Taneesh, 18 éves, Milpitas

2023-ban Taneesh élete örökre megváltozott. Egy tragikus baleset miatt a Bay Area-i tinédzser az életéért küzdött, de egyben figyelemre méltó tisztánlátást is adott neki azzal kapcsolatban, hogy mi a legfontosabb. 

A baleset előtt Taneesh egy elfoglalt, aktív középiskolás diák volt, akinek volt munkája, kiválóan teljesített a fociban, és kiváló jegyeket kapott az iskolában. Főiskolára készült, hogy gépészmérnöki diplomát szerezzen. 

Aztán egy végzetes esős napon, 2023. december 19-én, a vizsgák alatt, közvetlenül a szünet előtt, minden megváltozott. A barátja elhozta az iskolából ebédet. Taneesh beült az első anyósülésre. Útközben a barátja elvesztette uralmát az autó felett. Egy fának ütköztek, az autó teteje betört, Taneesh koponyáját betörve. 

„Olyan bizarr baleset volt. A sofőr és a barátnője, aki hátul ült, sértetlenül megúszta, de Taneesh életveszélyes sérüléseket szenvedett” – mondja Hema, Taneesh édesanyja. 

Súlyos sérülései miatt a mentők a legközelebbi kórházba vitték Taneesht.I. szintű gyermektraumatológiai központ, ami voltLucile Packard Stanford Gyermekkórház. 

„Nagyon szerencsés voltam, hogy a csapat elvitt a Packard Gyermekkórházba, a világ egyik legjobb kórházába” – mondja Taneesh. 

Haladó neurotrauma ellátás a Stanford Gyermekkórházban 

Dr. Kelly Mahaney, gyermekidegsebész, emlékszik a karácsony előtti keddi traumariasztásra. Miután ő és a csapat megvizsgálta Taneesh-t és igyekeztek stabilizálni az agysérülését, felidézi, el kellett mondaniuk a családjának, hogy az orvosi csapat nem biztos benne, hogy Taneesh túléli. 

„Kemény éjszaka volt az intenzív osztályon, és megpróbáltuk optimalizálni az ellátását, de állapota nagyon romlott. Nem voltunk biztosak benne, hogy túléli” – mondja Dr. Mahaney. 

Több mint 30 neurológiai és traumatológusból álló nagy gondozócsapat gyűlt össze Taneesh ellátására, köztük Dr. Mahaney is;Dr. Laura Prolo, PhD, gyermek idegsebész;Dr. Stephanie Chao, gyermeksebész; és ami nagyon fontos, a magasan specializáltGyermekgyógyászati neurokritikus ellátáscsapat – az ország elsőinek egyike, és Kaliforniában is csak néhány ilyen csapat egyike, létfontosságú kiegészítés az ideális neurológiai eredmény eléréséhez. Szakértők aGyermekplasztikai sebészetis jelen voltak, mivel Taneeshnek is bonyolult arctörései voltak. 

Taneesh életét fenyegető egyik legnagyobb veszély a súlyos fejsérülése miatti növekvő agyi nyomás volt. „Ha az agyi nyomás túl magasra emelkedik, az agy normális véráramlása veszélybe kerül, ami a beteget másodlagos agysérülés, stroke vagy sérv kialakulásának kockázatának teszi ki, ami halálhoz vezethet” – mondja Dr. Mahaney. 

Felkészült egy sürgősségi dekompresszív koponyaműtétre – egyidegsebészethogy eltávolítsák a csontot, felnyissák a koponyát és szabaddá tegyék az agyat, lehetővé téve annak megduzzadását a nyitott térbe, ami csökkentené a nyomást. De Taneeshnek stabilabb állapotban kellett lennie a műtéthez. 

„Koplanyomban mért nyomás mérésére szolgáló készüléket helyeztünk rá, hogy nyomon kövessük az agyában lévő nyomást, és egy külső kamrai drént is behelyeztünk, hogy agy-gerincvelői folyadékot engedjünk ki a nyomás enyhítése érdekében” – mondja.May Casazza, c-ACPNPa neurokritikus csapattal. „Gyakorlatilag mindenféle eszközt felhasználtunkspeciális neurológiai berendezések„volt nekünk.” 

„I. szintű gyermekgyógyászati traumaközpontunk multidiszciplináris, és Kalifornia mindössze öt központjának egyike” – teszi hozzá.Dr. Stephanie D Chao,igazgatójaGyermektrauma Központ. 

