2023 में तनिष्क की ज़िंदगी हमेशा के लिए बदल गई। एक दुखद दुर्घटना ने बे एरिया के इस किशोर को अपनी ज़िंदगी के लिए संघर्ष करने पर मजबूर कर दिया, लेकिन इस दुर्घटना ने उसे इस बात की स्पष्टता भी दी कि सबसे ज़्यादा क्या मायने रखता है।
दुर्घटना से पहले, तनीश एक व्यस्त, सक्रिय हाई स्कूल जूनियर था, जिसके पास नौकरी थी, वह फुटबॉल में अव्वल था, और स्कूल में उसे सबसे अच्छे ग्रेड मिलते थे। वह मैकेनिकल इंजीनियरिंग की डिग्री हासिल करने के लिए कॉलेज जाने की तैयारी कर रहा था।
फिर, 19 दिसंबर, 2023 को एक दुर्भाग्यपूर्ण बरसात के दिन, फाइनल के दौरान और छुट्टियों के ब्रेक से ठीक पहले, सब कुछ बदल गया। उसका दोस्त उसे लंच के लिए स्कूल से लेने आया। तनीश आगे की यात्री सीट पर बैठ गया। रास्ते में, उसके दोस्त ने कार पर नियंत्रण खो दिया। वे एक पेड़ से टकरा गए और कार की छत टूट गई, जिससे तनीश की खोपड़ी टूट गई।
तनिष्क की माँ हेमा कहती हैं, "यह एक बहुत ही विचित्र दुर्घटना थी। ड्राइवर और उसकी गर्लफ्रेंड, जो पीछे बैठी थी, सुरक्षित बच गए, लेकिन तनिष्क को जानलेवा चोटें आईं।"
उसकी गंभीर चोटों के आधार पर, आपातकालीन प्रतिक्रियाकर्ताओं ने तनीश को निकटतम अस्पताल ले जायालेवल I बाल चिकित्सा आघात केंद्र, कौन थाल्यूसिल पैकार्ड चिल्ड्रेन्स हॉस्पिटल स्टैनफोर्ड.
तनेश कहते हैं, "मैं बहुत भाग्यशाली था कि टीम मुझे पैकार्ड चिल्ड्रेन अस्पताल ले आई, जो दुनिया के सबसे अच्छे अस्पतालों में से एक है।"
स्टैनफोर्ड चिल्ड्रेन हॉस्पिटल में उन्नत न्यूरो-ट्रॉमा देखभाल प्राप्त करना
केली महाने, एम.डी.बाल चिकित्सा न्यूरोसर्जन, को क्रिसमस से पहले मंगलवार को ट्रॉमा अलर्ट याद है। वह याद करती हैं कि जब उन्होंने और उनकी टीम ने तनीश की जांच की और उसके मस्तिष्क की चोट को स्थिर करने का काम किया, तो उन्हें उसके परिवार को बताना पड़ा कि मेडिकल टीम को यकीन नहीं है कि तनीश बच पाएगा।
डॉ. महाने कहते हैं, "गहन देखभाल में यह एक कठिन रात थी, और हमने चिकित्सकीय रूप से उसकी देखभाल को बेहतर बनाने की कोशिश की, लेकिन उसकी हालत बहुत बिगड़ती जा रही थी। हमें भरोसा नहीं था कि वह बच पाएगा।"
डॉ. महाने सहित 30 से अधिक न्यूरोलॉजिकल और ट्रॉमा विशेषज्ञों की एक बड़ी देखभाल टीम तनेश की देखभाल के लिए एक साथ आई;लौरा प्रोलो, एम.डी., पी.एच.डी., बाल चिकित्सा न्यूरोसर्जन;स्टेफ़नी चाओ, एमडी, बाल रोग विशेषज्ञ; और, सबसे महत्वपूर्ण, अत्यधिक विशिष्टबाल चिकित्सा न्यूरोक्रिटिकल देखभालटीम - देश में पहली और कैलिफोर्निया में केवल कुछ में से एक, एक आदर्श न्यूरोलॉजिकल परिणाम के लिए एक महत्वपूर्ण अतिरिक्त।बाल चिकित्सा प्लास्टिक सर्जरीभी मौजूद थे, क्योंकि तनिष्क के चेहरे पर भी जटिल फ्रैक्चर था।
