타니쉬, 18세, 밀피타스

2023년, 타니쉬의 삶은 영원히 바뀌었습니다. 비극적인 사고로 베이 지역 십 대 소년은 목숨을 걸고 싸웠지만, 동시에 가장 중요한 것이 무엇인지에 대한 놀라운 깨달음을 얻었습니다. 

사고 전, 타니쉬는 바쁘고 활동적인 고등학교 3학년으로, 직장도 있고 축구도 잘하고 학교에서도 우수한 성적을 받았습니다. 그는 기계공학 학위를 따기 위해 대학 진학을 준비하고 있었습니다. 

그러던 2023년 12월 19일, 기말고사 중이자 방학 직전, 운명적인 비 오는 날 모든 것이 바뀌었습니다. 친구가 점심을 먹으러 학교에서 그를 데리러 왔습니다. 타니시는 조수석에 앉았습니다. 그런데 도중에 친구가 차를 통제하지 못했습니다. 나무에 부딪히면서 차 지붕이 찌그러지면서 타니시의 두개골이 골절되었습니다. 

"정말 이상한 사고였어요. 운전자와 뒷좌석에 타고 있던 여자친구는 무사히 걸어 나왔지만, 타니시는 생명이 위태로운 부상을 입었어요." 타니시의 엄마 헤마가 말했습니다. 

그의 심각한 부상을 근거로 응급 대응자들은 Taneesh를 가장 가까운 곳으로 데려갔습니다.1단계 소아 외상 센터, 이는루실 패커드 어린이 병원 스탠포드. 

타니쉬는 "팀이 저를 세계 최고의 병원 중 하나인 패커드 어린이 병원으로 데려와줘서 정말 운이 좋았어요."라고 말합니다. 

스탠포드 어린이 병원에서 고급 신경 외상 치료 받기 

켈리 마하니, MD소아 신경외과 전문의인 그녀는 크리스마스 전 화요일에 있었던 외상 경보를 기억합니다. 그녀와 의료진이 타니시를 진찰하고 뇌 손상을 안정화하기 위해 노력한 후, 의료진은 타니시가 살아남을 수 있을지 확신하지 못한다고 그의 가족에게 말해야 했다고 그녀는 회상합니다. 

"중환자실에서 힘든 밤을 보냈습니다. 의학적으로 최적의 치료를 하려고 노력했지만 상태가 급격히 악화되고 있었습니다. 살아남을 수 있을지 확신할 수 없었습니다."라고 마하니 박사는 말합니다. 

Mahaney 박사를 포함하여 30명 이상의 신경과 및 외상 전문가로 구성된 대규모 치료팀이 Taneesh를 치료하기 위해 모였습니다.로라 프롤로, MD, PhD, 소아 신경외과 의사;스테파니 차오, MD, 소아외과 의사; 그리고 매우 중요한 것은 고도로 전문화된소아 신경중환자 치료팀—전국 최초이자 캘리포니아에서도 몇 안 되는 팀 중 하나로, 이상적인 신경학적 결과를 위한 필수적인 요소입니다.소아성형외과타니쉬 역시 얼굴 골절이 심했기 때문에 그 자리에 있었습니다. 

타니쉬의 생명을 위협하는 가장 큰 요인 중 하나는 심각한 두부 외상으로 인한 뇌압 상승이었습니다. "뇌압이 너무 높아지면 뇌로 가는 정상적인 혈류가 차단되어 환자는 2차 뇌 손상, 뇌졸중, 또는 뇌출혈의 위험에 처하게 되고, 결국 사망에 이르게 됩니다."라고 마하니 박사는 말합니다. 

그녀는 응급 감압 두개골 절제술을 할 준비가 되어 있었습니다.신경외과두개골을 열고 뇌를 노출시키기 위해 뼈를 제거하여 뇌가 열린 공간으로 부풀어 오르게 하여 압력을 낮추는 것이 목표였습니다. 하지만 수술을 위해서는 타니쉬의 안정성이 더 중요했습니다. 

“우리는 그의 뇌압을 추적하기 위해 두개내압 모니터링 장치를 그에게 연결했고 뇌척수액을 방출하여 압력을 완화하기 위해 외부 뇌실 배수구를 삽입했습니다.”라고 그는 말합니다.May Casazza, c-ACPNP신경중재팀과 함께. "우리는 거의 모든 유형의특수 신경학 장비우리는 가졌습니다." 

“저희 1단계 소아 외상 센터는 다학제적이며 캘리포니아에 있는 5개 센터 중 하나입니다.”라고 덧붙였습니다.스테파니 D 차오 박사,의 감독소아 외상 센터. 