Az agyműködés hiányából a hüvelykujj megrándulásába 

A baleset másnapi reggelén Taneesh nem mutatott agyműködésre utaló jeleket. Dr. Mahaney beszélt a szüleivel a lehetőségeikről. Hangot adtak azon kívánságuknak, hogy a csapat mindent megtegyen Taneesh megmentéséért, még akkor is, ha ez azt jelentheti, hogy kómában marad életben. 

„Traumacsapatként elsőbbséget élvez számunkra az őszinte beszélgetés a családokkal arról, hogy gyermekük mennyire súlyosan sérült meg a korai órákban, miközben minden tőlünk telhetőt megteszünk. Mindig azt szeretnénk, hogy a családok megalapozott döntéseket hozzanak gyermekük ellátásával kapcsolatban” – mondja Katherine Alvarez, PA-C. 

„Taneesh családja nagyon átgondoltan döntött a gondozásával kapcsolatban, még a sokkos állapotuk ellenére is” – mondja Dr. Mahaney. 

Miután a szülők kívánságait világossá tették, a csapat úgy döntött, hogy kikapcsolja Taneesh altatását, hogy jobb neurológiai vizsgálatot végezhessen. Ha az agytörzs működésének jeleit mutatná, akkor a koponyaeltávolítást végeznék el. Mindenki visszatartotta a lélegzetét a következő néhány órában. 

„20 percenként ellenőriztem, és órákkal később láttam, hogy meglökte a jobb hüvelykujját. Ez elég volt ahhoz, hogy azt mondjuk, van esély” – mondja Casazza. Ellenőrizte a pupilla reakcióját is, és némi aktivitást látott. „Beszéltem az orvosokkal, és azt mondtuk: 'Menjünk!'” 

Dr. Mahaney vitte be Taneesh-t a koponyaműtétre. Csatlakozott hozzá aDr. Rohit Khosla, FACS, gyermekplasztikai sebész, aki azt kérte, hogy a koponyaeltávolítást bikoronális bemetszéssel végezze el – Taneesh koponyájának hátsó részénél távolabb, hogy megőrizze homlokát és arcát a jövőbeni plasztikai műtétekhez. Ezután kijelölte, hogy hol fogja a jövőben bemetszeni Taneesh fejbőrét. 

„Bár nem voltunk biztosak benne, hogy Taneesh túléli-e, biztosak akartunk lenni abban, hogy fel vagyunk készülve egy későbbi műtétre, hogy egyetlen műtéttel helyrehozhassuk a komplex arc- és arcüregtöréseit” – mondja Dr. Khosla. 

Mindez az ellátás első 24 órájában történt. 

Egy váratlan kihívás – agyi aneurizma – feltárása 

A koponyaeltávolítási műtét felé vezető úton Taneesh komputertomográfiás angiográfiát (CTA) kapott, ahol CT-vizsgálattal festékanyagot használnak az agy ereinek és szöveteinek képalkotására. 

„Itt észleltünk egy traumásagyi aneurizma(egy kidudorodó agyartéria), ami megrepedt” – mondja Dr. Mahaney. „A műtét után felhívtam a neurointervenciós radiológiát, hogy megkérjem őket az aneurizma rögzítésére. Még aznap este bevitték, és ennek köszönhetően még mindig él.” 

Dr. Robert Dodd, cerebrovaszkuláris idegsebész és neurointervenciós radiológus végezte a beavatkozást. Csapata egy apró platina spirál aneurizmába helyezésével tudta elállítani a vérzést.Neurointervenciós radiológiaA Stanford Gyermekklinikán a legújabb minimálisan invazív eszközöket és eljárásokat kínálják, olyan orvosokkal, akik az érrendszeri neurológiai állapotok endovaszkuláris megközelítéssel történő kezelésére szakosodtak. 

„Sok közösségi kórház, sőt sok vezető gyermekkórház sem rendelkezik neurointervenciós radiológusokkal, így az a tény, hogy ezt a speciális ellátást kínáljuk, és csapataink szorosan együttműködnek, azt jelenti, hogy időben tudtuk biztosítani a Taneesh-ellátást, ami kritikus fontosságú volt” – mondja Dr. Mahaney. 

