Таніш, 18 гадоў, Мілпітас

У 2023 годзе жыццё Таніша змянілася назаўжды. Трагічны выпадак прымусіў падлетка з раёна заліва Сан-Францыска змагацца за жыццё, але ён таксама дапамог яму зразумець, што мае найбольшае значэнне. 

Да аварыі Таніш быў занятым, актыўным вучнем малодшых класаў, які працаваў, выдатна гуляў у футбол і атрымліваў найлепшыя адзнакі ў школе. Ён рыхтаваўся паступіць у каледж, каб атрымаць дыплом інжынера-механіка. 

Потым, у лёсавызначальны дажджлівы дзень 19 снежня 2023 года, падчас выпускных экзаменаў і перад самымі канікуламі, усё змянілася. Яго сябар забраў яго са школы, каб прынесці абед. Таніш сеў на пярэдняе пасажырскае сядзенне. Па дарозе яго сябар страціў кіраванне машынай. Яны ўрэзаліся ў дрэва, і дах машыны быў раздушаны, зламаўшы чэрап Таніша. 

«Гэта быў такі дзіўны выпадак. Кіроўца і яго дзяўчына, якая знаходзілася ззаду, засталіся цэлымі і непашкоджанымі, але Таніш атрымаў траўмы, якія пагражалі жыццю», — кажа Хема, маці Таніша. 

З-за яго цяжкіх траўмаў ратавальнікі даставілі Таніша ў бліжэйшую бальніцу.Дзіцячы траўмацэнтр I ўзроўню, які быўСтэнфардская дзіцячая бальніца Люсіль Пакард. 

«Мне вельмі пашанцавала, што каманда прывезла мяне ў Дзіцячую бальніцу «Пакард», адну з найлепшых бальніц у свеце», — кажа Таніш. 

Атрыманне пашыранай дапамогі пры нейратраўматычных траўмах у Дзіцячай бальніцы Стэнфарда 

Кэлі Махані, доктар медыцынскіх навук, дзіцячы нейрахірург, памятае сігнал трывогі пра траўму ў той аўторак перад Калядамі. Пасля таго, як яна і брыгада агледзелі Таніша і пачалі стабілізаваць яго чэрапна-мазгавую траўму, ім давялося сказаць яго сям'і, што медыцынская брыгада не ўпэўненая, што Таніш выжыве. 

«Гэта была цяжкая ноч у рэанімацыі, і мы спрабавалі аптымізаваць яго медыцынскі догляд, але яго стан сапраўды пагаршаўся. Мы не былі ўпэўненыя, што ён выжыве», — кажа доктар Махані. 

Вялікая каманда з больш чым 30 спецыялістаў па неўралогіі і траўматалогіі, у тым ліку доктар Махані, сабралася разам, каб даглядаць за Танішам;Лаура Прола, доктар медыцынскіх навук, доктар філасофіі, дзіцячы нейрахірург;Стэфані Чао, доктар медыцынскіх навук, дзіцячы хірург; і, што вельмі важна, высокаспецыялізаваныДзіцячая нейракрытычная дапамогакаманда — адна з першых у краіне і адна з нямногіх у Каліфорніі, жыццёва важнае дапаўненне для ідэальнага неўралагічнага выніку. Эксперты зДзіцячая пластычная хірургіятаксама прысутнічалі, бо ў Таніша таксама былі складаныя пераломы твару. 

Адной з найбольшых пагроз для жыцця Таніша было павелічэнне ціску ў мозгу з-за цяжкай траўмы галавы. «Калі ціск у мозгу становіцца занадта высокім, нармальны прыток крыві да мозгу парушаецца, што падвяргае пацыента рызыцы другаснай траўмы галаўнога мозгу, інсульту або ўшчыльнення галавы, што прыводзіць да смерці», — кажа доктар Махані. 

Яна была гатовая зрабіць экстраную дэкампрэсійную краніэктамію —нейрахірургіявыдаліць косць, каб адкрыць чэрап і агаліць мозг, што дазволіць яму апухнуць у адкрытую прастору, што паменшыць ціск. Але для аперацыі Таніш павінен быў быць больш стабільным. 

«Мы падключылі яго да прылады для маніторынгу ўнутрычарапнога ціску, каб адсочваць ціск у яго мозгу, і ўсталявалі вонкавы вентрыкулярны дрэнаж для выкіду спіннамазгавой вадкасці, каб паменшыць ціск», — кажа.Мэй Казаца, член ACPNPз нейракрытычнай камандай. «Мы выкарыстоўвалі практычна ўсе відыспецыялізаванае неўралагічнае абсталяваннеу нас было». 

