Taneesh, 18 anos, Milpitas

En 2023, a vida de Taneesh cambiou para sempre. Un tráxico accidente deixou ao adolescente da área da baía loitando pola súa vida, pero tamén lle deu unha notábel claridade sobre o que é máis importante. 

Antes do accidente, Taneesh era un estudante de primeiro de bacharelato activo e ocupado que tiña un traballo, destacaba no fútbol e sacaba boas notas na escola. Estaba a prepararse para ir á universidade para cursar unha carreira de enxeñaría mecánica. 

Entón, nun fatídico día chuvioso o 19 de decembro de 2023, durante os exames finais e xusto antes das vacacións, todo cambiou. O seu amigo recolleuno do colexio para xantar. Taneesh subiu ao asento do pasaxeiro. Polo camiño, o seu amigo perdeu o control do coche. Chocaron contra unha árbore e o teito do coche quedou esmagado, fracturándose o cranio de Taneesh. 

«Foi un accidente tan estraño. O condutor e a súa moza, que ía atrás, saíron ilesos, pero Taneesh tiña lesións que puxeron en perigo a súa vida», di Hema, a nai de Taneesh. 

Debido ás súas feridas graves, os servizos de emerxencia levaron a Taneesh ao centro de saúde máis próximo.Centro de Trauma Pediátrico de Nivel I, que foiLucile Packard Children's Hospital Stanford. 

«Tive moita sorte de que o equipo me trouxese a Packard Children's, un dos mellores hospitais do mundo», di Taneesh. 

Obter atención neurotraumática avanzada no Stanford Children's 

Kelly Mahaney, doutora en medicina, neurocirurxiá pediátrica, lembra a alerta de trauma daquel martes antes do Nadal. Despois de que ela e o equipo examinasen a Taneesh e traballasen para estabilizar a súa lesión cerebral, lembra, tiveron que dicirlle á súa familia que o equipo médico non estaba seguro de que Taneesh sobrevivise. 

«Foi unha noite dura en coidados intensivos e tentamos optimizar a súa atención médica, pero estaba a deteriorarse moito. Non estabamos seguros de que sobrevivise», di o doutor Mahaney. 

Un amplo equipo de atención de máis de 30 especialistas en neuroloxía e traumatoloxía reuniuse para coidar de Taneesh, incluído o doutor Mahaney;Laura Prolo, doutora en medicina e doutora en doutoramento, neurocirurxián pediátrico;Stephanie Chao, doutora en medicina, cirurxián pediátrico; e, moi importante, o altamente especializadoCoidados Neurocríticos Pediátricosequipo, un dos primeiros do país e un dos poucos en California, unha adición vital para un resultado neurolóxico ideal. Expertos deCirurxía plástica pediátricatamén estaban presentes, xa que Taneesh tamén tiña fracturas faciais complicadas. 

Unha das maiores ameazas contra a vida de Taneesh era o aumento da presión cerebral derivado do seu grave traumatismo cranioencefálico. «Se a presión cerebral se eleva demasiado, o fluxo sanguíneo normal cara ao cerebro vese comprometido, o que pon ao paciente en risco de sufrir unha lesión cerebral secundaria, un accidente cerebrovascular ou unha hernia, o que pode levar á morte», afirma o doutor Mahaney. 

Estaba preparada para realizar unha craniectomía descompresiva de urxencia, unhaneurocirurxíapara extraer óso para abrir o cranio e expoñer o cerebro, permitíndolle inchar no espazo aberto, o que reduciría a presión. Pero Taneesh necesitaba ser máis estable para a cirurxía. 

«Puxémoslle un dispositivo de monitorización da presión intracraneal para controlar as presións no seu cerebro e colocámoslle unha drenaxe ventricular externa para liberar líquido cefalorraquídeo e aliviar a presión», di.May Casazza, c-ACPNPco equipo neurocrítico. «Usamos practicamente todo tipo deequipamento neurolóxico especializadotiñamos.” 

«O noso Centro de Trauma Pediátrico de Nivel I é multidisciplinar e un dos cinco únicos de California», engadeDra. Stephanie D. Chao,director/a do/aCentro de Trauma Pediátrico. 

Pasar de non ter función cerebral a un movemento do polgar 

Na mañá seguinte ao accidente, Taneesh non mostraba signos de funcionamento cerebral. O doutor Mahaney falou cos seus pais sobre as opcións dispoñibles. Expresaron o seu desexo de que o equipo fixese todo o posible para salvar a Taneesh, mesmo se iso significase que sobrevivise nun estado comatoso. 

«Como equipo de trauma, priorizamos manter conversas honestas coas familias sobre a gravidade das lesións dos seus fillos nesas primeiras horas, mentres facemos todo o posible. Sempre queremos que as familias tomen decisións informadas sobre o coidado dos seus fillos», di Katherine Alvarez, PA-C. 

«A familia de Taneesh foi moi considerada sobre as decisións sobre o coidado, mesmo estando en estado de shock», di a doutora Mahaney. 