तनेश की जान को सबसे बड़ा खतरा उसके सिर पर गंभीर चोट लगने से मस्तिष्क पर दबाव बढ़ने से था। डॉ. महाने कहते हैं, "अगर मस्तिष्क पर दबाव बहुत ज़्यादा हो जाता है, तो मस्तिष्क में सामान्य रक्त प्रवाह बाधित हो जाता है, जिससे मरीज़ को दूसरी मस्तिष्क चोट, स्ट्रोक या हर्निया होने का ख़तरा होता है - जिससे मौत हो सकती है।"
वह एक आपातकालीन डिकम्प्रेसिव क्रेनियेक्टोमी करने के लिए तैयार थी -न्यूरोसर्जरीखोपड़ी को खोलने और मस्तिष्क को बाहर निकालने के लिए हड्डी को हटाना, जिससे यह खुली जगह में फूल जाए, जिससे दबाव कम हो जाएगा। लेकिन सर्जरी के लिए तनेश को ज़्यादा स्थिर होने की ज़रूरत थी।
"हमने उसके मस्तिष्क में दबाव पर नज़र रखने के लिए उसे एक इंट्राक्रैनील दबाव निगरानी उपकरण पर रखा, और दबाव को कम करने के लिए मस्तिष्कमेरु द्रव को छोड़ने के लिए एक बाहरी वेंट्रिकुलर नाली लगाई," कहते हैंमे कैसाज़ा, सी-एसीपीएनपीन्यूरोक्रिटिकल टीम के साथ। "हमने लगभग हर तरह का इस्तेमाल कियाविशेष न्यूरोलॉजिकल उपकरणहम।"
"हमारा लेवल I बाल चिकित्सा ट्रॉमा सेंटर बहु-विषयक है और कैलिफोर्निया में केवल पाँच में से एक है," उन्होंने कहा।डॉ. स्टेफ़नी डी चाओ,के निदेशकबाल चिकित्सा आघात केंद्र.
मस्तिष्क की कोई क्रियाशीलता न होने से लेकर अंगूठे के हिलने तक का सफर
दुर्घटना के बाद सुबह, तनेश के मस्तिष्क में कोई लक्षण नहीं दिख रहे थे। डॉ. महाने ने उनके माता-पिता से उनके विकल्पों के बारे में बात की। उन्होंने अपनी इच्छा व्यक्त की कि टीम तनेश को बचाने के लिए हर संभव प्रयास करे, भले ही इसका मतलब यह हो कि वह कोमाटोज अवस्था में ही जीवित रहे।
"एक ट्रॉमा टीम के रूप में हम परिवारों के साथ ईमानदारी से बातचीत करने को प्राथमिकता देते हैं कि उनके बच्चे को शुरुआती घंटों में कितनी गंभीर चोट लगी है, जबकि हम अपनी तरफ से हर संभव प्रयास करते हैं। हम हमेशा चाहते हैं कि परिवार अपने बच्चे की देखभाल के बारे में सोच-समझकर निर्णय लें," कैथरीन अल्वारेज़, पीए-सी कहती हैं।
डॉ. महाने कहते हैं, "तनीश का परिवार सदमे में होने के बावजूद भी देखभाल के निर्णयों के बारे में बहुत सोच-समझकर काम कर रहा था।"
माता-पिता की इच्छा स्पष्ट होने के बाद, टीम ने बेहतर न्यूरोलॉजिकल मूल्यांकन के लिए तनीश की बेहोशी बंद करने का फैसला किया। अगर उसमें ब्रेनस्टेम के काम करने के लक्षण भी दिखाई देते, तो उनकी योजना क्रैनिएक्टोमी के साथ आगे बढ़ने की थी। अगले कई घंटों तक सभी ने अपनी सांस रोक रखी थी।
कैसाज़ा कहती हैं, "मैंने हर 20 मिनट में उसकी जांच की और घंटों बाद मैंने उसे अपना दाहिना अंगूठा हिलाते हुए देखा। यह हमारे लिए यह कहने के लिए पर्याप्त था कि एक मौका था।" उन्होंने पुतली की प्रतिक्रिया की भी जांच की और कुछ गतिविधि देखी। "मैंने डॉक्टरों से बात की और हमने कहा, 'चलो चलते हैं!'"
