Taneesh, 18, Milpitas

Pada tahun 2023 kehidupan Taneesh berubah selama-lamanya. Kemalangan tragis menyebabkan remaja Bay Area itu bertarung nyawa, tetapi ia juga membawanya kejelasan yang luar biasa tentang perkara yang paling penting. 

Sebelum kemalangan itu, Taneesh adalah seorang junior sekolah menengah yang sibuk dan aktif yang mempunyai pekerjaan, cemerlang dalam bola sepak, dan mendapat gred tertinggi di sekolah. Dia sedang bersiap untuk menghadiri kolej untuk melanjutkan pengajian ke peringkat ijazah kejuruteraan mekanikal. 

Kemudian, pada hari hujan yang menentukan pada 19 Disember 2023, semasa perlawanan akhir dan sejurus sebelum cuti cuti, segala-galanya berubah. Kawannya menjemputnya dari sekolah untuk makan tengah hari. Taneesh masuk ke tempat duduk penumpang hadapan. Dalam perjalanan, rakannya hilang kawalan kereta. Mereka melanggar sebatang pokok dan bumbung kereta remuk, menyebabkan tengkorak Taneesh patah. 

"Ia adalah satu kemalangan yang pelik. Pemandu dan teman wanitanya, yang berada di belakang, berjalan pergi tanpa cedera, tetapi Taneesh mengalami kecederaan yang mengancam nyawa," kata Hema, ibu Taneesh. 

Berdasarkan kecederaan kritikalnya, petugas kecemasan membawa Taneesh ke tempat yang paling dekatPusat Trauma Pediatrik Tahap I, yang tadiHospital Kanak-kanak Lucile Packard Stanford. 

"Saya sangat bertuah kerana pasukan membawa saya ke Packard Children's, salah satu hospital terbaik di dunia," kata Taneesh. 

Mendapatkan penjagaan neuro-trauma lanjutan di Stanford Children's 

Kelly Mahaney, MD, pakar bedah saraf kanak-kanak, mengingati amaran trauma pada hari Selasa itu sebelum Krismas. Selepas dia dan pasukan memeriksa Taneesh dan berusaha untuk menstabilkan kecederaan otaknya, dia ingat, mereka terpaksa memberitahu keluarganya bahawa pasukan perubatan tidak pasti Taneesh akan berjaya. 

"Ia adalah malam yang sukar dalam rawatan rapi, dan kami cuba mengoptimumkan penjagaannya secara perubatan tetapi dia benar-benar merosot. Kami tidak yakin dia akan bertahan," kata Dr. Mahaney. 

Pasukan penjagaan besar yang terdiri daripada 30+ pakar neurologi dan trauma berkumpul untuk menjaga Taneesh, termasuk Dr. Mahaney;Laura Prolo, MD, PhD, pakar bedah saraf kanak-kanak;Stephanie Chao, MD, pakar bedah kanak-kanak; dan, sangat penting, yang sangat khususPenjagaan Neurokritikal Pediatrikpasukan—salah satu yang pertama di negara ini dan salah satu daripada beberapa di California, tambahan penting untuk hasil neurologi yang ideal. Pakar dariPembedahan Plastik Pediatrikturut hadir, memandangkan Taneesh juga mengalami patah tulang muka yang rumit. 

Salah satu ancaman terbesar terhadap kehidupan Taneesh ialah meningkatkan tekanan otak akibat trauma kepalanya yang teruk. "Jika tekanan otak menjadi terlalu tinggi, aliran darah normal ke otak menjadi terjejas, meletakkan pesakit berisiko untuk kecederaan otak sekunder, strok, atau herniasi-mengakibatkan kematian," kata Dr. Mahaney. 

Dia bersedia untuk melakukan craniektomi penyahmampatan kecemasan—apembedahan sarafuntuk mengeluarkan tulang untuk membuka tengkorak dan mendedahkan otak, membolehkan ia membengkak ke ruang terbuka, yang akan mengurangkan tekanan. Tetapi Taneesh perlu lebih stabil untuk pembedahan. 

"Kami meletakkannya pada alat pemantauan tekanan intrakranial untuk menjejaki tekanan di otaknya, dan kami meletakkan saluran ventrikel luaran untuk mengeluarkan cecair serebrospinal untuk melegakan tekanan," kataMay Casazza, c-ACPNPdengan pasukan neurokritikal. “Kami cukup banyak menggunakan setiap jenisperalatan neurologi khususkami ada.” 

"Pusat Trauma Pediatrik Tahap I kami adalah pelbagai disiplin dan satu daripada lima sahaja di California," tambahnyaDr. Stephanie D Chao,pengarahPusat Trauma Pediatrik. 