뇌 기능 상실에서 엄지손가락 움직임으로 전환 

사고 다음 날 아침, 타니시는 뇌 기능 이상을 보이지 않았습니다. 마하니 박사는 타니시의 부모에게 선택지에 대해 이야기했습니다. 부모는 타니시가 혼수상태에서 살아남을 수 있더라도, 팀이 타니시를 구하기 위해 할 수 있는 모든 것을 다해 주기를 바란다고 말했습니다. 

"트라우마 팀으로서 저희는 아이가 얼마나 심각한 부상을 입었는지, 그리고 그 초기 단계에서 가족들과 솔직하게 대화하는 것을 최우선으로 생각하며, 최선을 다합니다. 저희는 항상 가족들이 아이의 치료에 대해 충분한 정보를 바탕으로 결정을 내리기를 바랍니다."라고 PA-C의 캐서린 알바레즈는 말합니다. 

마하니 박사는 "타니쉬의 가족은 충격 속에서도 치료 결정을 내릴 때 매우 신중했습니다."라고 말합니다. 

부모의 의사를 분명히 전달받은 후, 의료진은 더 정확한 신경학적 평가를 위해 타니쉬의 진정제를 중단하기로 결정했습니다. 만약 뇌간 기능에도 이상이 없다면 두개골 절제술을 진행하기로 했습니다. 모두 몇 시간 동안 숨을 참았습니다. 

"20분마다 아이를 확인했는데, 몇 시간 후에 오른쪽 엄지손가락을 튕기는 걸 봤어요. 그 정도면 충분히 가능성이 있다고 판단할 수 있었어요."라고 카사자는 말합니다. 그녀는 또한 동공 반응을 확인했고, 약간의 움직임을 발견했습니다. "의사들과 이야기를 나누었고, '가자!'라고 말했어요." 

Mahaney 박사는 두개골 절제술을 위해 Taneesh를 수술실로 데려갔습니다. 그녀와 함께Rohit Khosla, MD, FACS소아 성형외과 전문의는 타니시의 이마와 얼굴을 향후 성형 수술을 위해 보존하기 위해 두개골 뒤쪽으로 더 깊이 절개하여 양측 관상 절개를 하는 두개골 절제술을 시행하도록 요청했습니다. 그런 다음 타니시의 두피에 앞으로 절개할 위치를 표시했습니다. 

"타니쉬가 살아남을지 여부가 불확실했지만, 우리는 나중에 그의 복잡한 안면 골절과 정면 부비동 골절을 한꺼번에 치료하는 수술을 할 수 있도록 준비하고 싶었습니다."라고 코슬라 박사는 말합니다. 

이 모든 일이 치료를 시작한 지 처음 24시간 만에 일어났습니다. 

예상치 못한 도전, 뇌동맥류를 발견하다 

두개골 절제술을 위해 수술을 받으러 가는 길에 타니쉬는 컴퓨터 단층촬영 혈관조영술(CTA)을 받았습니다. CTA는 염료를 CT 스캔과 함께 사용하여 뇌의 혈관과 조직의 이미지를 만드는 검사입니다. 

“그곳에서 우리는 외상적인 것을 감지했습니다.뇌동맥류(팽창된 뇌동맥이) 파열된 상태였습니다."라고 마하니 박사는 말합니다. "수술 후 신경중재방사선과에 전화해서 동맥류를 고정해 달라고 요청했습니다. 그날 밤 그를 데려갔고, 그 덕분에 그는 아직 살아있습니다." 

로버트 도드, MD, PhD뇌혈관 신경외과 전문의이자 신경중재 방사선 전문의인 에드워드 로저스 박사가 시술을 진행했습니다. 그의 팀은 동맥류에 작은 백금 코일을 삽입하여 출혈을 멈추는 데 성공했습니다.신경중재방사선학스탠포드 어린이 병원에서는 혈관 신경 질환을 혈관 내 접근법을 통해 치료하는 전문의가 있는 최소 침습 도구와 시술의 최신 기술을 제공합니다. 

"많은 지역 병원, 심지어 주요 소아 병원조차도 신경 중재 방사선과 전문의를 구할 수 없습니다. 하지만 우리가 이러한 전문 치료를 제공하고 우리 팀이 긴밀히 협력한다는 사실은 우리가 타니시에게 적절한 시기에 치료를 제공할 수 있었다는 것을 의미하며, 이는 매우 중요했습니다."라고 마하니 박사는 말합니다. 

사고 당시 동맥류가 발생했습니다. 타니시의 두개골 일부가 들뜨면서 동맥이 찢어졌습니다. 이것이 그의 외상 사례가 극도로 복잡했던 이유이자, 그가 그토록 많은 시술을 받아야 했던 이유 중 하나입니다. 