डॉ. महाने ने क्रेनिएक्टोमी के लिए तानीश को सर्जरी के लिए लाया।रोहित खोसला, एमडी, एफएसीएसबाल चिकित्सा प्लास्टिक सर्जन, जिन्होंने अनुरोध किया कि वह तानीश की खोपड़ी के पीछे की ओर एक बाइकोरोनल चीरा लगाकर कपाल-उच्छेदन करें ताकि भविष्य की प्लास्टिक सर्जरी के लिए उसके माथे और चेहरे को सुरक्षित रखा जा सके। फिर उन्होंने चिन्हित किया कि वे तानीश की खोपड़ी पर भविष्य में कहाँ चीरे लगाएँगे।
डॉ. खोसला कहते हैं, "हालांकि हम इस बात को लेकर अनिश्चित थे कि तनीश जीवित बचेगा या नहीं, फिर भी हम यह सुनिश्चित करना चाहते थे कि हम बाद में उसके जटिल चेहरे के फ्रैक्चर और ललाट साइनस फ्रैक्चर को एक ही बार में ठीक करने के लिए ऑपरेशन की व्यवस्था कर सकें।"
यह सब देखभाल के पहले 24 घंटों में हुआ।
एक अप्रत्याशित चुनौती का पता लगाना—ब्रेन एन्यूरिज्म
कपाल-उच्छेदन सर्जरी के लिए जाते समय, तनेश को कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी एंजियोग्राफी (सीटीए) करवाई गई, जिसमें मस्तिष्क में रक्त वाहिकाओं और ऊतकों की छवि बनाने के लिए सीटी स्कैन के साथ डाई का उपयोग किया जाता है।
"यहीं पर हमें एक दर्दनाक घटना का पता चलाप्रमस्तिष्कीय उत्स्फारडॉ. महाने कहते हैं, "एक उभरी हुई मस्तिष्क धमनी) जो फट गई थी।" "सर्जरी के बाद, मैंने न्यूरो-इंटरवेंशनल रेडियोलॉजी को फोन करके उनसे एन्यूरिज्म को सुरक्षित करने के लिए कहा। उन्होंने उसे उसी रात ले लिया, और उसकी वजह से, वह अभी भी जीवित है।"
रॉबर्ट डोड, एम.डी., पी.एच.डी.सेरेब्रोवैस्कुलर न्यूरोसर्जन और न्यूरो-इंटरवेंशनल रेडियोलॉजिस्ट डॉ. ...न्यूरो-इंटरवेंशनल रेडियोलॉजीस्टैनफोर्ड चिल्ड्रेन में न्यूनतम आक्रामक उपकरणों और प्रक्रियाओं की नवीनतम सुविधाएं उपलब्ध हैं, तथा डॉक्टर्स अन्तरसंवहनी दृष्टिकोण के माध्यम से संवहनी तंत्रिका संबंधी स्थितियों के उपचार में विशेषज्ञ हैं।
डॉ. महाने कहते हैं, "कई सामुदायिक अस्पतालों, यहां तक कि कई प्रमुख बच्चों के अस्पतालों में भी न्यूरो-इंटरवेंशनल रेडियोलॉजिस्ट की पहुंच नहीं है, इसलिए यह तथ्य कि हम यह विशेष देखभाल प्रदान करते हैं और हमारी टीमें निकटता से सहयोग करती हैं, इसका मतलब है कि हम समय पर तनीश की देखभाल करने में सक्षम थे, जो महत्वपूर्ण था।"
दुर्घटना के समय धमनीविस्फार हुआ था। तनेश की खोपड़ी की हड्डी का एक हिस्सा ऊपर उठ गया और धमनी को चीर दिया। यही कारण है कि उसका आघात का मामला असाधारण रूप से जटिल था और आंशिक रूप से इसलिए उसे इतनी सारी प्रक्रियाओं की आवश्यकता थी।
डॉ. महाने कहते हैं, "यह बहुत ही असामान्य है। हम इसे युद्ध के समय होने वाली चोटों में देखते हैं, लेकिन यह ऐसी चीज़ नहीं है जिसे हम अक्सर दर्दनाक दुर्घटनाओं में देखते हैं।"