Berubah daripada tiada fungsi otak kepada kedutan ibu jari 

Pada pagi selepas kemalangannya, Taneesh tidak menunjukkan tanda-tanda fungsi otak. Dr. Mahaney bercakap dengan ibu bapanya tentang pilihan mereka. Mereka menyuarakan keinginan mereka untuk pasukan itu melakukan segala yang mereka mampu untuk menyelamatkan Taneesh, walaupun itu mungkin bermakna dia terselamat dalam keadaan koma. 

"Sebagai pasukan trauma, kami mengutamakan mengadakan perbualan yang jujur dengan keluarga tentang betapa seriusnya kecederaan anak mereka pada waktu awal itu sambil kami melakukan semua yang kami mampu. Kami sentiasa mahu keluarga membuat keputusan termaklum mengenai penjagaan anak mereka," kata Katherine Alvarez, PA-C. 

"Keluarga Taneesh sangat bertimbang rasa tentang keputusan penjagaan, walaupun semasa terkejut," kata Dr. Mahaney. 

Dengan keinginan ibu bapa yang jelas, pasukan memutuskan untuk mematikan ubat penenang Taneesh untuk mendapatkan penilaian neurologi yang lebih baik. Jika dia menunjukkan tanda-tanda fungsi batang otak yang sama, rancangan mereka adalah untuk meneruskan dengan kraniektomi. Semua orang menahan nafas untuk beberapa jam berikutnya. 

"Saya memeriksanya setiap 20 minit, dan beberapa jam kemudian saya melihat dia menjentik ibu jari kanannya. Itu sudah cukup untuk kami mengatakan ada peluang," kata Casazza. Dia juga memeriksa reaksi murid dan melihat beberapa aktiviti. “Saya bercakap dengan doktor dan kami berkata, 'Mari pergi!'” 

Dr. Mahaney membawa Taneesh ke dalam pembedahan untuk kraniektomi. Dia disertai olehRohit Khosla, MD, FACS, pakar bedah plastik kanak-kanak, yang meminta dia melakukan kraniektomi dengan hirisan bicoronal—lebih jauh ke arah belakang tengkorak Taneesh untuk mengekalkan dahi dan mukanya untuk pembedahan plastik pada masa hadapan. Dia kemudian menandakan tempat dia akan membuat hirisan masa depan pada kulit kepala Taneesh. 

"Walaupun kami tidak pasti sama ada Taneesh akan bertahan atau tidak, kami mahu memastikan kami bersedia untuk menjalani pembedahan kemudiannya untuk membaiki patah tulang muka yang kompleks dan patah sinus frontal semuanya dalam satu pukulan," kata Dr. Khosla. 

Semua ini berlaku dalam 24 jam pertama penjagaan. 

Membongkar cabaran yang tidak dijangka—aneurisme otak 

Dalam perjalanan ke pembedahan untuk kraniektominya, Taneesh menerima computed tomography angiography (CTA), di mana pewarna digunakan dengan imbasan CT untuk mencipta imej saluran darah dan tisu di dalam otak. 

“Di situlah kami mengesan traumaaneurisme serebrum(arteri otak yang membonjol) yang telah pecah, "kata Dr. Mahaney. "Selepas pembedahan, saya menghubungi radiologi neuro-intervensi untuk meminta mereka memastikan aneurisme. Mereka mengambilnya malam itu, dan kerana itu, dia masih hidup.” 

Robert Dodd, MD, PhD, pakar bedah saraf serebrovaskular dan ahli radiologi neuro-intervensi, melakukan prosedur tersebut. Pasukannya dapat menghentikan pendarahan dengan menggunakan gegelung platinum kecil ke dalam aneurisme.Radiologi neuro-intervensidi Stanford Children's menawarkan alat dan prosedur invasif minimum yang terkini, dengan doktor yang pakar dalam merawat keadaan neurologi vaskular melalui pendekatan endovaskular. 

“Banyak hospital komuniti, malah banyak hospital kanak-kanak terkemuka, tidak mempunyai akses kepada ahli radiologi neuro-intervensi, jadi hakikat bahawa kami menawarkan penjagaan khusus ini dan pasukan kami bekerjasama rapat bermakna kami dapat mendapatkan penjagaan Taneesh tepat pada masanya, yang sangat kritikal,” kata Dr. Mahaney. 

