Taneesh, 18 anos, Milpitas

Em 2023, a vida de Taneesh mudou para sempre. Um trágico acidente deixou o adolescente da Bay Area lutando pela vida, mas também lhe trouxe uma clareza notável sobre o que é mais importante. 

Antes do acidente, Taneesh era um estudante do ensino médio ocupado e ativo, que tinha um emprego, se destacava no futebol e tirava notas altas na escola. Ele estava se preparando para cursar engenharia mecânica na faculdade. 

Então, em um fatídico dia chuvoso de 19 de dezembro de 2023, durante as provas finais e pouco antes do recesso de fim de ano, tudo mudou. Seu amigo o buscou na escola para almoçar. Taneesh sentou-se no banco do passageiro. No caminho, seu amigo perdeu o controle do carro. Eles bateram em uma árvore e o teto do carro foi esmagado, fraturando o crânio de Taneesh. 

"Foi um acidente muito bizarro. O motorista e a namorada, que estava no banco de trás, saíram ilesos, mas Taneesh teve ferimentos graves", diz Hema, mãe de Taneesh. 

Com base em seus ferimentos críticos, os socorristas levaram Taneesh ao hospital mais próximoCentro de Trauma Pediátrico Nível I, que eraHospital Infantil Lucile Packard Stanford. 

“Tive muita sorte que a equipe me trouxe para o Packard Children's, um dos melhores hospitais do mundo”, diz Taneesh. 

Obtendo atendimento avançado de neurotrauma no Stanford Children's 

Dra. Kelly Mahaney, neurocirurgiã pediátrica, lembra-se do alerta de trauma naquela terça-feira antes do Natal. Depois que ela e a equipe examinaram Taneesh e trabalharam para estabilizar sua lesão cerebral, ela lembra que tiveram que informar à família dele que a equipe médica não tinha certeza se Taneesh sobreviveria. 

"Foi uma noite difícil na UTI, e tentamos otimizar o atendimento médico dele, mas ele estava piorando muito. Não tínhamos certeza de que ele sobreviveria", diz o Dr. Mahaney. 

Uma grande equipe de atendimento de mais de 30 especialistas em neurologia e trauma se reuniu para cuidar de Taneesh, incluindo o Dr. Mahaney;Dra. Laura Prolo, PhD, neurocirurgião pediátrico;Dr. Stephanie Chao, cirurgião pediátrico; e, muito importante, o altamente especializadoCuidados Neurocríticos Pediátricosequipe — uma das primeiras do país e uma das poucas na Califórnia, um acréscimo vital para um resultado neurológico ideal. Especialistas deCirurgia Plástica Pediátricatambém estavam presentes, já que Taneesh também tinha fraturas complicadas no rosto. 

Uma das maiores ameaças à vida de Taneesh era o aumento da pressão cerebral decorrente do traumatismo craniano grave. "Se a pressão cerebral ficar muito alta, o fluxo sanguíneo normal para o cérebro fica comprometido, colocando o paciente em risco de lesão cerebral secundária, derrame ou hérnia — levando à morte", afirma o Dr. Mahaney. 

Ela estava preparada para fazer uma craniectomia descompressiva de emergência - umaneurocirurgiapara remover o osso e abrir o crânio e expor o cérebro, permitindo que ele se expandisse no espaço aberto, o que reduziria a pressão. Mas Taneesh precisava estar mais estável para a cirurgia. 

“Colocamos nele um dispositivo de monitoramento de pressão intracraniana para monitorar as pressões em seu cérebro e colocamos um dreno ventricular externo para liberar o líquido cefalorraquidiano e aliviar a pressão”, dizMay Casazza, c-ACPNPcom a equipe neurocrítica. “Usamos praticamente todos os tipos deequipamento neurológico especializadotivemos." 

“Nosso Centro de Trauma Pediátrico Nível I é multidisciplinar e um dos cinco na Califórnia”, acrescentaDra. Stephanie D Chao,diretor doCentro de Trauma Pediátrico. 

Passando de nenhuma função cerebral para um simples movimento do polegar 

Na manhã seguinte ao acidente, Taneesh não apresentava sinais de função cerebral. O Dr. Mahaney conversou com os pais sobre as opções disponíveis. Eles expressaram o desejo de que a equipe fizesse tudo o que pudesse para salvar Taneesh, mesmo que isso significasse que ele sobrevivesse em estado de coma. 

“Como equipe de trauma, priorizamos conversas honestas com as famílias sobre a gravidade do ferimento de seus filhos nessas primeiras horas, enquanto fazemos tudo o que podemos. Queremos sempre que as famílias tomem decisões informadas sobre os cuidados com seus filhos”, afirma Katherine Alvarez, assistente pessoal. 

“A família de Taneesh foi muito atenciosa sobre as decisões de tratamento, mesmo durante o choque”, diz o Dr. Mahaney. 

Com a vontade dos pais esclarecida, a equipe decidiu interromper a sedação de Taneesh para uma avaliação neurológica mais precisa. Se ele apresentasse sinais de função do tronco cerebral equilibrada, o plano era prosseguir com a craniectomia. Todos prenderam a respiração pelas horas seguintes. 

