Taneesh, 18 anys, Milpitas

El 2023, la vida de Taneesh va canviar per sempre. Un tràgic accident va deixar l'adolescent de la Bay Area lluitant per la seva vida, però també li va donar una idea extraordinària del que és més important. 

Abans de l'accident, Taneesh era un estudiant de secundària actiu i ocupat que tenia una feina, destacava en el futbol i treia bones notes a l'escola. Es preparava per anar a la universitat per cursar una carrera d'enginyeria mecànica. 

Aleshores, en un fatídic dia plujós, el 19 de desembre de 2023, durant els exàmens finals i just abans de les vacances, tot va canviar. El seu amic el va recollir de l'escola per dinar. En Taneesh va pujar al seient del copilot. Pel camí, el seu amic va perdre el control del cotxe. Van xocar contra un arbre i el sostre del cotxe va quedar aixafat, fracturant-li el crani a en Taneesh. 

«Va ser un accident tan estrany. El conductor i la seva xicota, que anava al darrere, van sortir il·lesos, però en Taneesh va patir ferides que van posar en perill la seva vida», diu Hema, la mare d'en Taneesh. 

Ateses les seves ferides greus, els serveis d'emergència van portar Taneesh al centre d'emergències més proper.Centre de Trauma Pediàtric de Nivell I, que eraLucile Packard Children's Hospital Stanford. 

«Vaig tenir molta sort que l'equip em portés a Packard Children's, un dels millors hospitals del món», diu Taneesh. 

Rebre atenció neurotraumàtica avançada a l'Hospital Infantil de Stanford 

Kelly Mahaney, MD, neurocirurgià pediàtric, recorda l'alerta de trauma d'aquell dimarts abans de Nadal. Després que ella i l'equip examinessin Taneesh i treballessin per estabilitzar la seva lesió cerebral, recorda, van haver de dir a la seva família que l'equip mèdic no estava segur que Taneesh sobrevisqués. 

«Va ser una nit dura a cures intensives i vam intentar optimitzar la seva atenció mèdica, però estava molt deteriorant. No estàvem segurs que sobrevisqués», diu el Dr. Mahaney. 

Un gran equip d'atenció de més de 30 especialistes en neurologia i traumatologia es va reunir per cuidar de Taneesh, inclòs el Dr. Mahaney;Laura Prolo, doctora en medicina i doctora en filosofia, neurocirurgià pediàtric;Stephanie Chao, doctora en medicina, cirurgià pediàtric; i, molt important, l'altament especialitzatCures Neurocrítiques Pediàtriquesequip, un dels primers del país i un dels pocs a Califòrnia, una incorporació vital per a un resultat neurològic ideal. Experts deCirurgia plàstica pediàtricatambé hi eren presents, ja que Taneesh també tenia fractures facials complicades. 

Una de les majors amenaces contra la vida de Taneesh era l'augment de la pressió cerebral a causa del seu greu traumatisme cranioencefàlic. "Si la pressió cerebral puja massa, el flux sanguini normal al cervell es veu compromès, cosa que posa el pacient en risc de patir lesions cerebrals secundàries, accidents cerebrovasculars o hèrnies, cosa que pot provocar la mort", diu el Dr. Mahaney. 

Estava preparada per fer una craniectomia descompressiva d'emergència, unaneurocirurgiaper extreure os per obrir el crani i exposar el cervell, permetent que s'infli a l'espai obert, cosa que reduiria la pressió. Però Taneesh necessitava ser més estable per a la cirurgia. 

«Li vam posar un dispositiu de monitorització de la pressió intracranial per controlar les pressions al cervell i li vam col·locar un drenatge ventricular extern per alliberar líquid cefaloraquidi per alleujar la pressió», diu.May Casazza, c-ACPNPamb l'equip neurocrític. «Vam utilitzar pràcticament tot tipus deequips neurològics especialitzatsvam tenir.” 

