Taneesh, 18 ani, Milpitas

În 2023, viața lui Taneesh s-a schimbat pentru totdeauna. Un accident tragic l-a lăsat pe adolescentul din Bay Area să lupte pentru viața sa, dar i-a adus și o claritate remarcabilă asupra a ceea ce contează cel mai mult. 

Înainte de accident, Taneesh era un elev de liceu activ și ocupat, care avea un loc de muncă, excela la fotbal și obținea note mari la școală. Se pregătea să meargă la facultate pentru a urma o diplomă în inginerie mecanică. 

Apoi, într-o zi ploioasă și fatidică de 19 decembrie 2023, în timpul examenelor finale și chiar înainte de vacanța de iarnă, totul s-a schimbat. Prietenul său l-a luat de la școală pentru a lua prânzul. Taneesh s-a urcat pe scaunul pasagerului din față. Pe drum, prietenul său a pierdut controlul mașinii. Au lovit un copac, iar acoperișul mașinii a fost zdrobit, fracturându-i craniul lui Taneesh. 

„A fost un accident atât de bizar. Șoferul și prietena lui, care se afla în spate, au scăpat nevătămați, dar Taneesh a avut răni care i-au pus viața în pericol”, spune Hema, mama lui Taneesh. 

Având în vedere rănile sale grave, echipajele de urgență l-au dus pe Taneesh la cel mai apropiat spital.Centrul de Traumatologie Pediatrică de Nivel I, care a fostSpitalul de copii Lucile Packard Stanford. 

„Am avut mare noroc că echipa m-a adus la Spitalul de Copii Packard, unul dintre cele mai bune spitale din lume”, spune Taneesh. 

Obținerea de îngrijiri neurotraumatologice avansate la Spitalul de Copii Stanford 

Kelly Mahaney, doctor în medicină, neurochirurg pediatru, își amintește alerta de traumă din acea marți dinaintea Crăciunului. După ce ea și echipa l-au examinat pe Taneesh și au lucrat pentru a-i stabiliza leziunea cerebrală, își amintește ea, au fost nevoiți să le spună familiei sale că echipa medicală nu era sigură că Taneesh va supraviețui. 

„A fost o noapte grea la terapie intensivă și am încercat să-i optimizăm îngrijirea medicală, dar starea lui se înrăutățea considerabil. Nu eram siguri că va supraviețui”, spune dr. Mahaney. 

O echipă numeroasă de îngrijire, formată din peste 30 de specialiști neurologi și traumatologi, s-a reunit pentru a-l îngriji pe Taneesh, inclusiv Dr. Mahaney;Laura Prolo, doctor în medicină, doctor în filosofie, neurochirurg pediatru;Stephanie Chao, doctor în medicină, chirurg pediatru; și, foarte important, cel înalt specializatÎngrijire neurocritică pediatricăechipă - una dintre primele din țară și una dintre puținele din California, o completare vitală pentru un rezultat neurologic ideal. Experți dinChirurgie Plastică Pediatricăerau și ei prezenți, deoarece Taneesh avea fracturi complicate la față. 

Una dintre cele mai mari amenințări la adresa vieții lui Taneesh era creșterea presiunii cerebrale cauzată de traumatismul cranian sever suferit. „Dacă presiunea cerebrală devine prea mare, fluxul sanguin normal către creier este compromis, punând pacientul în pericol de leziuni cerebrale secundare, accident vascular cerebral sau hernie – ducând la deces”, spune dr. Mahaney. 

Era pregătită să efectueze o craniectomie decompresivă de urgență - oneurochirurgiesă îndepărteze osul pentru a deschide craniul și a expune creierul, permițându-i să se umfle în spațiul deschis, ceea ce ar reduce presiunea. Dar Taneesh trebuia să fie mai stabil pentru operație. 

„L-am conectat la un dispozitiv de monitorizare a presiunii intracraniene pentru a monitoriza presiunile din creier și i-am plasat un dren ventricular extern pentru a elibera lichid cefalorahidian și a reduce presiunea”, spuneMay Casazza, c-ACPNPcu echipa neurocritică. „Am folosit aproape orice tip deechipament neurologic specializatNoi am avut." 

„Centrul nostru de Traumatologie Pediatrică de Nivel I este multidisciplinar și unul dintre cele cinci din California”, adaugăDr. Stephanie D. Chao,directorulCentrul de Traumatologie Pediatrică. 