Cos desexos dos pais claros, o equipo decidiu desactivar a sedación de Taneesh para obter unha mellor avaliación neurolóxica. Se mostraba signos de función do tronco encefálico uniforme, o seu plan era seguir adiante coa craniectomía. Todos contiveron a respiración durante as seguintes horas. 

«Eu comprobábao cada 20 minutos e, horas despois, víno mover o polgar dereito. Iso foi suficiente para dicir que había unha posibilidade», di Casazza. Tamén comprobou a reacción das pupilas e viu algo de actividade. «Falei cos médicos e dixemos: "Imos!"». 

A doutora Mahaney levou a Taneesh ao quirófano para a craniectomía. AcompañounaRohit Khosla, doutor en medicina, especialista en ciencias da saúde, cirurxiá plástica pediátrica, que lle solicitou realizar a craniectomía cunha incisión bicoronal, máis cara á parte posterior do cranio de Taneesh para preservar a súa fronte e cara para futuras cirurxías plásticas. Despois marcou onde faría as futuras incisións no coiro cabeludo de Taneesh. 

«Aínda que non estabamos seguros de se Taneesh sobreviviría ou non, queriamos asegurarnos de que estabamos preparados para unha operación posterior para corrixir as súas complexas fracturas faciais e fracturas do seo frontal dunha soa vez», di o doutor Khosla. 

Todo isto aconteceu nas primeiras 24 horas de atención. 

Descubrindo un desafío inesperado: un aneurisma cerebral 

De camiño á cirurxía para a súa craniectomía, Taneesh sometéuse a unha anxiografía por tomografía computarizada (TC), na que se usa un colorante xunto cunha tomografía computarizada para crear unha imaxe dos vasos sanguíneos e os tecidos do cerebro. 

"Foi aí onde detectamos un trauma"aneurisma cerebral"(unha arteria cerebral abultada) que se rompera", di o doutor Mahaney. "Despois da cirurxía, chamei a neurorradioloxía intervencionista para pedirlles que asegurasen o aneurisma. Levárono esa noite e, grazas a iso, aínda está vivo". 

Robert Dodd, doutor en medicina e doutor, neurocirurxián cerebrovascular e neurorradiólogo intervencionista, realizou o procedemento. O seu equipo puido deter a hemorraxia introducindo unha pequena espiral de platino no aneurisma.Radioloxía neurointervencionistano Stanford Children's ofrece o máis recente en ferramentas e procedementos minimamente invasivos, con médicos especializados no tratamento de afeccións neurolóxicas vasculares mediante un enfoque endovascular. 

«Moitos hospitais comunitarios, mesmo moitos hospitais infantís importantes, non teñen acceso a radiólogos neurointervencionistas, polo que o feito de que ofrezamos esta atención especializada e que os nosos equipos colaboren estreitamente significa que puidemos obter atención de Taneesh de maneira oportuna, o que foi fundamental», di a doutora Mahaney. 

O aneurisma produciuse no momento do accidente. Unha parte do óso do cranio de Taneesh levantouse e lacerou unha arteria. É por iso que o seu caso de trauma foi extraordinariamente complexo e, en parte, por iso necesitou tantos procedementos. 

«É bastante inusual. Vémolo en lesións de guerra, pero non é algo que vexamos a miúdo en accidentes traumáticos», di o doutor Mahaney. 

Antes de recibir o procedemento da espiral, Taneesh tivo visitas importantes: os seus dous mellores amigos, incluído o condutor do coche durante o accidente. Nunha asombrosa demostración de graza, os pais de Taneesh, Hema e Manju, convidáronos a entrar. Aínda que non puido responder, o condutor puido dicir: "Síntoo, Taneesh". 

«Foi un momento moi especial para min. Os seus pais, intentando que o seu fillo superase a noite, dicíndolles aos seus amigos que estaba ben, que superaríamos isto e mostrando tanto perdón», di Casazza. 

Un obstáculo máis no camiño da mellora 

 Malia a cirurxía e o enroscamento do aneurisma, a presión cerebral de Taneesh mantívose inesperadamente alta ao día seguinte e tamén tivo vasoespasmos. O doutor Dodd expresou a súa preocupación por un coágulo de sangue causado pola rotura do aneurisma. Recomendou que o equipo de neurocirurxía o extirpase cirurxicamente. 

A doutora Mahaney levou a Taneesh de volta ao quirófano ese día para realizarlle un procedemento endoscópico para evacuar o coágulo, o que o axudou a mellorar despois dun comezo difícil. «É extraordinario o progreso que fixo. Durante o Nadal pedínlle á miña familia que rezara por el e, cando volvín e souben da súa mellora, pareceu un milagre de Nadal», di ela. 

Cirurxía de seguimento para reparar as súas fracturas faciais 

Durante o mes no Stanford Children's, Taneesh continuou a curarse. A presión cerebral baixou e espertaba máis cada día. Estaba o suficientemente estable como para outra cirurxía crítica: unha neurocirurxía combinada para pechar o colgajo craneal da craniectomía e cirurxía plástica para reparar as fracturas faciais. 

«Tiña fracturas extensas. A fronte, a parte media da cara, arredor das concas dos ollos e o nariz estaban fracturados en varios anacos, e estaban desconectados do cranio. Por sorte, salvou a mandíbula», di o doutor Khosla. 

