Taneesh, 18 tahun, Milpitas

Pada tahun 2023, kehidupan Taneesh berubah selamanya. Sebuah kecelakaan tragis membuat remaja Bay Area itu berjuang untuk hidupnya, tetapi kecelakaan itu juga memberinya kejelasan luar biasa tentang apa yang paling penting. 

Sebelum kecelakaan itu, Taneesh adalah siswa SMA yang sibuk dan aktif, memiliki pekerjaan, berprestasi dalam sepak bola, dan mendapat nilai tertinggi di sekolah. Ia sedang mempersiapkan diri untuk kuliah dan mengambil jurusan teknik mesin. 

Kemudian, pada suatu hari hujan yang menentukan pada tanggal 19 Desember 2023, saat ujian akhir dan tepat sebelum liburan, semuanya berubah. Temannya menjemputnya dari sekolah untuk makan siang. Taneesh duduk di kursi penumpang depan. Dalam perjalanan, temannya kehilangan kendali atas mobil. Mereka menabrak pohon dan atap mobil hancur, tengkorak Taneesh retak. 

“Itu kecelakaan yang aneh. Pengemudi dan pacarnya, yang berada di belakang, selamat tanpa cedera, tetapi Taneesh mengalami cedera yang mengancam jiwa,” kata Hema, ibu Taneesh. 

Berdasarkan cedera kritis yang dialaminya, petugas darurat membawa Taneesh ke rumah sakit terdekat.Pusat Trauma Anak Tingkat I, yang manaRumah Sakit Anak Lucile Packard Stanford. 

“Saya sangat beruntung bahwa tim membawa saya ke Packard Children's, salah satu rumah sakit terbaik di dunia,” kata Taneesh. 

Mendapatkan perawatan neuro-trauma tingkat lanjut di Stanford Children's 

Dokter Kelly Mahaney, ahli bedah saraf anak, mengingat peringatan trauma pada hari Selasa sebelum Natal. Setelah ia dan tim memeriksa Taneesh dan berusaha menstabilkan cedera otaknya, ia ingat, mereka harus memberi tahu keluarganya bahwa tim medis tidak yakin Taneesh akan selamat. 

"Malam itu merupakan malam yang berat di ruang perawatan intensif, dan kami mencoba mengoptimalkan perawatan medisnya, tetapi kondisinya benar-benar memburuk. Kami tidak yakin apakah ia akan selamat," kata Dr. Mahaney. 

Tim perawatan besar yang terdiri dari 30+ spesialis neurologi dan trauma berkumpul untuk merawat Taneesh, termasuk Dr. Mahaney;Laura Prolo, Dokter Spesialis Bedah Mulut dan Maksimal, ahli bedah saraf anak;Stephanie Chao, Dokter Spesialis, dokter bedah anak; dan, yang sangat penting, dokter spesialis yang sangat terspesialisasiPerawatan Neurokritis Pediatriktim—salah satu yang pertama di negara ini dan salah satu dari sedikit di California, tambahan penting untuk hasil neurologis yang ideal. Para ahli dariBedah Plastik Anakjuga hadir, karena Taneesh juga mengalami patah tulang wajah yang rumit. 

Salah satu ancaman terbesar terhadap nyawa Taneesh adalah meningkatnya tekanan otak akibat trauma kepala parah yang dialaminya. "Jika tekanan otak menjadi terlalu tinggi, aliran darah normal ke otak akan terganggu, sehingga pasien berisiko mengalami cedera otak sekunder, stroke, atau herniasi—yang dapat menyebabkan kematian," kata Dr. Mahaney. 

Dia siap melakukan kraniektomi dekompresif darurat—bedah sarafuntuk mengangkat tulang guna membuka tengkorak dan memperlihatkan otak, sehingga otak dapat mengembang ke dalam ruang terbuka, yang akan mengurangi tekanan. Namun, Taneesh perlu lebih stabil untuk operasi. 

“Kami memasang alat pemantau tekanan intrakranial untuk memantau tekanan di otaknya, dan kami memasang saluran pembuangan ventrikel eksternal untuk melepaskan cairan serebrospinal guna mengurangi tekanan,” kataMay Casazza, c-ACPNPdengan tim neurokritikal. “Kami menggunakan hampir semua jenisperalatan neurologis khususkami sudah memilikinya.” 

“Pusat Trauma Pediatrik Tingkat I kami bersifat multidisiplin dan merupakan salah satu dari lima pusat di California,” tambahDokter Stephanie D Chao,direktur dariPusat Trauma Anak. 