"Eu o verificava a cada 20 minutos e, horas depois, o vi estalar o polegar direito. Isso foi o suficiente para dizermos que havia uma chance", diz Casazza. Ela também verificou a reação das pupilas e notou alguma atividade. "Falei com os médicos e dissemos: 'Vamos lá!'" 

O Dr. Mahaney levou Taneesh para a cirurgia para a craniectomia. Ela foi acompanhada porRohit Khosla, MD, FACS, cirurgião plástico pediátrico, que solicitou que ela realizasse a craniectomia com uma incisão bicoronal — mais em direção à parte posterior do crânio de Taneesh, para preservar sua testa e rosto para futuras cirurgias plásticas. Ele então marcou onde faria as futuras incisões no couro cabeludo de Taneesh. 

"Embora não tivéssemos certeza se Taneesh sobreviveria ou não, queríamos ter certeza de que estaríamos preparados para uma operação posterior para corrigir suas fraturas faciais complexas e fraturas do seio frontal de uma só vez", disse o Dr. Khosla. 

Tudo isso aconteceu nas primeiras 24 horas de atendimento. 

Descobrindo um desafio inesperado: aneurisma cerebral 

A caminho da cirurgia para sua craniectomia, Taneesh passou por uma angiotomografia computadorizada (ATC), onde um contraste é usado com uma tomografia computadorizada para criar uma imagem dos vasos sanguíneos e tecidos no cérebro. 

“Foi aí que detectamos um traumaaneurisma cerebral(uma artéria cerebral dilatada) que havia se rompido”, diz o Dr. Mahaney. “Após a cirurgia, liguei para a radiologia neurointervencionista para pedir que fixassem o aneurisma. Eles o levaram naquela noite e, por isso, ele ainda está vivo.” 

Dr. Robert Dodd, PhD, neurocirurgião cerebrovascular e radiologista neurointervencionista, realizou o procedimento. Sua equipe conseguiu estancar o sangramento implantando uma pequena mola de platina no aneurisma.Radiologia neurointervencionistano Stanford Children's oferece o que há de mais moderno em ferramentas e procedimentos minimamente invasivos, com médicos especializados no tratamento de condições neurológicas vasculares por meio de abordagem endovascular. 

“Muitos hospitais comunitários, até mesmo muitos hospitais infantis de ponta, não têm acesso a radiologistas neurointervencionistas, então o fato de oferecermos esse atendimento especializado e nossas equipes colaborarem estreitamente significa que conseguimos fornecer atendimento a Taneesh em tempo hábil, o que foi essencial”, diz o Dr. Mahaney. 

O aneurisma foi causado no momento do acidente. Uma parte do osso do crânio de Taneesh se levantou e lacerou uma artéria. É por isso que seu caso de trauma foi extraordinariamente complexo e, em parte, por que ele precisou de tantos procedimentos. 

"É bem incomum. Vemos isso em ferimentos de guerra, mas não é algo que vemos com frequência em acidentes traumáticos", diz o Dr. Mahaney. 

Antes de receber o procedimento com bobina, Taneesh recebeu visitas importantes — seus dois melhores amigos, incluindo o motorista do carro durante o acidente. Numa impressionante demonstração de gentileza, os pais de Taneesh, Hema e Manju, os convidaram para entrar. Mesmo sem poder responder, o motorista conseguiu dizer: "Sinto muito, Taneesh". 

"Foi um momento incrível para mim. Os pais dele, tentando ajudar o filho a passar a noite, dizendo aos amigos que estava tudo bem, que íamos superar isso, e demonstrando tanto perdão", diz Casazza. 

Mais um obstáculo no caminho para a melhoria 

 Apesar da cirurgia e do enrolamento do aneurisma, a pressão cerebral de Taneesh permaneceu inesperadamente alta no dia seguinte, e ele também apresentava vasoespasmos. O Dr. Dodd expressou preocupação com um coágulo sanguíneo causado pela ruptura do aneurisma. Ele defendeu que a equipe de neurocirurgia o removesse cirurgicamente. 

A Dra. Mahaney levou Taneesh de volta à cirurgia naquele dia para realizar um procedimento endoscópico para evacuar o coágulo, o que o ajudou a melhorar após um começo difícil. "É impressionante o progresso que ele fez. No Natal, pedi à minha família que orasse por ele e, quando voltei e soube da sua melhora, foi como um milagre de Natal", diz ela. 

Cirurgia de acompanhamento para reparar suas fraturas faciais 

Ao longo do mês no Stanford Children's Hospital, Taneesh continuou a se recuperar. Suas pressões cerebrais diminuíram e ele acordava mais a cada dia. Ele estava estável o suficiente para outra cirurgia crítica — uma neurocirurgia combinada para fechar o retalho craniano da craniectomia e uma cirurgia plástica para reparar suas fraturas faciais. 

“Ele teve fraturas extensas. A testa, o terço médio do rosto, ao redor das órbitas oculares e o nariz foram fraturados em vários pedaços, desconectados do crânio. Felizmente, o maxilar foi poupado”, diz o Dr. Khosla. 