कॉइल प्रक्रिया से पहले, तनीश के पास महत्वपूर्ण आगंतुक थे - उसके दो सबसे अच्छे दोस्त, जिनमें दुर्घटना के दौरान कार का ड्राइवर भी शामिल था। तनीश के माता-पिता, हेमा और मंजू ने एक आश्चर्यजनक अनुग्रह दिखाते हुए उन्हें अंदर बुलाया। भले ही वह जवाब नहीं दे सका, लेकिन ड्राइवर यह कहने में सक्षम था, 'मुझे खेद है, तनीश।'
कैसाज़ा कहते हैं, "मेरे लिए यह एक बहुत बड़ा पल था। उसके माता-पिता अपने बेटे को रात भर संभाले रखने की कोशिश कर रहे थे, उसके दोस्तों से कह रहे थे कि कोई बात नहीं, हम इससे उबर जाएँगे, और बहुत क्षमाशीलता दिखा रहे थे।"
सुधार की राह में एक और बाधा
सर्जरी और एन्यूरिज्म की कॉइलिंग के बावजूद, अगले दिन तनेश के मस्तिष्क का दबाव अप्रत्याशित रूप से उच्च बना रहा, और उसे रक्त वाहिकाओं में ऐंठन भी हो रही थी। डॉ. डोड ने उसके फटे हुए एन्यूरिज्म के कारण रक्त के थक्के के बारे में चिंता व्यक्त की। उन्होंने न्यूरोसर्जरी टीम को सर्जरी करके इसे हटाने की वकालत की।
डॉ. महाने ने उस दिन तनेश को थक्का निकालने के लिए एंडोस्कोपिक प्रक्रिया करने के लिए फिर से सर्जरी के लिए ले गए, जिससे उसे एक कठिन शुरुआत के बाद सुधार की राह पर लाने में मदद मिली। "उसने जो प्रगति की है वह उल्लेखनीय है। क्रिसमस के दौरान मैंने अपने परिवार से उसके लिए प्रार्थना करने को कहा, और जब मैं वापस आई और उसके सुधार के बारे में सुना, तो यह क्रिसमस के चमत्कार जैसा लगा," वह कहती हैं।
चेहरे के फ्रैक्चर को ठीक करने के लिए अनुवर्ती सर्जरी
स्टैनफोर्ड चिल्ड्रन में एक महीने के दौरान, तनीश की हालत में सुधार जारी रहा। उसके मस्तिष्क का दबाव कम हो गया, और वह हर दिन अधिक जागता था। वह एक और महत्वपूर्ण सर्जरी के लिए पर्याप्त स्थिर था - कपाल-उच्छेदन से उसकी खोपड़ी के फ्लैप को बंद करने के लिए एक संयुक्त न्यूरोसर्जरी और उसके चेहरे के फ्रैक्चर को ठीक करने के लिए प्लास्टिक सर्जरी।
डॉ. खोसला कहते हैं, "उनके माथे, चेहरे के बीच, आंखों के आस-पास और नाक के कई टुकड़े हो गए थे और वे खोपड़ी से अलग हो गए थे। सौभाग्य से, उनका जबड़ा बच गया।"
The बाल चिकित्सा प्लास्टिक सर्जरीस्टैनफोर्ड चिल्ड्रेन की टीम चेहरे की सर्जरी में विशेषज्ञ है, जो चेहरे की चोट संबंधी माइक्रोसर्जरी (ऊतकों का स्थानांतरण) और 3-डी कंप्यूटर निर्देशित शल्य चिकित्सा योजना सहित अन्य उन्नत तकनीकों की पेशकश करती है।