Aneurisme itu berpunca pada masa kemalangan itu. Sebahagian daripada tulang tengkorak Taneesh terangkat dan mencederakan arteri. Itulah sebabnya kes traumanya adalah luar biasa kompleks dan sebahagiannya mengapa dia memerlukan begitu banyak prosedur. 

"Ia agak luar biasa. Kami melihatnya dalam kecederaan semasa perang, tetapi ia bukan sesuatu yang sering kita lihat dalam kemalangan traumatik," kata Dr. Mahaney. 

Sebelum menerima prosedur gegelung, Taneesh mempunyai pelawat penting—dua kawan baiknya, termasuk pemandu kereta semasa kemalangan itu. Dalam persembahan yang mengagumkan, ibu bapa Taneesh, Hema dan Manju, menjemput mereka masuk. Walaupun dia tidak dapat menjawab, pemandu itu boleh berkata, 'Saya minta maaf, Taneesh.' 

"Itu adalah masa yang agak lama untuk saya saksikan. Ibu bapanya, cuba untuk memastikan anak lelaki mereka sepanjang malam, memberitahu rakan-rakannya bahawa tidak mengapa, kami akan melaluinya, dan menunjukkan kemaafan," kata Casazza. 

Satu lagi halangan di jalan menuju penambahbaikan 

 Walaupun pembedahannya dan aneurisme yang bergelung, tekanan otak Taneesh kekal tinggi tanpa diduga pada keesokan harinya, dan dia juga mengalami kekejangan vaskular. Dr Dodd menyatakan kebimbangan tentang bekuan darah yang disebabkan oleh pecah aneurismenya. Dia menganjurkan supaya pasukan bedah saraf mengeluarkannya secara pembedahan. 

Dr. Mahaney membawa Taneesh kembali ke pembedahan pada hari itu untuk melakukan prosedur endoskopik untuk mengosongkan bekuan, yang membantu meletakkannya di jalan menuju peningkatan selepas permulaan yang sukar. "Sungguh luar biasa kemajuan yang dia buat. Sepanjang Krismas saya meminta keluarga saya mendoakan dia, dan apabila saya kembali dan mendengar tentang peningkatannya, ia berasa seperti keajaiban Krismas," katanya. 

Pembedahan susulan untuk membaiki patah mukanya 

Sepanjang sebulan di Stanford Children's, Taneesh terus sembuh. Tekanan otaknya turun, dan dia lebih banyak bangun setiap hari. Dia cukup stabil untuk satu lagi pembedahan kritikal—pembedahan saraf gabungan untuk menutup kepak tengkoraknya daripada kraniektomi dan pembedahan plastik untuk membaiki keretakan mukanya. 

"Dia mengalami patah tulang yang meluas. Dahinya, bahagian tengah muka, sekitar rongga mata dan hidungnya patah beberapa bahagian, dan mereka terputus dari tengkoraknya. Nasib baik, ia menyelamatkan rahangnya," kata Dr. Khosla. 

ThePembedahan Plastik Pediatrikpasukan di Stanford Children adalah pakar dalam pembedahan muka, menawarkan teknik yang sangat maju termasuk pembedahan mikro trauma muka (memindahkan tisu) dan perancangan pembedahan berpandukan komputer 3-D, antara lain. 

"Kami mempunyai banyak pengalaman dengan kecederaan muka, dan kami tahu cara menyatukan kembali wajah," kata Dr. Khosla. "Dalam pembedahan, pasukan kami membariskan tulangnya dan mengikatnya bersama menggunakan plat dan skru titanium. Kami dapat mencapai unjuran dan simetri muka yang hampir normal." 

Terima kasih kepada kemahiran luar biasa Dr. Khosla dan perancangannya dua langkah ke hadapan pada hari-hari awal yang tidak dapat diramalkan itu, tiada siapa yang akan tahu Taneesh mengalami kecederaan muka. 

"Apa yang istimewa tentang Stanford Children's ialah kami sentiasa boleh diakses antara satu sama lain dan kami tidak berfikir dua kali untuk bekerjasama atau merancang bersama-sama merentas disiplin, dan itu berfungsi dengan lancar apabila menjaga Taneesh," tambah Dr. Khosla. 

 Selepas pulih di Stanford Children's, Taneesh telah dipindahkan ke hospital yang lebih dekat dengan rumah untuk terapi pemulihan yang meluas, di mana dia menghabiskan masa sebulan lagi. Kemudian, dia meneruskan terapi di rumah dan di kemudahan lain yang berdekatan. 

