Taneesh, 18, Milpitas

Mnamo 2023 maisha ya Taneesh yalibadilika kabisa. Ajali mbaya ilimwacha kijana wa Bay Area akipigania maisha yake, lakini pia ilimletea ufafanuzi wa ajabu kuhusu kile ambacho ni muhimu zaidi. 

Kabla ya ajali hiyo, Taneesh alikuwa kijana mwenye shughuli nyingi, mwenye bidii wa shule ya upili ambaye alikuwa na kazi, alifaulu katika soka, na alipata alama za juu shuleni. Alikuwa akijiandaa kuhudhuria chuo kikuu ili kufuata digrii ya uhandisi wa mitambo. 

Kisha, katika siku mbaya ya mvua mnamo Desemba 19, 2023, wakati wa fainali na kabla ya mapumziko ya likizo, kila kitu kilibadilika. Rafiki yake alimchukua kutoka shuleni ili kupata chakula cha mchana. Taneesh alikaa kwenye kiti cha mbele cha abiria. Akiwa njiani, rafiki yake alipoteza udhibiti wa gari. Waligonga mti na paa la gari likabomoka na kupasua fuvu la kichwa cha Taneesh. 

"Ilikuwa ajali ya ajabu sana. Dereva na mpenzi wake, ambaye alikuwa nyuma, waliondoka bila majeraha, lakini Taneesh alikuwa na majeraha ya kutishia maisha," anasema Hema, mama ya Taneesh. 

Kulingana na majeraha yake mabaya, wahudumu wa dharura walimpeleka Taneesh karibu zaidiKituo cha kiwewe cha watoto wa kiwango cha I, ambayo ilikuwaHospitali ya Watoto ya Lucile Packard Stanford. 

"Nilikuwa na bahati kwamba timu ilinileta kwa Packard Children's, mojawapo ya hospitali bora zaidi duniani," Taneesh anasema. 

Kupata huduma ya hali ya juu ya neuro-trauma katika Stanford Children's 

Kelly Mahaney, MD, daktari wa upasuaji wa neva wa watoto, anakumbuka tahadhari ya kiwewe Jumanne hiyo kabla ya Krismasi. Baada ya yeye na timu kumchunguza Taneesh na kufanya kazi ili kuimarisha jeraha lake la ubongo, anakumbuka, ilibidi waambie familia yake kwamba timu ya matibabu haikuwa na uhakika kwamba Taneesh angeweza. 

"Ulikuwa usiku mgumu katika chumba cha wagonjwa mahututi, na tulijaribu kuboresha huduma yake kimatibabu lakini alikuwa anazidi kuzorota. Hatukuwa na uhakika kwamba angepona," anasema Dk. Mahaney. 

Timu kubwa ya huduma ya wataalamu 30+ wa magonjwa ya neva na kiwewe walikusanyika ili kumtunza Taneesh, akiwemo Dk. Mahaney;Laura Prolo, MD, PhD, daktari wa upasuaji wa watoto;Stephanie Chao, MD, daktari wa watoto; na, muhimu sana, waliobobea sanaUtunzaji wa Neurocritical kwa watototimu-moja ya kwanza katika taifa na mmoja wa wachache tu huko California, nyongeza muhimu kwa matokeo bora ya neva. Wataalam kutokaUpasuaji wa Plastiki wa Watotopia walikuwepo, kwani Taneesh alikuwa na mivunjiko ya usoni pia. 

Moja ya vitisho vikubwa dhidi ya maisha ya Taneesh ni kuongeza shinikizo la ubongo kutokana na jeraha lake la kichwa. "Ikiwa shinikizo la ubongo linaongezeka sana, mtiririko wa kawaida wa damu kwenye ubongo unakuwa hatarini, na hivyo kuweka mgonjwa katika hatari ya kuumia kwa ubongo wa pili, kiharusi, au hernia - kusababisha kifo," Dk. Mahaney anasema. 

Alikuwa tayari kufanya upasuaji wa dharura wa kupunguza mgandamizo wa craniectomy—aupasuaji wa nevakuondoa mfupa ili kufungua fuvu na kufichua ubongo, kuruhusu uvimbe kwenye nafasi iliyo wazi, ambayo ingepunguza shinikizo. Lakini Taneesh alihitaji kuwa thabiti zaidi kwa upasuaji. 

"Tulimweka kwenye kifaa cha ufuatiliaji wa shinikizo la ndani ili kufuatilia shinikizo katika ubongo wake, na tukaweka bomba la nje la ventrikali ili kutoa maji ya cerebrospinal ili kupunguza shinikizo," anasema.May Casazza, c-ACPNPna timu ya neurocritical. "Tulitumia sana kila aina yavifaa maalum vya nevatulikuwa nao.” 