"꽤 드문 현상입니다. 전쟁 중 부상에서는 볼 수 있지만, 외상성 사고에서는 흔히 볼 수 없는 현상입니다."라고 마하니 박사는 말합니다. 

코일 시술을 받기 전, 타니쉬는 중요한 손님을 맞이했습니다. 바로 그의 가장 친한 친구 두 명인데, 그중에는 사고 당시 차량 운전자도 있었습니다. 타니쉬의 부모인 헤마와 만주는 놀라울 정도로 친절하게 그들을 초대했습니다. 운전자는 대답할 수 없었지만, "타니쉬, 미안해요."라고 말할 수 있었습니다. 

"그 순간을 지켜보는 건 정말 감동적이었어요. 아들의 부모님이 아들을 밤샘하며 위로하고, 친구들에게 "괜찮아, 이겨낼 거야"라고 말하며, 그토록 용서하는 모습을 보는 게 정말 감동적이었어요."라고 카사자는 말합니다. 

개선을 향한 길에 또 하나의 장애물이 생겼다 

 수술과 동맥류 코일링에도 불구하고 타니시의 뇌압은 다음 날 예상치 못하게 높게 유지되었고, 혈관 경련도 발생했습니다. 도드 박사는 파열된 동맥류로 인한 혈전에 대해 우려를 표하며 신경외과 팀에게 수술적 제거를 권고했습니다. 

그날 마하니 박사는 타니시를 다시 수술실로 데려가 혈전을 제거하는 내시경 시술을 시행했고, 그 덕분에 그는 힘겨운 시작을 뒤로하고 회복의 길로 들어설 수 있었습니다. "타니시가 이렇게 호전된 모습을 보니 정말 놀랍습니다. 크리스마스에 가족들에게 타니시를 위해 기도해 달라고 부탁했는데, 돌아와서 그의 상태가 호전되었다는 소식을 들었을 때 마치 크리스마스 기적 같았어요."라고 그녀는 말합니다. 

얼굴 골절을 치료하기 위한 후속 수술 

스탠퍼드 어린이 병원에서 한 달 동안 타니쉬는 꾸준히 회복했습니다. 뇌압이 낮아졌고, 매일 더 자주 깨어났습니다. 그는 다시 한번 중요한 수술을 받을 만큼 안정을 찾았습니다. 두개골 절제술로 인한 두개골 피판을 봉합하는 신경외과 수술과 안면 골절을 치료하는 성형수술을 병행하는 수술이었습니다. 

"그는 광범위한 골절을 입었습니다. 이마, 얼굴 중앙, 눈구멍 주변, 코가 여러 조각으로 골절되어 두개골과 분리되었습니다. 다행히 턱은 손상되지 않았습니다."라고 코슬라 박사는 말합니다. 

그만큼소아성형외과스탠포드 어린이 병원의 팀은 안면 수술 분야의 전문가로, 안면 외상 미세 수술(조직 이식)과 3D 컴퓨터 유도 수술 계획 등을 포함한 매우 진보된 기술을 제공합니다. 

"저희는 안면 부상에 대한 풍부한 경험을 가지고 있으며, 얼굴을 다시 붙이는 방법도 잘 알고 있습니다."라고 코슬라 박사는 말합니다. "수술 시, 저희 팀은 환자의 뼈를 정렬하고 티타늄 플레이트와 나사를 사용하여 고정했습니다. 덕분에 거의 정상적인 얼굴 돌출과 대칭을 얻을 수 있었습니다." 

코슬라 박사의 탁월한 기술과 예측할 수 없는 초기 단계에서 두 단계 앞서 계획한 덕분에 타니쉬가 얼굴에 부상을 입었다는 사실을 아무도 알아채지 못했습니다. 

"스탠포드 어린이 병원의 특별한 점은 우리가 항상 서로에게 다가갈 수 있고, 여러 학문 분야의 사람들과 협력하거나 함께 계획을 세우는 데 주저하지 않는다는 점입니다. 타니시를 돌볼 때 이 점이 완벽하게 적용되었습니다."라고 코슬라 박사는 덧붙였습니다. 

 스탠퍼드 어린이 병원에서 회복한 후, 타니쉬는 집에서 가까운 병원으로 옮겨져 집중적인 재활 치료를 받았고, 그곳에서 한 달을 더 보냈습니다. 그 후, 그는 집과 인근 다른 시설에서 치료를 계속했습니다. 

새로운 삶을 시작하고 1초도 낭비하지 마세요 

"매일 아침 일어나 아빠한테 '오늘이 내 인생 최고의 날이에요!'라고 말해요. 매일 나아지고 있어요. 아주 조금일지라도, 어제보다 훨씬 나아지고 있어요." 타니쉬는 말한다. "바닥을 쳤을 때 모든 게 위로 올라가고, 매일이 최고의 날이에요." 