Beralih dari tidak berfungsinya otak menjadi gerakan jempol yang biasa saja 

Pada pagi hari setelah kecelakaannya, Taneesh tidak menunjukkan tanda-tanda fungsi otak. Dr. Mahaney berbicara dengan orang tuanya tentang pilihan mereka. Mereka menyuarakan keinginan mereka agar tim melakukan segala yang mereka bisa untuk menyelamatkan Taneesh, bahkan jika itu berarti ia akan selamat dalam keadaan koma. 

"Sebagai tim trauma, kami mengutamakan percakapan jujur dengan keluarga tentang seberapa serius cedera anak mereka pada jam-jam awal tersebut sementara kami melakukan semua yang kami bisa. Kami selalu ingin keluarga membuat keputusan yang tepat tentang perawatan anak mereka," kata Katherine Alvarez, PA-C. 

“Keluarga Taneesh sangat bijaksana dalam mengambil keputusan perawatan, bahkan saat dalam kondisi syok,” kata Dr. Mahaney. 

Setelah keinginan orang tua pasien terpenuhi, tim memutuskan untuk menghentikan pemberian obat penenang kepada Taneesh untuk mendapatkan penilaian neurologis yang lebih baik. Jika ia menunjukkan tanda-tanda fungsi batang otak yang baik, rencana mereka adalah melanjutkan kraniektomi. Semua orang menahan napas selama beberapa jam berikutnya. 

"Saya memeriksanya setiap 20 menit, dan beberapa jam kemudian saya melihatnya menggerakkan ibu jari kanannya. Itu sudah cukup bagi kami untuk mengatakan ada kemungkinan," kata Casazza. Dia juga memeriksa reaksi pupil dan melihat beberapa aktivitas. "Saya berbicara dengan dokter dan kami berkata, 'Ayo!'" 

Dr. Mahaney membawa Taneesh ke ruang operasi untuk kraniektomi. Dia ditemani olehRohit Khosla, MD, FACS, dokter bedah plastik anak, yang meminta dia melakukan kraniektomi dengan sayatan bikoronal—lebih jauh ke arah belakang tengkorak Taneesh untuk menjaga dahi dan wajahnya untuk operasi plastik di masa mendatang. Dia kemudian menandai tempat di mana dia akan membuat sayatan di kulit kepala Taneesh. 

"Meskipun kami tidak yakin apakah Taneesh akan selamat atau tidak, kami ingin memastikan bahwa kami siap untuk operasi selanjutnya guna memperbaiki fraktur wajah kompleks dan fraktur sinus frontalnya sekaligus," kata Dr. Khosla. 

Semua ini terjadi dalam 24 jam pertama perawatan. 

Mengungkap tantangan tak terduga—aneurisma otak 

Dalam perjalanan menuju operasi kraniektomi, Taneesh menerima angiografi tomografi terkomputasi (CTA), di mana pewarna digunakan dengan pemindaian CT untuk membuat gambar pembuluh darah dan jaringan di otak. 

“Di situlah kami mendeteksi adanya traumaaneurisma serebral(arteri otak yang menonjol) yang pecah,” kata Dr. Mahaney. “Setelah operasi, saya menghubungi radiologi intervensi saraf untuk meminta mereka mengamankan aneurisma. Mereka membawanya malam itu, dan karena itu, dia masih hidup.” 

Dokter Robert Dodd, Dokter Spesialis, ahli bedah saraf serebrovaskular dan ahli radiologi intervensi saraf, melakukan prosedur tersebut. Timnya berhasil menghentikan pendarahan dengan memasukkan kumparan platinum kecil ke dalam aneurisma.Radiologi intervensi sarafdi Stanford Children's menawarkan peralatan dan prosedur invasif minimal terkini, dengan dokter yang mengkhususkan diri dalam merawat kondisi neurologis vaskular melalui pendekatan endovaskular. 

“Banyak rumah sakit komunitas, bahkan banyak rumah sakit anak terkemuka, tidak memiliki akses ke ahli radiologi intervensi saraf, jadi fakta bahwa kami menawarkan perawatan khusus ini dan tim kami bekerja sama erat berarti kami dapat memperoleh perawatan Taneesh tepat waktu, yang sangat penting,” kata Dr. Mahaney. 

Aneurisma terjadi saat kecelakaan terjadi. Sebagian tulang tengkorak Taneesh terangkat dan merobek arteri. Itulah sebabnya kasus traumanya sangat rumit dan sebagian lagi mengapa ia membutuhkan begitu banyak prosedur. 