डॉ. खोसला कहते हैं, "हमें चेहरे की चोटों के मामले में काफ़ी अनुभव है और हम जानते हैं कि चेहरे को फिर से कैसे जोड़ा जाए।" "सर्जरी में, हमारी टीम ने उसकी हड्डियों को एक पंक्ति में रखा और टाइटेनियम प्लेट और स्क्रू का उपयोग करके उन्हें एक साथ रखा। हम लगभग सामान्य चेहरे का प्रक्षेपण और समरूपता प्राप्त करने में सक्षम थे।"
डॉ. खोसला की असाधारण कुशलता और उन अप्रत्याशित शुरुआती दिनों में दो कदम आगे की योजना के कारण, किसी को कभी पता ही नहीं चला कि तनीश के चेहरे पर चोट लगी थी।
डॉ. खोसला ने कहा, "स्टैनफोर्ड चिल्ड्रेंस के बारे में विशेष बात यह है कि हम हमेशा एक-दूसरे के लिए उपलब्ध रहते हैं और हम विभिन्न विषयों में एक साथ सहयोग करने या योजना बनाने के बारे में दोबारा नहीं सोचते हैं, और तनीश की देखभाल करते समय यह बात सहजता से काम आई।"
स्टैनफोर्ड चिल्ड्रन में ठीक होने के बाद, तनेश को व्यापक पुनर्वास चिकित्सा के लिए घर के नज़दीक एक अस्पताल में ले जाया गया, जहाँ उन्होंने एक और महीना बिताया। बाद में, उन्होंने घर पर और आस-पास की अन्य सुविधाओं में चिकित्सा जारी रखी।
जीवन को नया आयाम देना और एक सेकंड भी बर्बाद न करना
तनीश कहते हैं, "मैं हर दिन उठता हूँ और अपने पिता से कहता हूँ, 'आज मेरे जीवन का सबसे अच्छा दिन है!' मैं हर दिन बेहतर हो रहा हूँ, और भले ही यह थोड़ा सा ही हो, लेकिन यह पिछले दिन से कहीं ज़्यादा है।" "जब आप सबसे निचले स्तर पर पहुँच जाते हैं, तो सब कुछ ऊपर की ओर होता है और हर दिन सबसे अच्छा दिन होता है।"
दुर्घटना से पहले तनेश एक दृढ़ निश्चयी, दयालु किशोर था, लेकिन अब उसके ये गुण और भी बढ़ गए हैं और उसमें इतनी स्पष्टता है जो 17 साल के लड़के में लगभग कभी नहीं देखी गई। "दुर्घटना ने मुझे एहसास कराया कि मैं कितना भाग्यशाली हूँ और इसने मुझे यह समझने में मदद की कि जीवन में क्या महत्वपूर्ण है - करीबी परिवार और दोस्त।" वह समर्पित चिकित्सा पेशेवरों के प्रति भी बहुत आभारी है जिन्होंने कठिन समय में उसका अथक मार्गदर्शन किया।
वह इस बात से बेहद प्रभावित था कि कैसे उसके परिवार के लोग दूर-दूर से उसके साथ खड़े होकर उसे आगे बढ़ने में मदद कर रहे थे। वे स्टैनफोर्ड चिल्ड्रन में आए और उसके फ्लोर पर पूरा वेटिंग रूम भर गया। वह अपने स्कूल समुदाय से लगातार मिलने से भी खुश था, जिसमें प्रिंसिपल, स्कूल के अध्यक्ष, शिक्षक और कोच शामिल थे। "वे सर्दियों की छुट्टियों के दौरान और तब भी आए जब उन्हें स्कूल चलाना था। स्कूल से कोई न कोई व्यक्ति हर दिन वहाँ आता था," तनीश कहते हैं।