Trecerea de la nicio funcție cerebrală la o contracție a degetului mare 

În dimineața de după accident, Taneesh nu prezenta semne de funcționare cerebrală. Dr. Mahaney a discutat cu părinții săi despre opțiunile pe care le aveau. Aceștia și-au exprimat dorința ca echipa să facă tot posibilul pentru a-l salva pe Taneesh, chiar dacă asta ar fi putut însemna că ar fi supraviețuit într-o stare comatoasă. 

„Ca echipă de asistență medicală pentru traumatisme, prioritizăm purtarea de conversații sincere cu familiile despre cât de grav este rănit copilul lor în primele ore ale vieții, în timp ce facem tot ce putem. Ne dorim întotdeauna ca familiile să ia decizii informate cu privire la îngrijirea copilului lor”, spune Katherine Alvarez, asistentă medicală autorizată. 

„Familia lui Taneesh a fost foarte atentă la deciziile privind îngrijirea, chiar și în stare de șoc”, spune dr. Mahaney. 

Odată ce dorințele părinților au fost clarificate, echipa a decis să oprească sedarea lui Taneesh pentru a obține o evaluare neurologică mai bună. Dacă acesta ar arăta semne de funcționare uniformă a trunchiului cerebral, planul lor era să continue cu craniectomia. Toată lumea și-a ținut respirația în următoarele câteva ore. 

„Îl verificam la fiecare 20 de minute, iar ore mai târziu l-am văzut mișcându-și degetul mare drept. Asta a fost suficient pentru a spune că există o șansă”, spune Casazza. De asemenea, a verificat reacția pupilelor și a observat o oarecare activitate. „Am vorbit cu doctorii și am spus: «Hai să mergem!»” 

Dr. Mahaney a dus-o pe Taneesh la operație pentru craniectomie. I s-au alăturatRohit Khosla, medic, specialist în științe medicale, chirurg plastician pediatru, care a solicitat efectuarea craniectomiei cu o incizie bicoronală - mai departe spre partea din spate a craniului lui Taneesh pentru a-i păstra fruntea și fața pentru viitoarele intervenții chirurgicale plastice. Apoi a marcat locurile în care va face inciziile viitoare pe scalpul lui Taneesh. 

„Chiar dacă nu eram siguri dacă Taneesh va supraviețui sau nu, am vrut să ne asigurăm că suntem pregătiți pentru o operație ulterioară pentru a-i repara fracturile faciale complexe și fracturile de sinus frontal, toate dintr-o singură intervenție”, spune dr. Khosla. 

Toate acestea s-au întâmplat în primele 24 de ore de îngrijire. 

Descoperirea unei provocări neașteptate - anevrismul cerebral 

În drum spre operația pentru craniectomie, Taneesh a fost supus unei angiografii prin tomografie computerizată (CTA), în care se utilizează un substanță de contrast împreună cu o tomografie computerizată pentru a crea o imagine a vaselor de sânge și a țesuturilor din creier. 

„Acolo am detectat o situație traumatică”anevrism cerebral„(o arteră cerebrală umflată) care se rupsese”, spune dr. Mahaney. „După operație, am sunat la radiologie neuro-intervențională pentru a le cere să fixeze anevrismul. L-au luat în noaptea aceea și, din această cauză, este încă în viață.” 

Robert Dodd, doctor în medicină, doctor în filosofie, neurochirurg cerebrovascular și radiolog neuro-interventional, a efectuat procedura. Echipa sa a reușit să oprească sângerarea prin introducerea unei mici spirale de platină în anevrism.Radiologie neuro-intervenționalăde la Spitalul de Copii Stanford oferă cele mai noi instrumente și proceduri minim invazive, cu medici specializați în tratarea afecțiunilor neurologice vasculare prin abordare endovasculară. 

„Multe spitale comunitare, chiar și multe spitale de copii de top, nu au acces la radiologi neuro-intervenționaliști, așa că faptul că oferim această îngrijire specializată și echipele noastre colaborează îndeaproape înseamnă că am reușit să obținem îngrijire Taneesh în timp util, ceea ce a fost esențial”, spune dr. Mahaney. 