OCirurgia Plástica PediátricaA equipe do Stanford Children's é especialista em cirurgia facial, oferecendo técnicas altamente avançadas, incluindo microcirurgias de trauma facial (transferência de tecido) e planejamento cirúrgico guiado por computador em 3D, entre outras. 

“Temos muita experiência com lesões faciais e sabemos como reconstruir rostos”, diz o Dr. Khosla. “Na cirurgia, nossa equipe alinhou os ossos e os manteve juntos usando placas e parafusos de titânio. Conseguimos alcançar projeção e simetria faciais próximas ao normal.” 

Graças às habilidades excepcionais do Dr. Khosla e seu planejamento dois passos à frente durante aqueles primeiros dias imprevisíveis, ninguém jamais saberia que Taneesh tinha uma lesão facial. 

“O que é especial no Stanford Children's é que estamos sempre acessíveis uns aos outros e não pensamos duas vezes antes de colaborar ou planejar juntos em outras disciplinas, e isso funcionou perfeitamente ao cuidar de Taneesh”, acrescenta o Dr. Khosla. 

 Após se recuperar no Stanford Children's Hospital, Taneesh foi transferido para um hospital mais próximo de casa para extensas terapias de reabilitação, onde passou mais um mês. Posteriormente, continuou a terapia em casa e em outras instalações próximas. 

Uma nova chance de vida e não perder um segundo 

“Acordo todos os dias e digo ao meu pai: 'Hoje é o melhor dia da minha vida!' Estou melhorando a cada dia, e mesmo que seja só um pouquinho, é mais do que no dia anterior”, diz Taneesh. “Quando você chega ao fundo do poço, tudo vira para cima e cada dia é um dia melhor.” 

Taneesh era um adolescente determinado e gentil antes do acidente, mas agora essas características estão supercarregadas e com uma clareza quase inédita em um garoto de 17 anos. "O acidente me fez perceber a sorte que tenho e me ajudou a entender o que é importante na vida: família e amigos próximos." Ele também tem imensa gratidão pelos dedicados profissionais médicos que o guiaram incansavelmente em momentos difíceis. 

Ele ficou extremamente tocado com a forma como sua família, de perto e de longe, se uniu para ajudá-lo. Eles vieram ao Stanford Children's e lotaram toda a sala de espera do seu andar. Ele também ficou animado com as visitas frequentes da comunidade escolar, incluindo o diretor, o presidente da escola, professores e treinadores. "Eles vieram durante as férias de inverno e até mesmo quando tinham uma escola para administrar. Alguém da escola estava lá todos os dias", conta Taneesh. 

Após meses de reabilitação, Taneesh está de volta à escola para o último ano e ainda mais focado em realizar seu sonho de se tornar engenheiro mecânico e empreendedor, na esperança de ajudar pessoas com deficiência. Ele está considerando a faculdade novamente e, com sua resiliência e tenacidade, compensou o semestre perdido e espera se formar no prazo. Sua perspectiva positiva é inabalável e seu sorriso constante é contagiante. 

 “Estou de volta e quero estar melhor em todos os aspectos — mental, emocional e fisicamente — do que era antes do acidente”, diz ele. 

Taneesh e sua família suportaram dores e sofrimentos incríveis, mas ele nem sequer menciona. Ele está encontrando novas maneiras de aproveitar seu esporte favorito, o futebol, orientando e treinando seu irmão mais novo e seu time. 

"Taneesh sofreu fisicamente, mas o resultado é que ele é uma pessoa melhor. Seu senso de gratidão, propósito e clareza são profundos", diz Manju. 

Para marcar o primeiro ano do que ele chama de seu renascimento após o acidente, e para agradecer ao Stanford Children's, Taneesh iniciou uma campanha de arrecadação de fundos para o feriado chamada Helping Hands!, por meio da Stanford Students for Philanthropy, para jovens pacientes. "Quero conscientizar e compartilhar empatia por aqueles que precisam de cuidados intensivos e convido as pessoas ajunte-se a mim”, ele diz. 

Um ponto alto para a família e a equipe do Stanford Children's foi a visita à UTI para agradecer. "Foi emocionante ver a equipe tão emocionada, alguns até em lágrimas, ao ver Taneesh de pé", diz Hema. Ela se lembra de ter encontrado o Dr. Mahaney, a quem Taneesh chama de seu super-herói. 

“A Dra. Mahaney é extremamente focada e serena, mas naquele dia ela demonstrou suas emoções ao nos ver”, diz Hema. “Ela disse: 'Você fez o meu dia, poder te ver!' e eu me soltei e disse: 'Você fez a nossa vida, doutora.'” 

 Este artigo foi publicado originalmente em Vidas mais saudáveis e felizes, o blog de saúde infantil da Stanford Medicine. 

 No dia 21 de junho, Taneesh estará entre os Heróis Pacientes do Summer Scamper de 2025, homenageados em nossa corrida de 5 km, corrida infantil divertida e festival familiar. Junte-se a nós para celebrar as famílias incríveis que receberam cuidados no Hospital Infantil Lucile Packard, em Stanford, e as incríveis equipes médicas que tornam tudo isso possível.