Az aneurizma a baleset idején keletkezett. Taneesh koponyacsontjának egy része felemelkedett és felszakított egy artériát. Ezért volt rendkívül összetett a traumás esete, és részben ezért volt szükség ennyi beavatkozásra. 

„Ez elég szokatlan. Háborús sérüléseknél látjuk, de traumás baleseteknél nem gyakran látunk ilyet” – mondja Dr. Mahaney. 

Mielőtt a spirálbeültetésen átesett volna, Taneeshnek fontos látogatói voltak – két legjobb barátja, köztük az autó sofőrje a baleset idején. Taneesh szülei, Hema és Manju, meglepő módon behívták őket. Bár nem tudott válaszolni, a sofőr azt tudta mondani: „Sajnálom, Taneesh.” 

„Megható pillanat volt számomra. A szülei megpróbálták átsegíteni a fiukat az éjszakán, azt mondták a barátainak, hogy rendben van, túl leszünk ezen, és milyen megbocsátóak voltak” – mondja Casazza. 

Újabb akadály a fejlődés útján 

 A műtét és az aneurizma feltekeredése ellenére Taneesh agyi nyomása másnap is váratlanul magas maradt, és érgörcsök is jelentkeztek nála. Dr. Dodd aggodalmát fejezte ki a megrepedt aneurizma okozta vérrög miatt. Azt javasolta, hogy az idegsebészeti csapat sebészeti úton távolítsa el azt. 

Dr. Mahaney még aznap visszavitte Taneesh-t a műtőbe, hogy endoszkópos beavatkozással eltávolítsák a vérrögöt, ami a nehéz kezdet után a javulás útjára állította őt. „Figyelemre méltó, hogy milyen előrelépést tett. Karácsonykor arra kértem a családomat, hogy imádkozzanak érte, és amikor visszamentem és hallottam a javulásáról, olyan volt, mint egy karácsonyi csoda” – mondja. 

Utóműtét az arc töréseinek helyreállítására 

A Stanford Gyermekkórházban töltött hónap során Taneesh tovább gyógyult. Agynyomása csökkent, és minden nap többet ébredt. Elég stabil volt ahhoz, hogy egy újabb kritikus műtétet végezzenek – egy kombinált idegsebészeti beavatkozást, amelynek során bezárták a koponyaeltávolítás utáni koponyalebenyét, és plasztikai műtétet, amelynek során helyreállították az arctöréseit. 

„Kiterjedt törései voltak. A homloka, az arca közepe, a szemüregek körüli része és az orra több darabban tört el, és ezek leváltak a koponyájáról. Szerencsére az állkapcsát megkímélte a sérülés” – mondja Dr. Khosla. 

AGyermekplasztikai sebészetA Stanford Gyermekklinika csapata az arcsebészet szakértőiből áll, és olyan magasan fejlett technikákat kínál, mint az arctraumatikus mikrosebészet (szövetátültetés) és a 3D-s számítógépes sebészeti tervezés. 

„Nagy tapasztalattal rendelkezünk az arccsont sérülések terén, és tudjuk, hogyan kell az arcokat összerakni” – mondja Dr. Khosla. „A műtét során csapatunk titánlemezekkel és csavarokkal rögzítette a csontjait. Közel normális arckifejezést és szimmetriát tudtunk elérni.” 

Dr. Khosla kivételes képességeinek és annak köszönhetően, hogy a kiszámíthatatlan kezdeti napokban két lépéssel előre megtervezte a helyzetet, senki sem tudta volna meg, hogy Taneesh arcsérülést szenvedett. 

„A Stanford Gyermekkórház különlegessége abban rejlik, hogy mindig elérhetőek vagyunk egymás számára, és kétszer sem habozunk együttműködni vagy közösen tervezni a különböző tudományterületeken, és ez zökkenőmentesen működött Taneesh gondozása során is” – teszi hozzá Dr. Khosla. 

 Miután Taneesh felépült a Stanford Gyermekkórházban, egy közelebbi kórházba szállították, ahol további egy hónapot töltött átfogó rehabilitációs terápiákon. Később otthon és más közeli intézményekben folytatta a terápiát. 

Új életre kelni, és egyetlen másodpercet sem pazarolni 

„Minden nap felkelek, és azt mondom apámnak: »Ma van életem legszebb napja!« Minden nap egyre jobb leszek, és még ha csak egy kicsit is, az több, mint az előző nap volt” – mondja Taneesh. „Amikor eléred a mélypontot, minden felfelé ível, és minden nap egy legjobb nap.” 