पुनर्वास के महीनों के बाद, तनीश अपने वरिष्ठ वर्ष के लिए स्कूल वापस आ गया है और विकलांग लोगों की मदद करने की उम्मीद के साथ मैकेनिकल इंजीनियर और उद्यमी बनने के अपने सपने को साकार करने पर और भी अधिक ध्यान केंद्रित कर रहा है। वह एक बार फिर कॉलेज जाने के बारे में सोच रहा है, और अपनी दृढ़ता और दृढ़ता के साथ, उसने खोए हुए सेमेस्टर की भरपाई कर ली है और समय पर स्नातक होने की उम्मीद करता है। उसका सकारात्मक दृष्टिकोण समझौता करने वाला नहीं है, और उसकी स्थिर मुस्कान संक्रामक है।
वे कहते हैं, "मैं वापस आ गया हूं और मैं हर पहलू में बेहतर होना चाहता हूं - मानसिक, भावनात्मक और शारीरिक रूप से - दुर्घटना से पहले की तुलना में।"
तनीश और उसके परिवार ने अविश्वसनीय दर्द और पीड़ा को सहन किया, लेकिन वह इसका जिक्र तक नहीं करता। वह अपने छोटे भाई और उसकी टीम को सलाह और प्रशिक्षण देकर अपने प्रिय खेल, फुटबॉल का आनंद लेने के नए तरीके खोज रहा है।
मंजू कहती हैं, "तनीश को शारीरिक रूप से कष्ट तो हुआ, लेकिन इसका नतीजा यह हुआ कि वह एक बेहतर इंसान बन गया। उसकी कृतज्ञता की भावना और उद्देश्य और स्पष्टता की भावना बहुत गहरी है।"
दुर्घटना के बाद अपने पुनर्जन्म के पहले वर्ष को चिह्नित करने और स्टैनफोर्ड चिल्ड्रन को धन्यवाद कहने के लिए, तनेश ने स्टैनफोर्ड स्टूडेंट्स फॉर फिलैंथ्रोपी के माध्यम से युवा रोगियों के लिए हेल्पिंग हैंड्स नामक एक अवकाश निधि संग्रह अभियान शुरू किया। "मैं उन लोगों के लिए जागरूकता बढ़ाना और सहानुभूति साझा करना चाहता हूं जिन्हें गहन देखभाल की आवश्यकता है, और मैं लोगों को आमंत्रित करता हूं कि वे ऐसा करें।मुझे जुड़ें," वह कहता है।
स्टैनफोर्ड चिल्ड्रन में परिवार और टीम के लिए सबसे खास बात यह थी कि परिवार ने आईसीयू में जाकर धन्यवाद कहा। हेमा कहती हैं, "तनेश को अपने पैरों पर खड़ा देखकर स्टाफ़ इतना अभिभूत था, कुछ तो रो भी पड़े, यह देखकर बहुत अच्छा लगा।" उन्हें डॉ. महाने से मिलना याद है, जिन्हें तनेश अपना सुपरहीरो कहते हैं।
हेमा कहती हैं, "डॉ. महाने बेहद केंद्रित और शांत हैं, लेकिन उस दिन जब उन्होंने हमें देखा तो उन्होंने अपनी भावनाएं जाहिर कीं।" "उन्होंने कहा, 'आपसे मिलकर मेरा दिन बन गया!' और मैं टूट गई और बोली, 'आपने हमारी जिंदगी बना दी, डॉक्टर।'"
यह आलेख मूलतः यहां प्रकाशित हुआ था स्वस्थ एवं खुशहाल जीवन, स्टैनफोर्ड मेडिसिन चिल्ड्रन्स हेल्थ ब्लॉग।
21 जून को, तनेश हमारे 5k, किड्स फन रन और फैमिली फेस्टिवल में सम्मानित किए जाने वाले 2025 समर स्कैम्पर पेशेंट हीरोज में से एक होंगे। कृपया हमारे साथ जुड़ें क्योंकि हम उन अद्भुत परिवारों का जश्न मनाते हैं जिन्हें ल्यूसिल पैकार्ड चिल्ड्रन हॉस्पिटल स्टैनफोर्ड में देखभाल मिली है, और उन अविश्वसनीय मेडिकल टीमों का जो इसे संभव बनाती हैं।
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