Танеш, 18 жаста, Милпитас

2023 жылы Тәнештің өмірі түбегейлі өзгерді. Қайғылы оқиға Bay Area жасөспірімін өмірі үшін күресуге мәжбүр етті, бірақ бұл оған ең маңызды нәрсе туралы керемет түсінік берді. 

Апатқа дейін Тәнеш бос емес, белсенді орта мектеп оқушысы болды, ол жұмыста болды, футболда үздік болды және мектепте жоғары бағалар алды. Ол инженер-механик мамандығын алу үшін колледжге түсуге дайындалып жатқан. 

Содан кейін, 2023 жылдың 19 желтоқсанында, жаңбырлы күні, финалда және мерекелік үзіліс алдында бәрі өзгерді. Досы оны түскі ас ішуге мектептен алып кетті. Тәнеш алдыңғы орындыққа отырды. Жолда досы көлікті басқара алмай қалған. Олар ағашқа соғылып, көліктің төбесі жаншып, Тәнештің бас сүйегін жарып жіберді. 

"Бұл өте таңғаларлық апат болды. Жүргізуші мен оның артында отырған құрбысы еш жарақатсыз кетіп қалды, бірақ Тәнеш өміріне қауіп төндіретін жарақат алды", - дейді Тәнештің анасы Хема. 

Төтенше жағдайларға жауап беру қызметкерлері оның ауыр жарақатына сүйене отырып, Тәнешті ең жақын жерге апардыI деңгейлі балалар травматология орталығы, болдыЛюсиль Пакард балалар ауруханасы Стэнфорд. 

«Мен команданың мені әлемдегі ең жақсы ауруханалардың бірі - Packard Children's ауруханасына әкелгені үшін өте бақытты болдым», - дейді Танеш. 

Стэнфорд балалар үйінде нейротравматологиялық көмек алу 

Келли Махани, MD, педиатриялық нейрохирург, Рождество алдындағы сол сейсенбідегі жарақат туралы ескертуді есіне алады. Ол және команда Тәнешті тексеріп, оның ми жарақатын тұрақтандыру үшін жұмыс істегеннен кейін, ол отбасына медициналық топ Танештің мұны жасай алатынына сенімді емес екенін айтуы керек екенін есіне алды. 

«Бұл реанимацияда ауыр түн болды, біз оның күтімін медициналық тұрғыдан оңтайландыруға тырыстық, бірақ ол шынымен нашарлап кетті. Біз оның аман қалатынына сенімді емес едік», - дейді доктор Махани. 

30+ неврологиялық және травматологиялық мамандардан тұратын үлкен күтім тобы Танешке күтім жасау үшін жиналды, оның ішінде доктор Маханей;Лаура Проло, MD, PhD, балалар нейрохирургы;Стефани Чао, медицина ғылымдарының докторы, балалар хирургы; және өте маңызды, жоғары мамандандырылғанБалалардың нейрокритикалық күтімікоманда — елдегі алғашқылардың бірі және Калифорниядағы санаулылардың бірі, тамаша неврологиялық нәтиже үшін маңызды қосымша. бастап мамандарБалалар пластикалық хирургиясыТәнештің де бетінің сынықтары күрделі болғандықтан, олар да болды. 

Тәнештің өміріне төнген ең үлкен қатерлердің бірі оның ауыр бас жарақатынан ми қысымының жоғарылауы болды. «Егер ми қысымы тым жоғары болса, миға қалыпты қан ағымы бұзылып, науқастың екінші реттік ми жарақаты, инсульт немесе грыжа қаупі төніп, өлімге әкеледі», - дейді доктор Махани. 

Ол шұғыл декомпрессивті краниэктомия жасауға дайын болды — анейрохирургиябас сүйекті ашу және миды ашу үшін сүйекті алып тастау, оның ашық кеңістікке ісінуіне мүмкіндік береді, бұл қысымды төмендетеді. Бірақ Тәнешке операция жасау үшін тұрақтырақ болуы керек еді. 

«Біз оның миындағы қысымды қадағалап отыру үшін оны бассүйекішілік қысымды бақылау құрылғысына қойдық және қысымды жеңілдету үшін жұлын сұйықтығын босату үшін сыртқы қарыншалық дренажды орналастырдық», - дейді.Май Касазза, c-ACPNPнейрокритикалық топпен. «Біз әр түрін қолдандықмамандандырылған неврологиялық жабдықтарбізде болды.» 

«Біздің I деңгейлі балалар жарақат орталығы көп салалы және Калифорниядағы бесеуінің бірі», - деп қосты.Доктор Стефани Д Чао,директорыБалалар травматология орталығы. 