Pajakan baru dalam kehidupan dan tidak membuang satu saat 

“Saya bangun setiap hari dan memberitahu ayah saya, 'Hari ini adalah hari terbaik dalam hidup saya!' Saya semakin baik setiap hari, dan walaupun ia sedikit, ia lebih daripada hari sebelumnya, "kata Taneesh. "Apabila anda mencapai titik terendah, semuanya akan meningkat dan setiap hari adalah hari yang terbaik." 

Taneesh adalah seorang remaja yang gigih dan baik hati sebelum kemalangan itu, tetapi kini sifat-sifat itu menjadi sangat jelas dan dengan jelas yang hampir tidak pernah didengari pada seorang budak lelaki berusia 17 tahun. “Kemalangan itu menyedarkan saya betapa bertuahnya saya dan membantu saya memahami perkara yang penting dalam hidup—keluarga dan kawan rapat.” Dia juga mempunyai rasa terima kasih yang tidak terhingga untuk para profesional perubatan yang berdedikasi yang tanpa jemu membimbingnya melalui masa yang sukar. 

Dia sangat terharu dengan bagaimana keluarganya dari dekat dan jauh berkumpul untuk melihatnya. Mereka datang ke Stanford Children dan memenuhi seluruh ruang menunggu di lantainya. Dia juga terharu dengan kunjungan kerap daripada komuniti sekolahnya, termasuk pengetua, presiden sekolah, guru dan jurulatih. "Mereka datang sepanjang cuti musim sejuk dan walaupun ketika mereka mempunyai sekolah untuk dijalankan. Seseorang dari sekolah berada di sana setiap hari," kata Taneesh. 

Selepas berbulan-bulan menjalani pemulihan, Taneesh kembali ke sekolah untuk tahun seniornya dan lebih fokus untuk merealisasikan impiannya menjadi seorang jurutera mekanikal dan usahawan dengan harapan dapat membantu orang kurang upaya. Dia sekali lagi mempertimbangkan kolej, dan dengan ketabahan dan ketabahannya, dia telah menebus semester yang hilang dan mengharapkan untuk menamatkan pengajian tepat pada masanya. Pandangan positifnya tidak berkompromi, dan senyumannya yang mantap menular. 

 “Saya kembali, dan saya mahu menjadi lebih baik dalam setiap aspek—mental, emosi dan fizikal—daripada sebelum kemalangan itu,” katanya. 

Taneesh dan keluarganya mengalami kesakitan dan penderitaan yang luar biasa, tetapi dia tidak menyebutnya. Dia mencari cara baharu untuk menikmati sukan kegemarannya, bola sepak, dengan membimbing dan melatih adik lelakinya dan pasukannya. 

"Taneesh secara fizikal menderita, tetapi hasilnya ialah dia seorang yang lebih baik. Rasa kesyukurannya dan rasa tujuan dan kejelasannya sangat mendalam," kata Manju. 

Untuk menandakan tahun pertama apa yang dia panggil kelahiran semula selepas kemalangan itu, dan untuk mengucapkan terima kasih kepada Stanford Children's, Taneesh memulakan pengumpulan dana percutian yang dipanggil Helping Hands! melalui Stanford Students for Philanthropy untuk pesakit muda. “Saya ingin meningkatkan kesedaran dan berkongsi empati bagi mereka yang memerlukan rawatan rapi, dan saya menjemput orang ramai untuk melakukannyasertai saya,” katanya. 

Satu kemuncak untuk keluarga dan pasukan di Stanford Children's ialah lawatan keluarga ke ICU untuk mengucapkan terima kasih. "Sungguh menyentuh hati melihat kakitangan begitu terharu, malah ada yang menangis, melihat Taneesh berdiri," kata Hema. Dia teringat bertemu Dr. Mahaney, yang Taneesh panggil adiwiranya. 

"Dr. Mahaney sangat fokus dan tenang, tetapi pada hari itu dia menunjukkan emosinya apabila dia melihat kami," kata Hema. “Dia berkata, 'Anda membuat hari saya, berjumpa dengan anda!' dan saya putus asa dan berkata, 'Anda telah membuat hidup kami, doktor.'” 

 Artikel ini mula-mula muncul pada Lebih Sihat, Hidup Bahagia, blog Kesihatan Kanak-kanak Perubatan Stanford. 

 Pada 21 Jun, Taneesh akan menjadi antara Wira Pesakit Scamper Musim Panas 2025 yang diberi penghormatan di 5k, Kids' Fun Run dan Festival Keluarga kami. Sila sertai kami sambil kami meraikan keluarga hebat yang telah menerima penjagaan di Hospital Kanak-kanak Lucile Packard Stanford, dan pasukan perubatan yang luar biasa yang menjadikan semuanya mungkin.