«El nostre Centre de Trauma Pediàtric de Nivell I és multidisciplinari i un dels cinc únics de Califòrnia», afegeixDra. Stephanie D. Chao,director/a de laCentre de Trauma Pediàtric. 

Passar de no tenir cap funció cerebral a un moviment brusc del polze 

El matí després del seu accident, Taneesh no mostrava signes de funció cerebral. El Dr. Mahaney va parlar amb els seus pares sobre les seves opcions. Van expressar el seu desig que l'equip fes tot el possible per salvar Taneesh, fins i tot si això pogués significar que sobrevisqués en estat comatós. 

«Com a equip de trauma, prioritzem tenir converses honestes amb les famílies sobre la gravetat de les lesions del seu fill durant les primeres hores, mentre fem tot el possible. Sempre volem que les famílies prenguin decisions informades sobre l'atenció del seu fill», diu Katherine Alvarez, PA-C. 

«La família de Taneesh va ser molt considerada sobre les decisions d'atenció, fins i tot en estat de xoc», diu la Dra. Mahaney. 

Amb els desitjos dels pares clars, l'equip va decidir desactivar la sedació de Taneesh per obtenir una millor avaluació neurològica. Si mostrava signes d'una funció del tronc encefàlic uniforme, el seu pla era procedir amb la craniectomia. Tothom va contenir la respiració durant les següents hores. 

«El mirava cada 20 minuts i, hores més tard, el vaig veure movent el polze dret. Això va ser suficient per dir que hi havia una possibilitat», diu Casazza. També va comprovar la reacció de les pupil·les i va veure alguna activitat. «Vaig parlar amb els metges i vam dir: "Anem-hi!"» 

La Dra. Mahaney va portar la Taneesh a cirurgia per a la craniectomia. A ella li van acompanyarRohit Khosla, MD, FACS, cirurgiana plàstica pediàtrica, que va sol·licitar que realitzés la craniectomia amb una incisió bicoronal, més cap a la part posterior del crani de Taneesh per preservar-li el front i la cara per a futures cirurgies plàstices. Després va marcar on faria futures incisions al cuir cabellut de Taneesh. 

«Tot i que no estàvem segurs de si Taneesh sobreviuria o no, volíem assegurar-nos que estiguéssim preparats per a una operació posterior per arreglar les seves complexes fractures facials i fractures del si frontal, tot en una sola injecció», diu el Dr. Khosla. 

Tot això va passar durant les primeres 24 hores d'atenció. 

Descobrint un repte inesperat: un aneurisma cerebral 

De camí a la cirurgia per a la seva craniectomia, Taneesh va rebre una angiografia per tomografia computeritzada (TC), on s'utilitza un colorant juntament amb una tomografia computada per crear una imatge dels vasos sanguinis i els teixits del cervell. 

«Aquí és on vam detectar un trauma»aneurisma cerebral"(una artèria cerebral inflada) que s'havia trencat", diu el Dr. Mahaney. "Després de la cirurgia, vaig trucar a neuroradiologia intervencionista per demanar-los que asseguressin l'aneurisma. Se'l van endur aquella nit i, gràcies a això, encara és viu". 

Robert Dodd, doctor en medicina i doctor en filosofia, neurocirurgià cerebrovascular i neuroradiòleg intervencionista, va realitzar el procediment. El seu equip va poder aturar l'hemorràgia desplegant una petita espiral de platí a l'aneurisma.Radiologia neurointervencionistaa Stanford Children's ofereix les últimes novetats en eines i procediments mínimament invasius, amb metges especialitzats en el tractament d'afeccions neurològiques vasculars mitjançant un enfocament endovascular. 

«Molts hospitals comunitaris, fins i tot molts hospitals infantils importants, no tenen accés a radiòlegs neurointervencionistes, de manera que el fet que oferim aquesta atenció especialitzada i que els nostres equips col·laborin estretament significa que vam poder obtenir atenció de Taneesh de manera oportuna, cosa que va ser fonamental», diu el Dr. Mahaney. 