«Наш цэнтр педыятрычнай траўматэрапіі I ўзроўню з'яўляецца шматпрофільным і адным з пяці ў Каліфорніі», — дадаеДоктар Стэфані Д. Чао,дырэктарЦэнтр дзіцячай траўматэрапіі. 

Пераход ад адсутнасці функцыі мозгу да паторгвання вялікага пальца 

На наступную раніцу пасля аварыі ў Таніша не было прыкмет працы мозгу. Доктар Махані абмеркаваў з яго бацькамі іх варыянты. Яны выказалі жаданне, каб каманда зрабіла ўсё магчымае для выратавання Таніша, нават калі гэта можа азначаць, што ён выжыве ў стане коме. 

«Як каманда траўматолагаў, мы надаем прыярытэт шчырым размовам з сем'ямі аб тым, наколькі сур'ёзна пацярпела іх дзіця ў гэтыя раннія гадзіны, робячы ўсё магчымае. Мы заўсёды хочам, каб сем'і прымалі абгрунтаваныя рашэнні адносна догляду за сваім дзіцем», — кажа Кэтрын Альварэс, памочнік лекара. 

«Сям'я Таніша вельмі ўважліва паставілася да рашэнняў аб доглядзе, нават калі яна была ў шоку», — кажа доктар Махані. 

Пачуўшы пажаданні бацькоў, каманда вырашыла адключыць Танішу седатыўныя прэпараты, каб атрымаць больш якасную неўралагічную ацэнку. Калі б у яго з'явіліся прыкметы нармальнай функцыі ствала мозгу, яны планавалі працягнуць краніэктамію. Усе затрымлівалі дыханне на працягу наступных некалькіх гадзін. 

«Я правярала яго кожныя 20 хвілін, а праз некалькі гадзін убачыла, як ён паварушыў вялікім пальцам правай рукі. Гэтага было дастаткова, каб сказаць, што ёсць шанец», — кажа Казаца. Яна таксама праверыла рэакцыю зрэнак і ўбачыла нейкую актыўнасць. «Я пагаварыла з лекарамі, і мы сказалі: «Паехалі!»» 

Доктар Махані прывёз Таніш у аперацыю для правядзення краніэктаміі. Да яе далучылісяРохіт Хосла, доктар медыцынскіх навук, FACS, дзіцячы пластычны хірург, які папрасіў яе правесці краніэктамію з бікаранальным разрэзам — далей да патыліцы чэрапа Таніша, каб захаваць яго лоб і твар для будучых пластычных аперацый. Затым ён адзначыў месцы, дзе ён будзе рабіць будучыя разрэзы на галаве Таніша. 

«Нягледзячы на тое, што мы не былі ўпэўненыя, ці выжыве Таніш, мы хацелі падрыхтавацца да пазнейшай аперацыі па аднаразовым выпраўленні складаных пераломаў твару і лобных пазух», — кажа доктар Хосла. 

Усё гэта адбылося ў першыя 24 гадзіны лячэння. 

Адкрыццё нечаканай праблемы — анеўрызмы галаўнога мозгу 

Па дарозе на аперацыю па выдаленні чэрапа мозгу Таніш атрымаў камп'ютэрную тамаграфічную ангіяграфію (КТ-ангіяграфію), пры якой фарбавальнік выкарыстоўваецца разам з КТ для стварэння выявы крывяносных сасудаў і тканак мозгу. 

«Менавіта там мы выявілі траўматычныцэрэбральная анеўрызма«(выпуклая мазгавая артэрыя), якая разарвалася», — кажа доктар Махані. «Пасля аперацыі я патэлефанаваў у нейраінтэрвенцыйную радыялогію, каб папрасіць іх зафіксаваць аневрызму. Яго забралі ў тую ж ноч, і дзякуючы гэтаму ён усё яшчэ жывы». 

Роберт Дод, доктар медыцынскіх навук, доктар філасофіі, цэрэбраваскулярны нейрахірург і нейраінтэрвенцыйны радыёлаг, выканаў працэдуру. Яго каманда змагла спыніць крывацёк, увёўшы ў аневрызму малюсенькую плацінавую спіраль.Нейраінтэрвенцыйная радыялогіяУ Дзіцячай бальніцы Стэнфарда выкарыстоўваюцца найноўшыя малаінвазіўныя інструменты і працэдуры, а лекары спецыялізуюцца на лячэнні сасудзістых неўралагічных захворванняў з дапамогай эндаваскулярнага падыходу. 

«Многія раённыя бальніцы, нават многія вядучыя дзіцячыя, не маюць доступу да нейраінтэрвенцыйных радыёлагаў, таму той факт, што мы прапануем гэтую спецыялізаваную дапамогу і нашы каманды цесна супрацоўнічаюць, азначае, што мы змаглі своечасова атрымаць дапамогу Танішу, што было вельмі важна», — кажа доктар Махані. 