"Hal ini cukup tidak biasa. Kita melihatnya pada cedera di masa perang, tetapi tidak sering terjadi pada kecelakaan traumatis," kata Dr. Mahaney. 

Sebelum menjalani prosedur pemasangan kumparan, Taneesh kedatangan tamu penting—dua sahabatnya, termasuk pengemudi mobil saat kecelakaan. Dalam pertunjukan keanggunan yang mengagumkan, orang tua Taneesh, Hema dan Manju, mengundang mereka masuk. Meskipun ia tidak dapat menjawab, pengemudi itu dapat berkata, 'Maaf, Taneesh.' 

"Itu momen yang sangat berkesan bagi saya. Orang tuanya berusaha agar putra mereka bisa melewati malam itu, memberi tahu teman-temannya bahwa semuanya baik-baik saja, kita akan bisa melewati ini, dan menunjukkan sikap memaafkan," kata Casazza. 

Satu lagi rintangan dalam perjalanan menuju perbaikan 

 Meskipun telah menjalani operasi dan aneurismanya digulung, tekanan otak Taneesh tetap tinggi pada hari berikutnya, dan ia juga mengalami vasospasme. Dr. Dodd menyatakan kekhawatirannya tentang gumpalan darah yang disebabkan oleh aneurisma yang pecah. Ia menganjurkan agar tim bedah saraf mengangkatnya melalui pembedahan. 

Dr. Mahaney membawa Taneesh kembali ke ruang operasi hari itu untuk melakukan prosedur endoskopi guna mengeluarkan bekuan darah, yang membantunya pulih setelah awal yang sulit. “Kemajuannya sungguh luar biasa. Saat Natal, saya meminta keluarga saya untuk mendoakannya, dan ketika saya kembali dan mendengar tentang kemajuannya, rasanya seperti mukjizat Natal,” katanya. 

Operasi lanjutan untuk memperbaiki fraktur wajahnya 

Selama sebulan di Stanford Children's, Taneesh terus pulih. Tekanan otaknya turun, dan ia lebih sering terbangun setiap hari. Ia cukup stabil untuk operasi kritis lainnya—bedah saraf gabungan untuk menutup penutup tengkoraknya dari kraniektomi dan operasi plastik untuk memperbaiki fraktur wajahnya. 

"Ia mengalami patah tulang yang parah. Dahi, bagian tengah wajah, sekitar rongga mata, dan hidungnya retak menjadi beberapa bagian, dan terlepas dari tengkoraknya. Untungnya, rahangnya tidak terluka," kata Dr. Khosla. 

ItuBedah Plastik AnakTim di Stanford Children's adalah pakar dalam bedah wajah, yang menawarkan teknik sangat canggih termasuk bedah mikro trauma wajah (pemindahan jaringan) dan perencanaan bedah dengan panduan komputer 3-D, antara lain. 

"Kami memiliki banyak pengalaman menangani cedera wajah, dan kami tahu cara menyatukan kembali wajah," kata Dr. Khosla. "Dalam operasi, tim kami menyelaraskan tulang-tulangnya dan menyatukannya menggunakan pelat dan sekrup titanium. Kami mampu mencapai proyeksi dan simetri wajah yang mendekati normal." 

Berkat keterampilan luar biasa Dr. Khosla dan perencanaannya dua langkah ke depan selama hari-hari awal yang tidak dapat diprediksi itu, tidak seorang pun akan pernah tahu Taneesh mengalami cedera wajah. 

“Hal yang istimewa tentang Stanford Children's adalah kami selalu dapat diakses satu sama lain dan kami tidak berpikir dua kali untuk berkolaborasi atau membuat perencanaan bersama lintas disiplin ilmu, dan hal itu berjalan lancar saat merawat Taneesh,” imbuh Dr. Khosla. 

 Setelah pulih di Stanford Children's, Taneesh dipindahkan ke rumah sakit yang lebih dekat dengan rumahnya untuk menjalani terapi rehabilitasi ekstensif, di mana ia menghabiskan waktu sebulan lagi. Kemudian, ia melanjutkan terapi di rumah dan di fasilitas terdekat lainnya. 

Sebuah kesempatan hidup baru dan tidak menyia-nyiakan sedetik pun 

“Saya bangun setiap hari dan berkata kepada ayah saya, 'Hari ini adalah hari terbaik dalam hidup saya!' Saya semakin membaik setiap hari, dan meskipun hanya sedikit, itu lebih baik daripada hari sebelumnya,” kata Taneesh. “Ketika Anda mencapai titik terendah, semuanya membaik dan setiap hari adalah hari terbaik.” 

