Taneesh, 18 ans, Milpitas

En 2023, la vie de Taneesh a changé à jamais. Un tragique accident a contraint cet adolescent de la baie de San Francisco à lutter pour sa vie, mais il lui a aussi apporté une clarté remarquable sur ce qui compte le plus. 

Avant l'accident, Taneesh était un lycéen actif et dynamique. Il travaillait, excellait au football et obtenait d'excellentes notes. Il se préparait à intégrer l'université pour obtenir un diplôme d'ingénieur en mécanique. 

Puis, par un jour pluvieux et fatidique, le 19 décembre 2023, pendant les examens et juste avant les vacances, tout a basculé. Son ami est venu le chercher à l'école pour déjeuner. Taneesh s'est installé sur le siège passager avant. En chemin, son ami a perdu le contrôle de la voiture. Ils ont percuté un arbre et le toit de la voiture a été fracassé, fracturant le crâne de Taneesh. 

« C'était un accident vraiment bizarre. Le conducteur et sa petite amie, qui était à l'arrière, s'en sont sortis indemnes, mais Taneesh souffrait de blessures potentiellement mortelles », raconte Hema, la mère de Taneesh. 

En raison de ses blessures graves, les secours ont emmené Taneesh au centre de soins le plus proche.Centre de traumatologie pédiatrique de niveau I, qui étaitHôpital pour enfants Lucile Packard de Stanford. 

« J'ai eu beaucoup de chance que l'équipe m'amène au Packard Children's, l'un des meilleurs hôpitaux du monde », déclare Taneesh. 

Obtenir des soins avancés en neurotraumatologie à l'hôpital pour enfants de Stanford 

Dr Kelly Mahaney, neurochirurgienne pédiatrique, se souvient de l'alerte traumatique du mardi précédant Noël. Après avoir examiné Taneesh et s'être efforcé de stabiliser sa lésion cérébrale, elle se souvient avoir dû annoncer à sa famille que l'équipe médicale n'était pas certaine que Taneesh s'en sortirait. 

« La nuit aux soins intensifs a été difficile, et nous avons essayé d'optimiser ses soins médicaux, mais son état se détériorait considérablement. Nous n'étions pas certains qu'il survivrait », explique le Dr Mahaney. 

Une grande équipe de soins de plus de 30 spécialistes en neurologie et en traumatologie s'est réunie pour prendre soin de Taneesh, dont le Dr Mahaney ;Laura Prolo, MD, PhD, neurochirurgien pédiatrique;Stéphanie Chao, MD, chirurgien pédiatrique ; et, très important, le chirurgien hautement spécialiséSoins neurocritiques pédiatriqueséquipe, l'une des premières du pays et l'une des rares en Californie, un atout essentiel pour un résultat neurologique optimal. Des experts deChirurgie plastique pédiatriqueétaient également présents, car Taneesh souffrait également de fractures compliquées du visage. 

L'une des plus grandes menaces pesant sur la vie de Taneesh était l'augmentation de la pression cérébrale due à son grave traumatisme crânien. « Si la pression cérébrale devient trop élevée, le flux sanguin cérébral normal est compromis, ce qui expose le patient à un risque de lésion cérébrale secondaire, d'accident vasculaire cérébral ou d'engagement, entraînant le décès », explique le Dr Mahaney. 

Elle était prête à effectuer une craniectomie décompressive d'urgence, uneneurochirurgieRetirer l'os pour ouvrir le crâne et exposer le cerveau, lui permettant ainsi de gonfler dans l'espace ouvert, ce qui réduirait la pression. Mais Taneesh devait être plus stable pour l'opération. 

« Nous l'avons placé sous un dispositif de surveillance de la pression intracrânienne pour surveiller les pressions dans son cerveau, et nous avons placé un drain ventriculaire externe pour libérer le liquide céphalo-rachidien afin de soulager la pression », expliqueMay Casazza, c-ACPNPavec l'équipe neurocritique. « Nous avons utilisé pratiquement tous les types deéquipement neurologique spécialisénous avions. 