Анеўрызма была выклікана ў момант аварыі. Частка косткі чэрапа Таніша паднялася і разарвала артэрыю. Менавіта таму яго траўматычны выпадак быў надзвычай складаным і часткова таму яму спатрэбілася столькі працэдур. 

«Гэта даволі незвычайна. Мы бачым гэта пры ваенных траўмах, але не часта пры траўматычных аварыях», — кажа доктар Махані. 

Перад тым, як Танішу зрабілі працэдуру з устаўкай спіралі, у яго былі важныя госці — два яго лепшыя сябры, у тым ліку кіроўца аўтамабіля, які трапіў у аварыю. Бацькі Таніша, Хема і Манджу, з неверагоднай ветлівасцю запрасілі іх у дом. Нягледзячы на тое, што кіроўца не мог адказаць, ён здолеў сказаць: «Прабач, Таніш». 

«Для мяне гэта быў вельмі цяжкі момант. Яго бацькі спрабавалі дапамагчы сыну перажыць ноч, казалі яго сябрам, што ўсё ў парадку, што мы перажывем гэта, і праяўлялі такое прабачэнне», — кажа Казаца. 

Яшчэ адна перашкода на шляху да паляпшэння 

 Нягледзячы на аперацыю і разварот аневрызмы, ціск у мозгу Таніша на наступны дзень заставаўся нечакана высокім, і ў яго таксама назіраліся вазаспазмы. Доктар Дод выказаў занепакоенасць з нагоды тромба, выкліканага разрывам аневрызмы. Ён рэкамендаваў нейрахірургам выдаліць яго хірургічным шляхам. 

У той жа дзень доктар Махані зноў забрала Таніша ў аперацыйную, каб правесці эндаскапічную працэдуру па выдаленні тромба, што дапамагло яму вярнуцца да выздараўлення пасля цяжкага пачатку. «Ён зрабіў цудоўны прагрэс. На Каляды я папрасіла сваю сям'ю памаліцца за яго, і калі я вярнулася і пачула пра яго паляпшэнне, гэта было падобна на калядны цуд», — кажа яна. 

Паўторная аперацыя па ліквідацыі пераломаў твару 

На працягу месяца ў Дзіцячай бальніцы Стэнфарда стан Таніш працягваў аднаўляцца. Ціск у яго мозг знізіўся, і ён прачынаўся ўсё часцей кожны дзень. Яго стан быў дастаткова стабільным для чарговай крытычна важнай аперацыі — камбінаванай нейрахірургічнай аперацыі па закрыцці чэрапа пасля краніэктаміі і пластычнай аперацыі па ліквідацыі пераломаў твару. 

«У яго былі шматлікія пераломы. Лоб, сярэдняя частка твару, вакол вачніц і нос былі разламаныя на некалькі частак і не адлучаліся ад чэрапа. На шчасце, сківіца захавалася», — кажа доктар Хосла. 

TheДзіцячая пластычная хірургіяКаманда спецыялістаў Дзіцячай бальніцы Стэнфарда з'яўляецца экспертамі ў галіне хірургіі твару і прапануе высокапрадукцыйныя метады, у тым ліку мікрахірургічныя аперацыі на твары (перанос тканін) і трохмернае камп'ютэрнае планаванне хірургічных умяшанняў. 

«У нас вялікі досвед лячэння траўмаў твару, і мы ведаем, як злучыць твары разам», — кажа доктар Хосла. «Падчас аперацыі наша каманда выраўняла яго косці і змацавала іх разам з дапамогай тытанавых пласцін і шруб. Нам удалося дасягнуць амаль нармальнай праекцыі і сіметрыі твару». 

Дзякуючы выключным навыкам доктара Хослы і яго плануванню на два крокі наперад у тыя непрадказальныя першыя дні, ніхто ніколі не даведаўся б, што ў Таніша была траўма твару. 

«Асаблівасцю Дзіцячай бальніцы Стэнфарда з'яўляецца тое, што мы заўсёды даступныя адзін аднаму і не вагаемся супрацоўнічаць ці планаваць разам у розных дысцыплінах, і гэта выдатна спрацавала пры доглядзе за Танішам», — дадае доктар Хосла. 

 Пасля выздараўлення ў Дзіцячай бальніцы Стэнфарда Таніша перавялі ў бальніцу бліжэй да дома для працяглай рэабілітацыі, дзе ён правёў яшчэ месяц. Пазней ён працягнуў лячэнне дома і ў іншых бліжэйшых установах. 