Taneesh egy határozott, kedves tinédzser volt a baleset előtt, de most ezek a tulajdonságok felerősödtek és olyan tisztánlátással bírnak, ami szinte példátlan egy 17 éves fiú esetében. „A baleset ráébresztett, milyen szerencsés vagyok, és segített megértenem, mi a fontos az életben – a közeli család és a barátok.” Hatalmas hálával tartozik az elkötelezett egészségügyi szakembereknek is, akik fáradhatatlanul átsegítették őt a nehéz időkben. 

Rendkívül meghatotta, hogy családja közelről és távolról is hogyan fogott össze, hogy segítsen neki. Eljöttek a Stanford Gyermekintézetbe, és megtöltötték az egész várótermet az emeletén. Az iskolai közösség gyakori látogatásai is bátorítólag hatottak rá, beleértve az igazgatót, az iskola elnökét, tanárokat és edzőket. „A téli szünetben is eljöttek, sőt még akkor is, amikor iskolát kellett működtetniük. Minden nap ott volt valaki az iskolából” – mondja Taneesh. 

Hónapokig tartó rehabilitáció után Taneesh visszatért az iskolába az utolsó évére, és még inkább arra összpontosít, hogy megvalósítsa álmát, gépészmérnök és vállalkozó legyen, azzal a reménnyel, hogy fogyatékkal élőkön segíthet. Ismét fontolgatja a főiskolát, és kitartásával bepótolta az elvesztegetett félévet, és reméli, hogy időben elvégzi az iskolát. Pozitív hozzáállása megalkuvást nem ismerő, és állandó mosolya ragályos. 

 „Visszatértem, és minden tekintetben – mentálisan, érzelmileg és fizikailag is – jobb akarok lenni, mint a baleset előtt voltam” – mondja. 

Taneesh és családja hihetetlen fájdalmat és szenvedést élt át, de ő erről még csak nem is beszél. Új utakat keres arra, hogy élvezze szeretett sportját, a focit, miközben mentorálja és edzi öccsét és csapatát. 

„Taneesh fizikailag szenvedett, de ennek eredményeként jobb emberré vált. Mélyreható a hálája, a céltudatossága és a tisztasága” – mondja Manju. 

A baleset utáni újjászületésének első évfordulója alkalmából, és hogy köszönetet mondjon a Stanford Gyermekkórháznak, Taneesh elindított egy ünnepi adománygyűjtést Helping Hands! néven a Stanford Students for Philanthropy szervezeten keresztül fiatal betegek számára. „Szeretném felhívni a figyelmet az intenzív ellátásra szorulók problémájára, és empátiát mutatni irántuk, és arra kérem az embereket, hogy…”csatlakozz hozzám„” – mondja. 

A család és a Stanford Gyermekkórház csapata számára a család intenzív osztályra tett látogatása volt a köszönetnyilvánítás. „Megható volt látni, mennyire lenyűgözve a személyzetet, némelyikük még könnyekben is, amikor Taneesh-t talpon látta” – mondja Hema. Emlékszik rá, amikor összefutott Dr. Mahaney-vel, akit Taneesh a szuperhősének nevez. 

„Dr. Mahaney rendkívül koncentrált és higgadt, de azon a napon, amikor meglátott minket, kimutatta az érzelmeit” – mondja Hema. „Azt mondta: »Széppé tette a napomat, hogy láthattam önt!«, én pedig összeomlottam, és azt mondtam: »Széppé tette az életünket, doktor úr.«” 

 Ez a cikk eredetileg a következő címen jelent meg: Egészségesebb, boldogabb élet, a Stanford Medicine Gyermekegészségügyi blogja. 

 Június 21-én Taneesh is a 2025-ös nyári Scamper beteghősök között lesz, akiket az 5 km-es futóversenyen, a gyerekfutóversenyen és a családi fesztiválon tüntettünk ki. Csatlakozzon hozzánk, hogy együtt ünnepeljük azokat a csodálatos családokat, akik ellátásban részesültek a Lucile Packard Gyermekkórházban, Stanfordban, és a hihetetlen orvosi csapatokat, akik mindezt lehetővé teszik.