« Notre centre de traumatologie pédiatrique de niveau I est multidisciplinaire et l'un des cinq seuls en Californie », ajouteDr. Stephanie D Chao,directeur de laCentre de traumatologie pédiatrique. 

Passer d'une absence totale de fonction cérébrale à un simple mouvement du pouce 

Le lendemain de son accident, Taneesh ne présentait aucun signe de fonctionnement cérébral. Le Dr Mahaney a discuté avec ses parents des options qui s'offraient à eux. Ils ont exprimé le souhait que l'équipe fasse tout son possible pour sauver Taneesh, même si cela impliquait qu'il survive dans un état comateux. 

« En tant qu'équipe de traumatologie, nous privilégions les conversations franches avec les familles sur la gravité des blessures de leur enfant dès les premières heures de la vie, tout en faisant tout notre possible. Nous souhaitons toujours que les familles prennent des décisions éclairées concernant les soins de leur enfant », explique Katherine Alvarez, assistante médicale. 

« La famille de Taneesh a été très attentive aux décisions concernant les soins, même en état de choc », explique le Dr Mahaney. 

Après avoir clairement exprimé la volonté des parents, l'équipe a décidé d'arrêter la sédation de Taneesh afin de procéder à une meilleure évaluation neurologique. S'il présentait des signes de fonctionnement normal du tronc cérébral, la craniectomie serait pratiquée. Tout le monde a retenu son souffle pendant plusieurs heures. 

« Je le surveillais toutes les 20 minutes, et quelques heures plus tard, je l'ai vu remuer son pouce droit. Cela nous a suffi pour conclure qu'il y avait une chance », raconte Casazza. Elle a également vérifié la réaction de ses pupilles et a constaté une certaine activité. « J'ai parlé aux médecins et nous avons dit : "Allons-y !" » 

Le Dr Mahaney a amené Taneesh au bloc opératoire pour la craniectomie. Elle était accompagnée deDr Rohit Khosla, FACS, chirurgien plasticien pédiatrique, qui lui a demandé de pratiquer la craniectomie par une incision bicoronale, plus en arrière du crâne de Taneesh, afin de préserver son front et son visage en vue d'une future chirurgie plastique. Il a ensuite marqué les emplacements des futures incisions sur le cuir chevelu de Taneesh. 

« Même si nous n'étions pas sûrs que Taneesh survivrait ou non, nous voulions nous assurer que nous étions prêts pour une opération ultérieure afin de réparer ses fractures faciales complexes et ses fractures du sinus frontal en une seule fois », explique le Dr Khosla. 

Tout cela s’est produit au cours des premières 24 heures de soins. 

Découvrir un défi inattendu : l'anévrisme cérébral 

En route vers l'opération pour sa craniectomie, Taneesh a subi une angiographie par tomodensitométrie (CTA), où un colorant est utilisé avec un scanner pour créer une image des vaisseaux sanguins et des tissus du cerveau. 

« C'est là que nous avons détecté un traumatismeanévrisme cérébral« (une artère cérébrale bombée) qui s'était rompue », explique le Dr Mahaney. « Après l'opération, j'ai appelé le service de radiologie neuro-interventionnelle pour demander de fixer l'anévrisme. Ils l'ont emmené cette nuit-là, et grâce à cela, il est toujours en vie. » 

Robert Dodd, MD, PhD, neurochirurgien cérébrovasculaire et radiologue neuro-interventionnel, a réalisé l'intervention. Son équipe a pu stopper le saignement en déployant une minuscule bobine de platine dans l'anévrisme.radiologie neuro-interventionnelleLe Stanford Children's propose les derniers outils et procédures mini-invasives, avec des médecins spécialisés dans le traitement des affections neurologiques vasculaires par approche endovasculaire. 

« De nombreux hôpitaux communautaires, même de nombreux hôpitaux pour enfants de premier plan, n'ont pas accès à des radiologues neuro-interventionnels. Le fait que nous offrions ces soins spécialisés et que nos équipes collaborent étroitement signifie que nous avons pu fournir des soins à Taneesh en temps opportun, ce qui était essentiel », explique le Dr Mahaney. 