L'aneurisma es va produir en el moment de l'accident. Una part de l'os del crani de Taneesh es va aixecar i va lacerar una artèria. És per això que el seu cas de trauma va ser extraordinàriament complex i, en part, per això va necessitar tants procediments. 

«És força inusual. Ho veiem en lesions de guerra, però no és una cosa que veiem sovint en accidents traumàtics», diu el Dr. Mahaney. 

Abans de rebre el procediment de la bobina, Taneesh va tenir visites importants: els seus dos millors amics, inclòs el conductor del cotxe durant l'accident. En una sorprenent demostració de gràcia, els pares de Taneesh, Hema i Manju, els van convidar a entrar. Tot i que no va poder respondre, el conductor va poder dir: "Ho sento, Taneesh". 

«Va ser un moment força memorable per a mi. Els seus pares, intentant que el seu fill passés la nit, dient als seus amics que està bé, que ho superarem, i mostrant un gran perdó», diu Casazza. 

Un altre obstacle en el camí de la millora 

 Malgrat la cirurgia i l'enroscament de l'aneurisma, la pressió cerebral de Taneesh es va mantenir inesperadament alta l'endemà i també tenia vasoespasmes. El Dr. Dodd va expressar la seva preocupació per un coàgul de sang causat pel seu aneurisma trencat. Va recomanar que l'equip de neurocirurgia l'extirpés quirúrgicament. 

La doctora Mahaney va tornar a portar Taneesh a la consulta aquell mateix dia per realitzar un procediment endoscòpic per evacuar el coàgul, cosa que el va ajudar a posar-se en el camí de la millora després d'un començament difícil. "És remarcable el progrés que ha fet. Durant Nadal vaig demanar a la meva família que pregués per ell, i quan vaig tornar i vaig sentir parlar de la seva millora, va ser com un miracle nadalenc", diu. 

Cirurgia de seguiment per reparar les fractures facials 

Durant el mes a Stanford Children's, Taneesh va continuar curant-se. La pressió cerebral va baixar i es despertava més cada dia. Estava prou estable per a una altra cirurgia crítica: una neurocirurgia combinada per tancar el flap del crani de la craniectomia i cirurgia plàstica per reparar les fractures facials. 

«Tenia fractures extenses. Tenia el front, la part mitjana de la cara, al voltant de les conques dels ulls i el nas fracturats en diversos trossos, i estaven desconnectats del crani. Per sort, li va salvar la mandíbula», diu el Dr. Khosla. 

ElCirurgia plàstica pediàtricaL'equip de Stanford Children's són experts en cirurgia facial i ofereixen tècniques altament avançades, com ara microcirurgies per a traumatismes facials (transferència de teixit) i planificació quirúrgica guiada per ordinador en 3D, entre d'altres. 

«Tenim molta experiència amb lesions facials i sabem com tornar a unir les cares», diu el Dr. Khosla. «A la cirurgia, el nostre equip va alinear els seus ossos i els va mantenir units amb plaques i cargols de titani. Vam aconseguir una projecció i una simetria facial gairebé normals». 

Gràcies a les habilitats excepcionals del Dr. Khosla i a la seva planificació dos passos per davant durant aquells primers dies imprevisibles, ningú no sabria mai que Taneesh havia tingut una lesió facial. 

«L'especial de Stanford Children's és que sempre som accessibles els uns als altres i no ens ho pensem dues vegades abans de col·laborar o planificar junts entre disciplines, i això va funcionar perfectament quan cuidàvem de Taneesh», afegeix la Dra. Khosla. 

 Després de recuperar-se a l'Hospital Infantil de Stanford, Taneesh va ser traslladat a un hospital més proper a casa per a teràpies de rehabilitació exhaustives, on va passar un altre mes. Més tard, va continuar la teràpia a casa i en altres centres propers. 