Мидың жұмыс істемейтіндігінен бас бармақтың бұлдырылуына өту 

Апат болғаннан кейін таңертең Тәнеш ми қызметінің белгілерін көрсетпеді. Доктор Махани ата-анасымен олардың нұсқалары туралы сөйлесті. Олар командаға Тәнешті құтқару үшін қолдан келгеннің бәрін жасауды қалайтындарын айтты, тіпті бұл оның коматоздық жағдайда аман қалғанын білдірсе де. 

"Травматикалық топ ретінде біз отбасылармен баланың ерте сағаттарда қаншалықты ауыр жарақат алғаны туралы шынайы әңгімелесуге басымдық береміз, біз қолдан келгеннің бәрін жасаймыз. Біз әрқашан отбасылардың баласына күтім жасау туралы саналы шешім қабылдағанын қалаймыз", - дейді Кэтрин Альварес, PA-C. 

Доктор Махани: «Танеештің жанұясы шок кезінде де қамқорлық туралы шешім қабылдауға өте мұқият болды», - дейді. 

Ата-ананың тілегі анық болған соң, команда неврологиялық тексеруден өту үшін Танештің седативін өшіруді ұйғарды. Егер ол мидың біркелкі функциясының белгілерін көрсетсе, олардың жоспары краниэктомияны жалғастыру болды. Барлығы келесі бірнеше сағат бойы тыныстарын ұстады. 

"Мен оны әр 20 минут сайын тексердім, ал бірнеше сағаттан кейін оның оң жақ бас бармағын сипап жатқанын көрдім. Бұл мүмкіндік бар деп айтуға жеткілікті болды", - дейді Касазза. Ол сондай-ақ оқушының реакциясын тексеріп, кейбір әрекеттерді көрді. «Мен дәрігерлермен сөйлестім, біз «кеттік!» дедік». 

Доктор Махани Танешті бас сүйегінің эктомиясы үшін операцияға әкелді. Оған қосылдыРохит Хосла, MD, FACS, педиатриялық пластикалық хирург, ол болашақ пластикалық операция үшін маңдайы мен бетін сақтап қалу үшін Танештің бас сүйегінің артқы жағына қарай бикорональды кесу арқылы бассүйектомия жасауды өтінді. Содан кейін ол Тәнештің бас терісіне болашақ кесінділерді қай жерде жасайтынын белгіледі. 

Доктор Хосла: «Танештің аман қала ма, жоқ па, білмесек те, біз оның күрделі бет сынықтары мен маңдай синустарының сынықтарын бір оқпен түзету үшін кейінірек операция жасау үшін дайындалғанымызға көз жеткізгіміз келді», - дейді доктор Хосла. 

Мұның бәрі күтімнің алғашқы 24 сағатында болды. 

Күтпеген қиындықты - ми аневризмасын ашу 

Краниэктомия операциясына барар жолда Танеш компьютерлік томографиялық ангиографияны (БТА) алды, мұнда бояғыш КТ арқылы мидағы қан тамырлары мен тіндерінің бейнесін жасау үшін қолданылады. 

«Ол жерде біз травматикалық жағдайды анықтадықцеребральды аневризма(дөңес ми артериясы) жарылған», - дейді доктор Махани. «Операциядан кейін мен нейроинтервенциялық радиологияға хабарласып, олардан аневризманы қамтамасыз етуді сұрадым. Олар оны сол түні алып кетті, сол себепті ол әлі тірі». 

Роберт Додд, MD, PhD, цереброваскулярлық нейрохирург және нейро-интервенциялық рентгенолог, процедураны орындады. Оның командасы аневризмаға кішкентай платина катушкасын салу арқылы қан кетуді тоқтата алды.Нейро-интервенциялық радиологияStanford Children's компаниясы эндоваскулярлық тәсіл арқылы тамырлы неврологиялық жағдайларды емдеуге маманданған дәрігерлермен бірге ең соңғы аз инвазивті құралдар мен процедураларды ұсынады. 

«Көптеген қауымдық ауруханалар, тіпті көптеген жетекші балалар ауруханалары нейро-интервенциялық радиологтарға қол жеткізе алмайды, сондықтан біз осы мамандандырылған көмекті ұсынатынымыз және біздің командаларымыз тығыз ынтымақтасады, бұл біз Танешке дер кезінде көмек көрсете алдық дегенді білдіреді, бұл өте маңызды болды», - дейді доктор Махани. 

Апат кезінде аневризма пайда болған. Тәнештің бас сүйегінің бір бөлігі жоғары көтеріліп, артерияны жарып жіберді. Сондықтан оның жарақаттану жағдайы өте күрделі болды және ішінара неліктен оған көптеген процедуралар қажет болды. 