L'anévrisme a été provoqué au moment de l'accident. Une partie du crâne de Taneesh s'est soulevée et a lacéré une artère. C'est pourquoi son cas de traumatisme était extrêmement complexe et, en partie, pourquoi il a dû subir autant d'interventions. 

« C'est assez inhabituel. On le voit dans les blessures de guerre, mais ce n'est pas fréquent dans les accidents traumatiques », explique le Dr Mahaney. 

Avant de subir l'intervention, Taneesh avait reçu des visiteurs importants : ses deux meilleurs amis, dont le conducteur de la voiture accidentée. Avec une grâce étonnante, les parents de Taneesh, Hema et Manju, les ont invités à entrer. Même s'il ne pouvait pas répondre, le conducteur a pu dire : « Je suis désolé, Taneesh. » 

« C'était un moment fort pour moi. Ses parents, essayant de soutenir leur fils toute la nuit, disant à ses amis que tout va bien, qu'on va s'en sortir, et faisant preuve d'une telle indulgence », raconte Casazza. 

Un obstacle de plus sur la voie de l’amélioration 

 Malgré l'opération et la mise en place d'un coil sur l'anévrisme, la pression cérébrale de Taneesh est restée anormalement élevée le lendemain, et il souffrait également de vasospasmes. Le Dr Dodd s'est inquiété de la présence d'un caillot sanguin dû à la rupture de son anévrisme. Il a préconisé une ablation chirurgicale par l'équipe neurochirurgicale. 

Le Dr Mahaney a ramené Taneesh au bloc opératoire ce jour-là pour réaliser une endoscopie afin d'évacuer le caillot, ce qui a contribué à son rétablissement après un début difficile. « Ses progrès sont remarquables. À Noël, j'ai demandé à ma famille de prier pour lui, et quand je suis revenue et que j'ai appris son amélioration, j'ai eu l'impression d'assister à un miracle de Noël », dit-elle. 

Chirurgie de suivi pour réparer ses fractures faciales 

Au cours du mois passé à l'hôpital pour enfants de Stanford, Taneesh a continué de guérir. Sa pression cérébrale a diminué et il se réveillait chaque jour davantage. Son état était suffisamment stable pour une autre intervention chirurgicale cruciale : une neurochirurgie pour fermer le lambeau crânien issu de la craniectomie et une chirurgie plastique pour réparer ses fractures faciales. 

« Il souffrait de fractures importantes. Son front, le milieu du visage, le pourtour des orbites et son nez étaient fracturés en plusieurs morceaux, et ils étaient désolidarisés de son crâne. Heureusement, sa mâchoire a été épargnée », explique le Dr Khosla. 

LeChirurgie plastique pédiatriqueL'équipe de Stanford Children's est experte en chirurgie faciale, proposant des techniques très avancées, notamment la microchirurgie des traumatismes faciaux (transfert de tissus) et la planification chirurgicale 3D guidée par ordinateur, entre autres. 

« Nous avons une grande expérience des blessures faciales et nous savons reconstituer les visages », explique le Dr Khosla. « Lors de l'opération, notre équipe a aligné ses os et les a maintenus ensemble à l'aide de plaques et de vis en titane. Nous avons ainsi pu obtenir une projection et une symétrie faciales proches de la normale. » 

Grâce aux compétences exceptionnelles du Dr Khosla et à sa planification à deux pas de l'avance pendant ces premiers jours imprévisibles, personne ne saurait jamais que Taneesh avait eu une blessure au visage. 

« Ce qui est spécial à Stanford Children's, c'est que nous sommes toujours accessibles les uns aux autres et que nous n'hésitons pas à collaborer ou à planifier ensemble dans différentes disciplines, et cela a fonctionné parfaitement lors de la prise en charge de Taneesh », ajoute le Dr Khosla. 

 Après sa convalescence à l'hôpital pour enfants de Stanford, Taneesh a été transféré dans un hôpital plus proche de chez lui pour une rééducation complète, où il a passé un mois supplémentaire. Il a ensuite poursuivi sa thérapie à domicile et dans d'autres établissements à proximité. 