Una nova oportunitat de vida i no perdre ni un segon 

«Em desperto cada dia i li dic al meu pare: "Avui és el millor dia de la meva vida!". Cada dia milloro, i encara que només sigui una mica, és més que el dia anterior», diu Taneesh. «Quan toques fons, tot va cap amunt i cada dia és un millor dia». 

En Taneesh era un adolescent decidit i amable abans de l'accident, però ara aquests trets estan sobrecarregats i amb una claredat gairebé desconeguda en un noi de 17 anys. "L'accident em va fer adonar de la sort que tinc i em va ajudar a entendre què és important a la vida: la família i els amics propers". També té una immensa gratitud pels professionals mèdics dedicats que el van guiar incansablement en moments difícils. 

Va quedar molt commogut per com la seva família, de prop i de lluny, es va unir per ajudar-lo a superar-ho. Van venir a Stanford Children's i van omplir tota la sala d'espera de la seva planta. També el van animar les freqüents visites de la seva comunitat escolar, incloent-hi el director, el president de l'escola, els professors i els entrenadors. "Venien durant les vacances d'hivern i fins i tot quan tenien una escola per dirigir. Algú de l'escola hi era cada dia", diu Taneesh. 

Després de mesos de rehabilitació, en Taneesh ha tornat a l'escola per al seu últim any i està encara més centrat en fer realitat el seu somni de convertir-se en enginyer mecànic i emprenedor amb l'esperança d'ajudar les persones amb discapacitat. Està considerant de nou anar a la universitat i, amb la seva resiliència i tenacitat, ha recuperat el semestre perdut i espera graduar-se a temps. La seva perspectiva positiva és inflexible i el seu somriure constant és contagiós. 

 «He tornat i vull ser millor en tots els aspectes —mentalment, emocionalment i físicament— que abans de l'accident», diu. 

En Taneesh i la seva família van patir un dolor i un patiment increïbles, però ell ni tan sols ho esmenta. Està trobant noves maneres de gaudir del seu esport estimat, el futbol, fent de mentor i entrenant el seu germà petit i el seu equip. 

«En Taneesh va patir físicament, però el resultat és que és una millor persona. El seu sentiment de gratitud, el seu sentit de propòsit i la seva claredat són profunds», diu en Manju. 

Per commemorar el primer any del que ell anomena el seu renaixement després de l'accident, i per donar les gràcies a Stanford Children's, Taneesh va iniciar una recaptació de fons nadalenca anomenada Helping Hands! a través de Stanford Students for Philanthropy per a pacients joves. "Vull conscienciar i compartir empatia amb aquells que necessiten cures intensives, i convido a la gent a..."uneix-te a mi—diu ell. 

Un dels moments més destacats per a la família i l'equip de Stanford Children's va ser la visita de la família a la UCI per donar les gràcies. "Va ser commovedor veure el personal tan aclaparat, alguns fins i tot plorant, en veure en Taneesh dret", diu Hema. Recorda haver-se trobat amb el Dr. Mahaney, a qui Taneesh anomena el seu superheroi. 

«La doctora Mahaney està extremadament concentrada i serena, però aquell dia va mostrar les seves emocions quan ens va veure», diu Hema. «Em va dir: "Em vau alegrar el dia, poder veure-us!", i jo vaig esclatar i vaig dir: "Ens vau alegrar la vida, doctor"». 

 Aquest article va aparèixer originalment a Vides més saludables i felices, el blog de salut infantil de Stanford Medicine. 

 El 21 de juny, Taneesh serà un dels Pacients Herois de la Summer Scamper 2025 homenatjats a la nostra cursa de 5 km, la cursa infantil i el festival familiar. Uniu-vos a nosaltres per celebrar les famílies increïbles que han rebut atenció a l'Hospital Infantil Lucile Packard de Stanford i els increïbles equips mèdics que ho fan tot possible.