"Бұл өте ерекше. Біз оны соғыс кезіндегі жарақаттардан көреміз, бірақ жарақаттанған жазатайым оқиғаларда жиі кездесетін нәрсе емес", - дейді доктор Махани. 

Орамдық процедураны алғанға дейін Тәнештің маңызды келушілері болды - оның екі жақын досы, соның ішінде апат кезінде көлік жүргізушісі. Таңғажайып рақым көрсетіп, Тәнештің ата-анасы Хема мен Манжу оларды үйге шақырды. Ол жауап бере алмаса да, жүргізуші «Кешіріңіз, Тәнеш» деп айта алды. 

"Бұл мен үшін куә болған сәт болды. Оның ата-анасы ұлын түнімен өткізуге тырысып, достарына бәрі жақсы екенін айтты, біз бұл қиындықты жеңеміз және өте кешірімді боламыз", - дейді Касазза. 

Жақсарту жолындағы тағы бір кедергі 

 Операцияға және аневризманың бұралуына қарамастан, келесі күні Танештің ми қысымы күтпеген жерден жоғары болып қалды, сонымен қатар оның қан тамырларының түйілуі болды. Доктор Додд оның жарылған аневризмасынан туындаған қан ұйығышына алаңдаушылық білдірді. Ол нейрохирургия тобына оны хирургиялық жолмен алып тастауды жақтады. 

Доктор Махани сол күні Танешті тромбты эвакуациялау үшін эндоскопиялық процедураны орындау үшін операцияға қайтарды, бұл оның өрескел басталғаннан кейін жақсару жолына түсуіне көмектесті. "Оның қол жеткізген жетістіктері керемет. Рождествода мен отбасымнан ол үшін дұға етуді өтіндім, мен қайтып келіп, оның жақсарғанын естігенде, бұл Рождество кереметі сияқты болды", - дейді ол. 

Бетінің сынықтарын қалпына келтіру үшін кейінгі операция 

Стэнфорд балалар үйінде бір ай бойы Танеш емделуді жалғастырды. Оның ми қысымы төмендеп, ол күн сайын көбірек оянатын болды. Ол тағы бір күрделі операция үшін жеткілікті тұрақты болды - бас сүйегінің қақпағын краниэктомиядан жабу үшін біріктірілген нейрохирургия және бетінің сынықтарын қалпына келтіру үшін пластикалық хирургия. 

"Оның үлкен сынықтары болды. Оның маңдайы, ортаңғы беті, көз ұясының айналасы және мұрны бірнеше бөлікке бөлініп, бас сүйегінен ажыратылды. Бақытымызға орай, бұл оның иегін сақтап қалды", - дейді доктор Хосла. 

TheБалалар пластикалық хирургиясыStanford Children's командасы бет жарақатының микрохирургиясын (тіндерді тасымалдау) және 3D компьютерлік басқарылатын хирургиялық жоспарлауды қоса алғанда, жоғары озық әдістерді ұсынатын бет хирургиясының сарапшылары болып табылады. 

Доктор Хосла: «Бізде бет жарақаттары бойынша көп тәжірибеміз бар және біз беттерді қалай біріктіру керектігін білеміз», - дейді. «Операцияда біздің команда оның сүйектерін тізіп, титан пластиналары мен бұрандалардың көмегімен біріктірді. Біз беттің қалыпты проекциясы мен симметриясына қол жеткізе алдық». 

Доктор Хосланың ерекше шеберлігі мен екі қадам алға жоспарлауының арқасында Танештің бет-әлпетіне зақым келгенін ешкім білмейді. 

Доктор Хосла: «Стэнфорд балаларының ерекшелігі – біз әрқашан бір-бірімізге қол жеткіземіз және әртүрлі пәндер бойынша бірлесіп жұмыс істеу немесе бірге жоспарлау туралы екі рет ойланбаймыз және бұл Танешке күтім жасау кезінде үздіксіз жұмыс істеді», - деп қосады доктор Хосла. 

 Стэнфорд балалар үйінде сауығып кеткеннен кейін, Танеш кеңейтілген оңалту терапиясы үшін үйге жақын ауруханаға ауыстырылды, ол тағы бір ай өткізді. Кейін ол терапияны үйде және жақын маңдағы басқа мекемелерде жалғастырды. 

Өмірге жаңа жалдау және бір секундты босқа өткізбеу 

«Мен күнде оянып, әкеме: «Бүгін менің өмірімдегі ең жақсы күн!» деп айтамын. Мен күн сайын жақсарып келемін, тіпті аз болса да, бұрынғы күннен артық», - дейді Тәнеш. «Сіз түбіне жеткенде, бәрі жоғары болады және әр күн ең жақсы күн болады». 