Un nouveau souffle de vie et ne pas perdre une seconde 

« Chaque matin, je me réveille et je dis à mon père : "Aujourd'hui est le plus beau jour de ma vie !" Je m'améliore de jour en jour, et même si ce n'est qu'un tout petit peu, c'est plus que la veille », explique Taneesh. « Quand on touche le fond, tout repart vers le haut et chaque jour est un jour de bonheur. » 

Avant l'accident, Taneesh était un adolescent déterminé et bienveillant, mais aujourd'hui, ces qualités sont exacerbées et d'une lucidité presque inédite chez un garçon de 17 ans. « Cet accident m'a fait prendre conscience de ma chance et m'a aidé à comprendre ce qui compte dans la vie : ma famille et mes amis proches. » Il éprouve également une immense gratitude envers le personnel médical dévoué qui l'a guidé sans relâche dans les moments difficiles. 

Il a été extrêmement touché par la mobilisation de sa famille, venue de près ou de loin, pour l'accompagner. Ils sont venus à l'hôpital pour enfants de Stanford et ont rempli toute la salle d'attente de son étage. Il a également été réconforté par les visites fréquentes de la communauté scolaire, notamment du directeur, du président de l'école, des enseignants et des entraîneurs. « Ils sont venus pendant les vacances d'hiver et même lorsqu'ils avaient une école à gérer. Un membre de l'école était présent tous les jours », raconte Taneesh. 

Après des mois de rééducation, Taneesh est de retour en terminale et se concentre encore davantage sur la réalisation de son rêve : devenir ingénieur mécanique et entrepreneur, dans l'espoir d'aider les personnes handicapées. Il envisage à nouveau l'université et, grâce à sa résilience et sa ténacité, il a rattrapé le semestre perdu et espère obtenir son diplôme à temps. Son optimisme est sans faille et son sourire constant est contagieux. 

 « Je suis de retour et je veux être meilleur dans tous les aspects – mentalement, émotionnellement et physiquement – qu’avant l’accident », dit-il. 

Taneesh et sa famille ont enduré une douleur et des souffrances inouïes, mais il n'en parle même pas. Il trouve de nouvelles façons de profiter de son sport favori, le football, en encadrant et en entraînant son jeune frère et son équipe. 

« Taneesh a souffert physiquement, mais il est devenu une meilleure personne. Son sentiment de gratitude, sa détermination et sa lucidité sont profonds », explique Manju. 

Pour marquer la première année de ce qu'il appelle sa renaissance après l'accident, et pour remercier l'hôpital pour enfants de Stanford, Taneesh a lancé une collecte de fonds pour les fêtes, intitulée « Helping Hands ! », par l'intermédiaire de Stanford Students for Philanthropy, destinée aux jeunes patients. « Je souhaite sensibiliser et partager mon empathie envers ceux qui ont besoin de soins intensifs, et j'invite chacun à le faire. »rejoins-moi« , dit-il. 

Un moment fort pour la famille et l'équipe de l'hôpital pour enfants de Stanford a été la visite de la famille aux soins intensifs pour les remercier. « C'était touchant de voir le personnel si bouleversé, certains même en larmes, en voyant Taneesh debout », raconte Hema. Elle se souvient d'avoir croisé le Dr Mahaney, que Taneesh considère comme son super-héros. 

« Le Dr Mahaney est extrêmement concentrée et posée, mais ce jour-là, elle a laissé transparaître ses émotions en nous voyant », raconte Hema. « Elle m'a dit : "Vous avez illuminé ma journée !" et j'ai craqué : "Vous avez illuminé nos vies, docteur." » 

 Cet article a été initialement publié sur Une vie plus saine et plus heureuse, le blog sur la santé des enfants de Stanford Medicine. 

 Le 21 juin, Taneesh fera partie des Héros des Patients du Summer Scamper 2025, mis à l'honneur lors de notre course de 5 km, de notre Course pour enfants et de notre Festival familial. Rejoignez-nous pour célébrer les familles exceptionnelles qui ont bénéficié des soins de l'Hôpital pour enfants Lucile Packard de Stanford, ainsi que les équipes médicales exceptionnelles qui rendent tout cela possible.