Новае жыццё і не марнаванне ні секунды 

«Я прачынаюся кожны дзень і кажу таце: “Сёння найлепшы дзень у маім жыцці!” З кожным днём я становлюся лепш, і нават калі гэта крыху, гэта лепш, чым было ўчора», — кажа Таніш. «Калі ты дасягаеш дна, усё рухаецца ўверх, і кожны дзень — найлепшы дзень». 

Да аварыі Таніш быў рашучым і добрым падлеткам, але цяпер гэтыя рысы ў ім узмацніліся і прасякнуліся яснасцю, якую амаль немагчыма пачуць у 17-гадовага хлопца. «Гэтая аварыя дапамагла мне зразумець, наколькі я шчаслівы, і што важна ў жыцці — блізкія родныя і сябры». Ён таксама вельмі ўдзячны адданым медыцынскім работнікам, якія нястомна дапамагалі яму ў цяжкія часы. 

Яго вельмі кранула тое, як яго сям'я зблізку і здалёку згуртавалася, каб падтрымаць яго. Яны прыйшлі ў Дзіцячую школу Стэнфарда і запоўнілі ўсю залу чакання на яго паверсе. Яго таксама падбадзёрылі частыя візіты школьнай супольнасці, у тым ліку дырэктара, прэзідэнта школы, настаўнікаў і трэнераў. «Яны прыходзілі на працягу зімовых канікул і нават тады, калі ім даводзілася кіраваць школай. Хтосьці са школы быў там кожны дзень», — кажа Таніш. 

Пасля некалькіх месяцаў рэабілітацыі Таніш вярнуўся ў школу на апошні год навучання і яшчэ больш сканцэнтраваны на рэалізацыі сваёй мары стаць інжынерам-механікам і прадпрымальнікам, спадзяючыся дапамагчы людзям з інваліднасцю. Ён зноў думае пра паступленне ў каледж, і дзякуючы сваёй стойкасці і упартасці ён кампенсаваў страчаны семестр і спадзяецца скончыць яго своечасова. Яго пазітыўны погляд на жыццё бескампрамісны, а яго ўпэўненая ўсмешка заразлівая. 

 «Я вярнуўся і хачу быць лепшым ва ўсіх аспектах — разумова, эмацыйна і фізічна — чым быў да аварыі», — кажа ён. 

Таніш і яго сям'я перажылі неверагодны боль і пакуты, але ён нават не згадвае пра гэта. Ён знаходзіць новыя спосабы атрымліваць асалоду ад свайго любімага віду спорту, футбола, настаўляючы і трэніруючы свайго малодшага брата і яго каманду. 

«Таніш фізічна пацярпеў, але ў выніку ён стаў лепшым чалавекам. Яго пачуццё ўдзячнасці, мэтанакіраванасць і яснасць жыцця вельмі глыбокія», — кажа Манджу. 

Каб адзначыць першую гадавіну таго, што ён называе сваім адраджэннем пасля аварыі, і падзякаваць Дзіцячай бальніцы Стэнфарда, Таніш арганізаваў святочны збор сродкаў пад назвай «Дапамагаючыя рукі!» праз дабрачынную арганізацыю «Стэнфардскія студэнты за філантропію» для маладых пацыентаў. «Я хачу павысіць дасведчанасць і падзяліцца спачуваннем з тымі, хто мае патрэбу ў рэанімацыі, і я запрашаю людзейдалучайся да мяне«, — кажа ён. 

Найбольш яркай падзеяй для сям'і і каманды Дзіцячай бальніцы Стэнфарда стала наведванне сям'ёй рэанімацыі, каб падзякаваць. «Было кранальна бачыць, як персанал быў настолькі ўзрушаны, некаторыя нават плакалі, бачачы Таніша на нагах», — кажа Хема. Яна ўспамінае, як сустрэла доктара Махані, якога Таніш называе сваім супергероем. 

«Доктар Махані надзвычай сканцэнтраваная і стрыманая, але ў той дзень, калі ўбачыла нас, яна праявіла свае эмоцыі», — кажа Хема. «Яна сказала: «Вы зрабілі мой дзень, што змаглі вас убачыць!» А я не вытрымала і сказала: «Вы зрабілі наша жыццё, доктар»». 

 Гэты артыкул першапачаткова з'явіўся на Здаравейшае, шчаслівае жыццё, блог пра здароўе дзяцей Стэнфардскай медыцыны. 

 21 чэрвеня Таніш будзе сярод тых, хто атрымаў узнагароду ад «Герояў пацыентаў летняга сезона Scamper 2025», на нашым забегу на 5 км, дзіцячым забегу і сямейным фестывалі. Далучайцеся да нас, каб адзначыць цудоўныя сем'і, якія атрымалі дапамогу ў дзіцячай бальніцы Люсіль Пэкард у Стэнфардзе, і неверагодныя медыцынскія каманды, якія зрабілі ўсё гэта магчымым.