"Kituo chetu cha Kiwango cha 1 cha kiwewe cha watoto ni cha taaluma nyingi na moja ya tano tu huko California," anaongezaDkt. Stephanie D Chao,mkurugenzi waKituo cha kiwewe cha watoto. 

Kutoka kwa kutokuwa na utendaji wa ubongo hadi kutetemeka kwa kidole gumba 

Asubuhi baada ya ajali yake, Taneesh hakuwa akionyesha dalili za utendaji kazi wa ubongo. Dk. Mahaney alizungumza na wazazi wake kuhusu chaguzi zao. Walionyesha hamu yao kwa timu hiyo kufanya kila wawezalo kumwokoa Taneesh, hata kama hiyo ingemaanisha kuwa alinusurika katika hali ya kuzirai. 

"Kama timu ya kiwewe tunatanguliza kipaumbele kuwa na mazungumzo ya uaminifu na familia kuhusu jinsi mtoto wao amejeruhiwa vibaya katika saa hizo za mapema huku tukifanya yote tuwezayo. Daima tunataka familia kufanya maamuzi sahihi kuhusu malezi ya mtoto wao," anasema Katherine Alvarez, PA-C. 

"Familia ya Taneesh ilikuwa yenye kufikiria sana kuhusu maamuzi ya utunzaji, hata ilipokuwa katika mshtuko," Dk. Mahaney anasema. 

Huku matakwa ya wazazi yakiwekwa wazi, timu iliamua kuzima dawa ya Taneesh ili kupata tathmini bora ya mishipa ya fahamu. Ikiwa alionyesha dalili za kazi ya ubongo, mpango wao ulikuwa kuendelea na craniectomy. Kila mtu alishusha pumzi kwa masaa kadhaa yaliyofuata. 

"Nilimchunguza kila baada ya dakika 20, na saa chache baadaye nilimwona akipepesa kidole gumba cha kulia. Hiyo ilitosha kwetu kusema kulikuwa na nafasi," Casazza anasema. Pia aliangalia majibu ya wanafunzi na akaona shughuli fulani. “Nilizungumza na madaktari na tukasema, ‘Twende!’” 

Dk. Mahaney alimleta Taneesh katika upasuaji wa craniectomy. Alijiunga naRohit Khosla, MD, FACS, daktari mpasuaji wa plastiki kwa watoto, ambaye aliomba amfanyie upasuaji wa kupasua fupanyonga kwa mkato wa sehemu mbili za nyuma ya fuvu la Taneesh ili kuhifadhi paji la uso na uso wake kwa ajili ya upasuaji wa baadaye wa plastiki. Kisha akaweka alama mahali ambapo angechanja chale za usoni kwenye kichwa cha Taneesh. 

"Ingawa hatukuwa na uhakika kama Taneesh angenusurika au la, tulitaka kuhakikisha kuwa tumeandaliwa kwa ajili ya operesheni ya baadaye ya kurekebisha fractures zake za uso na sinus ya mbele kwa risasi moja," anasema Dk. Khosla. 

Yote haya yalitokea katika masaa 24 ya kwanza ya huduma. 

Kugundua changamoto isiyotarajiwa—aneurysm ya ubongo 

Akiwa njiani kufanyiwa upasuaji wa craniectomy yake, Taneesh alipokea angiografia ya kompyuta (CTA), ambapo rangi hutumiwa na CT scan kuunda taswira ya mishipa ya damu na tishu kwenye ubongo. 

"Hapo ndipo tulipogundua kiweweaneurysm ya ubongo(mshipa wa ubongo uliovimba) ambao ulikuwa umepasuka," Dk. Mahaney anasema. "Baada ya upasuaji, niliita radiolojia ya neuro-interventional kuwauliza waimarishe aneurysm. Walimchukua usiku ule, na kwa sababu hiyo, bado yu hai.” 

Robert Dodd, MD, PhD, neurosurgeon ya cerebrovascular na radiologist ya neuro-interventional, ilifanya utaratibu. Timu yake iliweza kuzuia uvujaji wa damu kwa kupeleka koili ndogo ya platinamu kwenye aneurysm.Radiolojia ya Neuro-interventionalkatika Stanford Children's hutoa zana na taratibu za hivi punde zaidi za uvamizi, pamoja na madaktari waliobobea katika kutibu hali ya mishipa ya fahamu kupitia njia ya endovascular. 