Anevrismul a fost cauzat în momentul accidentului. O parte din osul craniului lui Taneesh s-a ridicat și a lacerat o arteră. Acesta este motivul pentru care cazul său de traumatisme a fost extraordinar de complex și, parțial, motivul pentru care a avut nevoie de atâtea proceduri. 

„Este destul de neobișnuit. Îl vedem în cazul rănilor din timpul războiului, dar nu este ceva ce vedem des în accidentele traumatice”, spune dr. Mahaney. 

Înainte de a fi supus procedurii cu spirală, Taneesh a avut vizitatori importanți - cei mai buni doi prieteni ai săi, inclusiv șoferul mașinii din timpul accidentului. Într-o demonstrație uimitoare de grație, părinții lui Taneesh, Hema și Manju, i-au invitat înăuntru. Chiar dacă nu a putut răspunde, șoferul a reușit să spună: „Îmi pare rău, Taneesh”. 

„A fost un moment extraordinar pentru mine. Părinții lui, încercând să-și ajute fiul să treacă peste noapte, spunându-le prietenilor că e în regulă, că vom trece peste asta și dând dovadă de multă iertare”, spune Casazza. 

Încă un obstacol pe drumul spre îmbunătățire 

 În ciuda operației și a încordării anevrismului, tensiunea arterială a creierului lui Taneesh a rămas neașteptat de mare și a doua zi, iar el a avut și vasospasme. Dr. Dodd și-a exprimat îngrijorarea cu privire la un cheag de sânge cauzat de anevrismul rupt. El a pledat ca echipa de neurochirurgie să îl îndepărteze chirurgical. 

În aceeași zi, Dr. Mahaney l-a dus pe Taneesh înapoi la operație pentru a efectua o procedură endoscopică de evacuare a cheagului, ceea ce l-a ajutat să se întoarcă pe drumul cel bun după un început dificil. „Este remarcabil progresul pe care l-a făcut. De Crăciun, mi-am rugat familia să se roage pentru el, iar când m-am întors și am auzit despre îmbunătățirea lui, a fost ca un miracol de Crăciun”, spune ea. 

Operație ulterioară pentru repararea fracturilor faciale 

Pe parcursul lunii petrecute la Spitalul de Copii Stanford, Taneesh a continuat să se vindece. Presiunea din creier a scăzut și se trezea mai des în fiecare zi. Era suficient de stabil pentru o altă intervenție chirurgicală critică - o neurochirurgie combinată pentru a închide lamboul cranian de la craniectomie și o intervenție chirurgicală plastică pentru a repara fracturile faciale. 

„Avea fracturi extinse. Fruntea, partea mijlocie a feței, zona din jurul orbitelor și nasul îi erau fracturate în mai multe bucăți și erau desprinse de craniu. Din fericire, i-a cruțat maxilarul”, spune dr. Khosla. 

Cel/Cea/Cei/CeleChirurgie Plastică PediatricăEchipa de la Spitalul de Copii Stanford este formată din experți în chirurgie facială, oferind tehnici extrem de avansate, inclusiv microchirurgie pentru traume faciale (transfer de țesut) și planificare chirurgicală 3D ghidată de computer, printre altele. 

„Avem multă experiență în leziunile faciale și știm cum să reconstituim fețele”, spune Dr. Khosla. „În timpul intervenției chirurgicale, echipa noastră a aliniat oasele și le-a ținut împreună folosind plăci și șuruburi de titan. Am reușit să obținem o proiecție și o simetrie facială aproape normale.” 

Datorită abilităților excepționale ale Dr. Khosla și planificării sale cu doi pași înainte în acele zile imprevizibile de început, nimeni nu avea să știe vreodată că Taneesh avusese o leziune facială. 

„Ceea ce este special la Spitalul de Copii Stanford este că suntem mereu accesibili unii altora și nu ne gândim de două ori înainte de a colabora sau de a planifica împreună în mai multe discipline, iar acest lucru a funcționat perfect atunci când l-am îngrijit pe Taneesh”, adaugă Dr. Khosla. 

 După ce s-a recuperat la Spitalul de Copii Stanford, Taneesh a fost mutat la un spital mai aproape de casă pentru terapii ample de recuperare, unde a petrecut încă o lună. Ulterior, a continuat terapia acasă și la alte unități din apropiere. 