타니쉬는 사고 전에는 단호하고 친절한 십 대였지만, 지금은 그 성격이 더욱 강해졌고 17세 소년에게서는 거의 볼 수 없는 명석함을 지녔습니다. "사고 덕분에 제가 얼마나 운이 좋은지 깨달았고, 인생에서 중요한 것이 무엇인지, 즉 가까운 가족과 친구들이 무엇인지 깨닫게 되었습니다." 그는 또한 힘든 시기를 헤쳐나가도록 끊임없이 인도해 준 헌신적인 의료 전문가들에게 깊은 감사를 표합니다. 

그는 가깝고도 먼 곳에서 온 가족들이 그를 위해 힘을 모아준 모습에 깊은 감동을 받았습니다. 스탠퍼드 어린이 병원에 온 가족들이 그의 층의 대기실을 가득 채웠습니다. 또한 교장, 교장 선생님, 선생님, 코치진을 포함한 학교 구성원들의 잦은 방문에도 그는 큰 힘을 얻었습니다. 타니쉬는 "겨울방학 내내, 심지어 학교 운영이 있을 때에도 학교 관계자들이 찾아와 주셨어요. 학교 관계자 중 한 명이 매일 찾아와 주셨어요."라고 말합니다. 

몇 달간의 재활 끝에 타니쉬는 졸업반으로 돌아왔고, 기계 엔지니어이자 장애인들을 돕는 기업가가 되겠다는 꿈을 이루기 위해 더욱 집중하고 있습니다. 그는 다시 대학 진학을 고려하고 있으며, 그의 회복력과 끈기로 놓친 학기를 만회하고 제때 졸업할 수 있을 것으로 기대하고 있습니다. 그의 긍정적인 사고방식은 타협할 줄 모르고, 그의 늘 밝은 미소는 전염성이 강합니다. 

 그는 "저는 돌아왔습니다. 사고 전보다 정신적으로, 감정적으로, 신체적으로 모든 면에서 더 나아지고 싶습니다."라고 말했습니다. 

타니쉬와 그의 가족은 엄청난 고통과 시련을 겪었지만, 그는 그 사실을 전혀 언급하지 않습니다. 그는 동생과 팀을 지도하고 훈련시키며 자신이 사랑하는 스포츠인 축구를 즐기는 새로운 방법을 찾고 있습니다. 

"타니쉬는 육체적으로 고통받았지만, 그 결과 더 나은 사람이 되었습니다. 그의 감사하는 마음, 목표 의식, 그리고 명확한 목표 의식은 매우 깊습니다." 만주가 말했습니다. 

사고 후 자신이 다시 태어난 지 1년을 맞이하고 스탠퍼드 어린이 병원에 감사를 표하기 위해 타니쉬는 스탠퍼드 학생 자선 단체(Stanford Students for Philanthropy)를 통해 어린 환자들을 위한 '헬핑 핸즈!(Helping Hands!)'라는 연말 모금 행사를 시작했습니다. "저는 집중 치료가 필요한 사람들에게 인식을 높이고 공감을 나누고 싶습니다. 그리고 많은 분들께나와 함께해"라고 그는 말합니다. 

스탠퍼드 어린이병원의 가족과 팀에게 가장 기억에 남는 순간은 가족이 중환자실을 방문해 감사 인사를 전한 것입니다. "타니시가 일어서는 모습을 보고 직원들이 얼마나 감격했는지, 심지어 눈물까지 흘리는 모습을 보니 정말 감동적이었어요."라고 헤마는 말합니다. 그녀는 타니시가 자신의 슈퍼히어로라고 부르는 마하니 박사를 우연히 만났던 일을 떠올립니다. 

"마하니 선생님은 굉장히 집중력이 뛰어나고 침착하신 분인데, 그날 저희를 보자마자 감정이 드러났어요." 헤마 선생님이 말했습니다. "선생님이 '선생님을 뵙게 되어서 오늘 하루가 정말 행복했어요!'라고 말씀하셨고, 저는 무너져 내리며 '선생님, 선생님은 저희 삶을 행복하게 해 주셨어요.'라고 외쳤습니다." 

 이 기사는 원래 다음에 게재되었습니다. 더 건강하고 행복한 삶, 스탠포드 의대 아동 건강 블로그. 

 6월 21일, 타니쉬는 5km 달리기, 어린이 펀런, 그리고 가족 축제에서 2025년 여름 스캠퍼 환자 영웅으로 선정되어 기립니다. 루실 패커드 스탠퍼드 어린이 병원에서 치료를 받으신 놀라운 가족들과 이 모든 것을 가능하게 해주신 훌륭한 의료진을 기리는 이 행사에 함께해 주세요.