"Hospitali nyingi za jamii, hata hospitali nyingi za watoto zinazoongoza, hazina ufikiaji wa wataalam wa radiolojia ya neuro-interventional, kwa hivyo ukweli kwamba tunatoa huduma hii maalum na timu zetu kushirikiana kwa karibu inamaanisha kuwa tuliweza kupata huduma ya Taneesh kwa wakati unaofaa, ambayo ilikuwa muhimu," Dk. Mahaney anasema. 

Aneurysm ilisababishwa wakati wa ajali. Sehemu ya mfupa wa fuvu la Taneesh iliinuliwa juu na kupasua ateri. Ndio maana kesi yake ya kiwewe ilikuwa ngumu sana na kwa kiasi fulani alihitaji taratibu nyingi. 

"Ni jambo lisilo la kawaida. Tunaliona katika majeraha ya wakati wa vita, lakini si jambo tunaloliona mara kwa mara katika ajali mbaya," Dk. Mahaney anasema. 

Kabla ya kupokea utaratibu wa koili, Taneesh alikuwa na wageni muhimu—marafiki zake wawili wa karibu, kutia ndani dereva wa gari hilo wakati wa ajali. Katika hali ya kushangaza, wazazi wa Taneesh, Hema na Manju, waliwakaribisha ndani. Ingawa hakuweza kujibu, dereva aliweza kusema, 'samahani, Taneesh.' 

"Huo ulikuwa wakati mzuri sana kwangu kushuhudia. Wazazi wake, wakijaribu kumpata mtoto wao usiku kucha, na kuwaambia marafiki zake ni sawa, tutapitia hili, na kuonyesha msamaha kama huo," Casazza anasema. 

Kikwazo kimoja zaidi kwenye barabara ya kuboresha 

 Licha ya upasuaji wake na kuziba kwa aneurysm, shinikizo la ubongo la Taneesh lilikaa juu bila kutarajia siku iliyofuata, na pia alikuwa na vasospasm. Dk. Dodd alionyesha wasiwasi wake kuhusu kuganda kwa damu kulikosababishwa na kupasuka kwake kwenye aneurysm. Alipendekeza kwamba timu ya upasuaji wa neva iliiondoe kwa upasuaji. 

Dk. Mahaney alimrudisha Taneesh kwenye upasuaji siku hiyo ili kumfanyia upasuaji wa endoscopic ili kutoa damu iliyoganda, ambayo ilisaidia kumweka kwenye njia ya kuboresha baada ya kuanza vibaya. "Ni maendeleo ya ajabu aliyofanya. Wakati wa Krismasi niliomba familia yangu imuombee, na niliporudi na kusikia kuhusu kuboreshwa kwake, nilihisi kama muujiza wa Krismasi," asema. 

Upasuaji wa kufuatilia ili kurekebisha mivunjiko ya uso wake 

Kwa mwezi mzima katika Stanford Children's, Taneesh aliendelea kupona. Shinikizo la ubongo wake lilishuka, na aliamka zaidi kila siku. Alikuwa thabiti vya kutosha kwa ajili ya upasuaji mwingine muhimu—upasuaji wa nyuro uliounganishwa ili kufunga sehemu yake ya fuvu kutoka kwa craniectomy na upasuaji wa plastiki ili kurekebisha mivunjiko ya uso wake. 

"Alikuwa na mivunjiko mingi. Paji la uso, katikati ya uso, karibu na tundu la macho yake, na pua yake ilikuwa imevunjika vipande kadhaa, na vilikuwa vimetenganishwa na fuvu lake. Kwa bahati nzuri, lilihifadhi taya yake," Dk. Khosla anasema. 

TheUpasuaji wa Plastiki wa Watototimu katika Stanford Children's ni wataalam wa upasuaji wa uso, wanaotoa mbinu za hali ya juu ikiwa ni pamoja na upasuaji mdogo wa majeraha ya uso (kuhamisha tishu) na upangaji wa upasuaji wa 3-D unaoongozwa na kompyuta, miongoni mwa mengine. 

"Tuna uzoefu mwingi wa majeraha ya uso, na tunajua jinsi ya kuweka nyuso pamoja," Dk. Khosla anasema. "Katika upasuaji, timu yetu ilipanga mifupa yake na kuiunganisha pamoja kwa kutumia vibao vya titanium na skrubu. Tuliweza kufikia karibu na ulinganifu wa kawaida wa uso." 

Shukrani kwa ustadi wa kipekee wa Dk. Khosla na kupanga kwake hatua mbili mbele wakati wa siku hizo za mwanzo zisizotabirika, hakuna mtu ambaye angejua kuwa Taneesh alikuwa na jeraha usoni. 