Taneesh adalah remaja yang bertekad dan baik hati sebelum kecelakaan, tetapi sekarang sifat-sifat itu menjadi lebih kuat dan dengan kejelasan yang hampir tidak pernah terdengar pada seorang anak laki-laki berusia 17 tahun. “Kecelakaan itu membuat saya menyadari betapa beruntungnya saya dan membantu saya memahami apa yang penting dalam hidup—keluarga dan teman dekat.” Ia juga sangat berterima kasih kepada para profesional medis yang berdedikasi yang tanpa lelah membimbingnya melewati masa-masa sulit. 

Ia sangat tersentuh oleh bagaimana keluarganya dari dekat dan jauh berkumpul untuk menemaninya. Mereka datang ke Stanford Children's dan memenuhi seluruh ruang tunggu di lantainya. Ia juga merasa senang dengan kunjungan rutin dari komunitas sekolahnya, termasuk kepala sekolah, presiden sekolah, guru, dan pelatih. "Mereka datang selama liburan musim dingin dan bahkan ketika mereka harus mengelola sekolah. Seseorang dari sekolah datang setiap hari," kata Taneesh. 

Setelah berbulan-bulan menjalani rehabilitasi, Taneesh kembali ke sekolah untuk tahun terakhirnya dan lebih fokus untuk mewujudkan mimpinya menjadi insinyur mesin dan wirausahawan dengan harapan dapat membantu para penyandang disabilitas. Ia kembali mempertimbangkan kuliah, dan dengan ketahanan dan kegigihannya, ia telah menebus semester yang hilang dan berharap dapat lulus tepat waktu. Pandangannya yang positif tidak kenal kompromi, dan senyumnya yang menawan menular. 

 “Saya kembali, dan saya ingin menjadi lebih baik dalam segala aspek—mental, emosional, dan fisik—dibandingkan sebelum kecelakaan,” ungkapnya. 

Taneesh dan keluarganya mengalami rasa sakit dan penderitaan yang luar biasa, tetapi ia bahkan tidak menyebutkannya. Ia menemukan cara baru untuk menikmati olahraga kesayangannya, sepak bola, dengan membimbing dan melatih adik laki-lakinya dan timnya. 

“Taneesh menderita secara fisik, tetapi hasilnya adalah ia menjadi pribadi yang lebih baik. Rasa syukurnya, tujuan hidupnya, dan kejelasan hidupnya sangat mendalam,” kata Manju. 

Untuk menandai tahun pertama dari apa yang disebutnya kelahiran kembali dirinya setelah kecelakaan tersebut, dan untuk mengucapkan terima kasih kepada Stanford Children's, Taneesh memulai penggalangan dana liburan yang disebut Helping Hands! melalui Stanford Students for Philanthropy untuk pasien muda. “Saya ingin meningkatkan kesadaran dan berbagi empati bagi mereka yang membutuhkan perawatan intensif, dan saya mengundang orang-orang untukbergabunglah denganku,” katanya. 

Momen yang paling berkesan bagi keluarga dan tim di Stanford Children's adalah kunjungan keluarga ke ICU untuk mengucapkan terima kasih. "Sangat mengharukan melihat staf begitu terharu, beberapa bahkan menangis, saat melihat Taneesh berdiri," kata Hema. Ia ingat bertemu dengan Dr. Mahaney, yang disebut Taneesh sebagai pahlawan supernya. 

“Dokter Mahaney sangat fokus dan tenang, tetapi pada hari itu dia menunjukkan emosinya saat bertemu kami,” kata Hema. “Dia berkata, 'Anda membuat hari saya menyenangkan, bisa bertemu Anda!' dan saya pun terharu dan berkata, 'Anda membuat hidup kami menyenangkan, dokter.'” 

 Artikel ini awalnya muncul di Hidup Lebih Sehat dan Bahagia, blog Kesehatan Anak Stanford Medicine. 

 Pada tanggal 21 Juni, Taneesh akan menjadi salah satu Pahlawan Pasien Scamper Musim Panas 2025 yang mendapatkan penghargaan di acara lari 5k, Kids' Fun Run, dan Festival Keluarga kami. Bergabunglah dengan kami saat kami merayakan keluarga-keluarga luar biasa yang telah menerima perawatan di Rumah Sakit Anak Lucile Packard Stanford, dan tim medis luar biasa yang memungkinkan semua ini terjadi.