O/ACirurxía plástica pediátricaO equipo de Stanford Children's está especializado en cirurxía facial e ofrece técnicas moi avanzadas, como microcirurxía para traumatismos faciais (transferencia de tecido) e planificación cirúrxica en 3D guiada por ordenador, entre outras. 

«Temos moita experiencia con lesións faciais e sabemos como volver a unir as caras», afirma o doutor Khosla. «Na cirurxía, o noso equipo aliñou os seus ósos e mantívoos unidos con placas e parafusos de titanio. Pudemos conseguir unha proxección e simetría facial case normais». 

Grazas ás excepcionais habilidades do Dr. Khosla e á súa planificación dous pasos por diante durante eses primeiros días imprevisibles, ninguén sabería nunca que Taneesh sufrira unha lesión facial. 

«O que fai especial a Stanford Children's é que sempre somos accesibles uns aos outros e non pensamos dúas veces á hora de colaborar ou planificar conxuntamente en todas as disciplinas, e iso funcionou perfectamente ao coidar de Taneesh», engade a doutora Khosla. 

 Despois de recuperarse no Stanford Children's, Taneesh foi trasladado a un hospital máis próximo á súa casa para recibir extensas terapias de rehabilitación, onde pasou outro mes. Máis tarde, continuou a terapia na casa e noutros centros próximos. 

Unha nova oportunidade na vida e sen perder nin un segundo 

«Desperto todos os días e dígolle a meu pai: "Hoxe é o mellor día da miña vida!". Melloro cada día e, aínda que sexa só un pouco, é máis que o día anterior», di Taneesh. «Cando tocas fondo, todo vai cara arriba e todos os días son os mellores». 

Taneesh era un adolescente decidido e amable antes do accidente, pero agora eses trazos están sobreponderados e cunha claridade case descoñecida nun rapaz de 17 anos. «O accidente fixo que me decatase da sorte que teño e axudoume a comprender o que é importante na vida: a familia e os amigos próximos». Tamén sente unha inmensa gratitude polos profesionais médicos dedicados que o guiaron incansablemente nos momentos difíciles. 

Conmoveuno moito como a súa familia, de preto e de lonxe, se uniu para axudalo a superar o problema. Viñeron a Stanford Children's e encheron toda a sala de espera do seu piso. Tamén o animaron as frecuentes visitas da súa comunidade escolar, incluíndo o director, o presidente da escola, os profesores e os adestradores. «Viñan durante as vacacións de inverno e mesmo cando tiñan unha escola que dirixir. Alguén da escola estaba alí todos os días», di Taneesh. 

Despois de meses de rehabilitación, Taneesh volveu á escola para o seu último ano e está aínda máis centrado en facer realidade o seu soño de converterse en enxeñeiro mecánico e emprendedor coa esperanza de axudar ás persoas con discapacidade. Está a considerar de novo a universidade e, coa súa resiliencia e tenacidade, compensou o semestre perdido e espera graduarse a tempo. A súa perspectiva positiva é intransixente e o seu sorriso firme é contaxioso. 

 «Volvín e quero ser mellor en todos os aspectos (mental, emocional e fisicamente) do que era antes do accidente», di el. 

Taneesh e a súa familia sufriron unha dor e un sufrimento incribles, pero el nin sequera o menciona. Está a atopar novas formas de gozar do seu deporte favorito, o fútbol, asesorando e adestrando ao seu irmán pequeno e ao seu equipo. 

«Taneesh sufriu fisicamente, pero o resultado é que é unha mellor persoa. O seu sentimento de gratitude, o seu propósito e a súa claridade son profundos», di Manju. 

Para conmemorar o primeiro ano do que el chama o seu renacemento despois do accidente, e para dar as grazas a Stanford Children's, Taneesh puxo en marcha unha recaudación de fondos para as festas chamada Helping Hands! a través de Stanford Students for Philanthropy para pacientes novos. «Quero concienciar e compartir empatía con aqueles que necesitan coidados intensivos, e invito á xente a...únete a min—di el—. 

Un dos momentos máis destacados para a familia e o equipo do Stanford Children's foi a visita da familia á UCI para dar as grazas. «Foi conmovedor ver o persoal tan abrumado, algúns incluso chorando, ao ver a Taneesh de pé», di Hema. Lembra atoparse co doutor Mahaney, a quen Taneesh chama o seu superheroe. 

«A doutora Mahaney está extremadamente concentrada e serena, pero ese día mostrou as súas emocións cando nos viu», di Hema. «Díxome: "Alegroume o día poder velo!" e eu rompín a falar e dixen: "Alegrounos a vida, doutor"». 

 Este artigo apareceu orixinalmente en Vidas máis saudables e felices, o blog de saúde infantil de Stanford Medicine. 

 O 21 de xuño, Taneesh estará entre os Pacientes Heroes da Summer Scamper de 2025 homenaxeados na nosa carreira de 5 km, carreira infantil e festival familiar. Únete a nós para celebrar as incribles familias que recibiron atención no Lucile Packard Children's Hospital de Stanford e os incribles equipos médicos que o fan todo posible.