O nouă șansă de viață și fără a pierde nicio secundă 

„Mă trezesc în fiecare zi și îi spun tatălui meu: «Astăzi este cea mai frumoasă zi din viața mea!». Devin mai bun în fiecare zi și, chiar dacă este doar puțin, este mai mult decât a fost cu o zi înainte”, spune Taneesh. „Când atingi fundul, totul este în sus și fiecare zi este o zi frumoasă.” 

Înainte de accident, Taneesh era un adolescent hotărât și amabil, dar acum aceste trăsături sunt suprasolicitate și au o claritate aproape nemaiauzită la un băiat de 17 ani. „Accidentul m-a făcut să realizez cât de norocos sunt și m-a ajutat să înțeleg ce este important în viață - familia apropiată și prietenii.” De asemenea, are o imensă recunoștință față de profesioniștii medicali dedicați care l-au îndrumat neobosit prin momentele dificile. 

A fost extrem de mișcat de modul în care familia sa, atât de aproape, cât și de departe, s-a mobilizat pentru a-l ajuta să treacă peste. Au venit la Spitalul de Copii Stanford și au umplut întreaga sală de așteptare de la etajul său. De asemenea, a fost încurajat de vizitele frecvente din partea comunității școlare, inclusiv a directorului, a președintelui școlii, a profesorilor și a antrenorilor. „Au venit în timpul vacanței de iarnă și chiar și atunci când aveau o școală de condus. Cineva de la școală era acolo în fiecare zi”, spune Taneesh. 

După luni de recuperare, Taneesh s-a întors la școală pentru ultimul an de liceu și este și mai concentrat pe realizarea visului său de a deveni inginer mecanic și antreprenor, cu speranța de a ajuta persoanele cu dizabilități. Se gândește din nou la facultate și, cu rezistența și tenacitatea sa, a recuperat semestrul pierdut și se așteaptă să absolve la timp. Perspectiva sa pozitivă este intransigentă, iar zâmbetul său constant este contagios. 

 „M-am întors și vreau să fiu mai bun în toate aspectele - mental, emoțional și fizic - decât eram înainte de accident”, spune el. 

Taneesh și familia sa au îndurat dureri și suferințe incredibile, dar el nici măcar nu menționează. El găsește noi modalități de a se bucura de sportul său iubit, fotbalul, mentorându-și și antrenându-și fratele mai mic și echipa sa. 

„Taneesh a suferit fizic, dar rezultatul este că este o persoană mai bună. Sentimentul său de recunoștință, de scop și de claritate sunt profunde”, spune Manju. 

Pentru a marca primul an al ceea ce el numește renașterea sa după accident și pentru a mulțumi Centrului pentru Copii Stanford, Taneesh a inițiat o strângere de fonduri pentru sărbători, numită „Helping Hands!”, prin intermediul Stanford Students for Philanthropy, pentru pacienții tineri. „Vreau să creez conștientizare și să împărtășesc empatie cu cei care au nevoie de terapie intensivă și invit oamenii să…”alătură-te mie„, spune el. 

Un moment culminant pentru familie și echipa de la Spitalul de Copii Stanford a fost vizita familiei la ATI pentru a le mulțumi. „A fost emoționant să vedem personalul atât de copleșit, unii chiar în lacrimi, când l-au văzut pe Taneesh în picioare”, spune Hema. Își amintește că l-a întâlnit pe Dr. Mahaney, pe care Taneesh îl numește supereroul său. 

„Dr. Mahaney este extrem de concentrată și calmă, dar în ziua aceea și-a arătat emoțiile când ne-a văzut”, spune Hema. „Mi-a spus: «Mi-ați făcut ziua mai frumoasă să vă văd!», iar eu am izbucnit în plâns și i-am spus: «Ne-ați făcut viața mai frumoasă, doctore.»” 

 Acest articol a apărut inițial pe Vieți mai sănătoase și fericite, blogul despre sănătatea copiilor de la Stanford Medicine. 

 Pe 21 iunie, Taneesh se va număra printre Eroii Pacienților din cadrul cursei Summer Scamper din 2025, onorați la cursa noastră de 5 km, la cursa distractivă pentru copii și la Festivalul Familiei. Alăturați-vă nouă pentru a sărbători familiile minunate care au primit îngrijire la Spitalul de Copii Lucile Packard din Stanford și echipele medicale incredibile care fac totul posibil.