyding verduur, maar hy noem dit nie eers nie. Hy vind nuwe maniere om sy geliefde sport, sokker, te geniet deur sy jonger broer en sy span te mentor en af te rig. 

“Taneesh het fisies gely, maar die uitkoms is dat hy ’n beter mens is. Sy gevoel van dankbaarheid en sy sin van doelgerigtheid en helderheid is diepgaande,” sê Manju. 

Om die eerste jaar van wat hy sy wedergeboorte na die ongeluk noem, te vier, en om dankie te sê aan Stanford Children's, het Taneesh 'n vakansiefondsinsameling genaamd Helping Hands! deur Stanford Students for Philanthropy vir jong pasiënte begin. “Ek wil bewustheid verhoog en empatie deel vir diegene wat intensiewe sorg benodig, en ek nooi mense uit omsluit by my aan,” sê hy. 

'n Hoogtepunt vir die gesin en die span by Stanford Children's was die gesin se besoek aan die waakeenheid om dankie te sê. “Dit was roerend om die personeel so oorweldig te sien, sommige selfs in trane, om Taneesh op sy voete te sien,” sê Hema. Sy onthou hoe sy dr. Mahaney raakgeloop het, wat Taneesh sy superheld noem. 

“Dr. Mahaney is uiters gefokus en kalm, maar op daardie dag het sy haar emosies getoon toe sy ons gesien het,” sê Hema. “Sy het gesê: ‘Jy het my dag gemaak om jou te sien!’ en ek het in trane uitgebars en gesê: ‘Jy het ons lewens gemaak, dokter.’” 

 Hierdie artikel het oorspronklik verskyn op Gesonder, gelukkiger lewens, die Stanford Medicine Kindergesondheid-blog. 

 Op 21 Junie sal Taneesh onder die 2025 Somer-Scamper-Pasiënthelde wees wat vereer word by ons 5 km, Kinderpretdraf en Gesinsfees. Sluit asseblief by ons aan terwyl ons die wonderlike gesinne vier wat sorg ontvang het by Lucile Packard Kinderhospitaal Stanford, en die ongelooflike mediese spanne wat dit alles moontlik maak.