Тәнеш апатқа дейін табанды, мейірімді жасөспірім болды, бірақ қазір бұл қасиеттер 17 жастағы жасөспірімде кездеспейтін айқындықпен ерекшеленеді. «Апат менің қаншалықты бақытты екенімді түсінуге және өмірде не маңызды екенін түсінуге көмектесті - жақын туыстар мен достар». Ол сондай-ақ қиын кезеңдерде оны жалықпай басқарған адал медицина мамандарына шексіз алғысын білдіреді. 

Алыс-жақыннан келген жанұясының оны көру үшін қалай жиналғаны оған қатты әсер етті. Олар Стэнфорд балалар үйіне келіп, оның қабатындағы бүкіл күту залын толтырды. Сондай-ақ оның мектеп қауымдастығы, оның ішінде директор, мектеп президенті, мұғалімдер мен жаттықтырушылар жиі келіп тұратыны оның көңілін көтерді. «Олар қысқы каникулда, тіпті олардың жұмыс істейтін мектебі болған кезде де келді. Күнде мектептен біреулер болды», - дейді Тәнеш. 

Бірнеше айлық оңалтудан кейін Тәнеш соңғы курста мектепке қайта оралды және мүмкіндігі шектеулі адамдарға көмектесу үмітімен инженер-механик және кәсіпкер болу арманын жүзеге асыруға көбірек көңіл бөлді. Ол тағы да колледжге түсуді ойластырып жатыр және өзінің төзімділігі мен табандылығымен ол жоғалған семестрдің орнын толтырды және уақытында бітіруді күтеді. Оның оң көзқарасы ымырасыз және оның тұрақты күлкісі жұқпалы. 

 «Мен қайтып келдім және мен барлық аспектілерде - психикалық, эмоционалдық және физикалық тұрғыдан - апатқа дейінгі жағдайға қарағанда жақсы болғым келеді», - дейді ол. 

Тәнеш пен оның жанұясы адам сенгісіз азап пен азапты бастан өткерді, бірақ ол бұл туралы тіпті айтпайды. Ол інісіне және оның командасына тәлімгерлік және жаттықтыру арқылы өзінің сүйікті спорты - футболдан ләззат алудың жаңа жолдарын табуда. 

"Танеш физикалық тұрғыдан азап шекті, бірақ нәтиже ол жақсы адам болды. Оның ризашылық сезімі, мақсаты мен айқындылығы терең", - дейді Манжу. 

Апаттан кейін қайта туылғанының бірінші жылын атап өту үшін және Stanford Children's ұйымына алғыс айту үшін Танеш «Көмектесетін қолдар» деп аталатын мерекелік қаражат жинау акциясын бастады! Стэнфорд студенттері арқылы жас емделушілер үшін филантропия. «Мен интенсивті терапияны қажет ететіндердің хабардарлығын арттырып, жанашырлықпен бөліскім келеді және мен адамдарды шақырамынмаған қосыл», - дейді ол. 

Стэнфорд балалар үйінің отбасы мен командасы үшін маңызды оқиға отбасының рахмет айту үшін реанимация бөліміне келуі болды. «Қызметкерлердің Тәнештің аяғынан тұрып жатқанын көргенде қатты таңырқағанын, тіпті көз жасын төгетінін көру қатты әсер етті», - дейді Хема. Ол Танеш өзінің суперқаһарман деп атайтын доктор Маханиге тап болғанын есіне алады. 

«Доктор Махани өте жинақы және байсалды, бірақ сол күні ол бізді көргенде өзінің эмоцияларын көрсетті», - дейді Хема. «Ол: «Сіз менің күнімді жасадыңыз, сізді кездестірдіңіз!» - деді. Мен ренжідім де: “Сіз біздің өмірімізді өзгерттіңіз, дәрігер”,— дедім”. 

 Бұл мақала бастапқыда пайда болды Денің сау, бақытты өмір сүр, Stanford Medicine балалар денсаулығы блогы. 

 21 маусымда Тәнеш біздің 5к жүгіру, Балалардың көңілді жүгіру және отбасылық фестивалінде марапатталған 2025 жылғы жазғы жүгіруші пациент кейіпкерлерінің қатарында болады. Стэнфордтағы Люсил Паккард балалар ауруханасында көмек алған таңғажайып отбасыларды және мұның барлығын мүмкін ететін керемет медициналық топтарды атап өту үшін бізге қосылыңыз.