"Jambo la pekee kuhusu Stanford Children's ni kwamba kila mara tunaweza kufikiwa na sisi kwa sisi na hatufikirii mara mbili kuhusu kushirikiana au kupanga pamoja katika taaluma mbalimbali, na hilo lilifanya kazi bila mshono wakati wa kumtunza Taneesh," Dk. Khosla anaongeza. 

 Baada ya kupata nafuu katika Stanford Children's, Taneesh alihamishwa hadi hospitali iliyo karibu na nyumbani kwa matibabu ya kina ya urekebishaji, ambapo alikaa mwezi mwingine. Baadaye, aliendelea na matibabu nyumbani na katika vituo vingine vya karibu. 

Kukodisha mpya kwa maisha na sio kupoteza sekunde moja 

“Mimi huamka kila siku na kumwambia baba yangu, 'Leo ndiyo siku bora zaidi maishani mwangu!' Ninakuwa bora kila siku, na hata kama ni kidogo tu, ni zaidi ya ilivyokuwa siku iliyopita,” Taneesh anasema. "Unapogonga mwamba, kila kitu ni juu na kila siku ni siku bora." 

Taneesh alikuwa kijana aliyeazimia, mwenye fadhili kabla ya ajali, lakini sasa tabia hizo zimechajiwa sana na kwa uwazi jambo ambalo halijasikika hata kidogo kwa mvulana wa miaka 17. “Ajali hiyo ilinifanya nitambue jinsi nilivyo na bahati na kunisaidia kuelewa lililo muhimu maishani—familia ya karibu na marafiki.” Pia ana shukrani nyingi kwa wataalamu wa matibabu waliojitolea ambao walimwongoza bila kuchoka katika nyakati ngumu. 

Aliguswa sana na jinsi familia yake kutoka karibu na mbali walivyokusanyika ili kumsaidia. Walifika Stanford Children's na kujaza chumba chote cha kusubiri kwenye sakafu yake. Pia alitiwa moyo na kutembelewa mara kwa mara na jumuiya ya shule yake, ikiwa ni pamoja na mkuu wa shule, rais wa shule, walimu, na makocha. "Walikuja wakati wa mapumziko ya majira ya baridi na hata walipokuwa na shule ya kuendesha. Mtu kutoka shuleni alikuwepo kila siku," Taneesh anasema. 

Baada ya miezi kadhaa ya ukarabati, Taneesh amerejea shuleni kwa mwaka wake mkuu na amejikita zaidi katika kutimiza ndoto yake ya kuwa mhandisi wa mitambo na mjasiriamali mwenye matumaini ya kuwasaidia watu wenye ulemavu. Kwa mara nyingine tena anafikiria chuo kikuu, na kwa uthabiti na ushupavu wake, amelipia muhula uliopotea na anatarajia kuhitimu kwa wakati. Mtazamo wake mzuri haubadiliki, na tabasamu lake thabiti ni la kuambukiza. 

 “Nimerudi, na ninataka kuwa bora zaidi katika kila nyanja—kiakili, kihisia-moyo, na kimwili—kuliko nilivyokuwa kabla ya ajali,” asema. 

Taneesh na familia yake walivumilia maumivu na mateso ya ajabu, lakini hata hataji. Anatafuta njia mpya za kufurahia mchezo wake anaoupenda, soka, kwa kumshauri na kumfundisha kaka yake mdogo na timu yake. 

"Taneesh aliteseka kimwili, lakini matokeo yake ni kwamba yeye ni mtu bora. Hisia yake ya shukrani na maana yake ya kusudi na uwazi ni wa kina," Manju anasema. 

Ili kuadhimisha mwaka wa kwanza wa kile anachoita kuzaliwa upya baada ya ajali, na kusema asante kwa Stanford Children's, Taneesh alianzisha uchangishaji wa likizo unaoitwa Helping Hands! kupitia Wanafunzi wa Stanford kwa Uhisani kwa wagonjwa wachanga. "Nataka kuongeza ufahamu na kushiriki huruma kwa wale wanaohitaji uangalizi mkubwa, na ninawaalika watuungana nami,” anasema. 

Jambo lililoangaziwa kwa familia na timu katika Stanford Childrens lilikuwa ziara ya familia kwenye ICU kusema asante. "Iligusa moyo kuona wafanyakazi wakiwa wamezidiwa, wengine hata wakitokwa na machozi, walipomwona Taneesh kwa miguu yake," Hema anasema. Anakumbuka akikutana na Dk. Mahaney, ambaye Taneesh anamwita shujaa wake mkuu. 

"Dk. Mahaney ana umakini mkubwa na mtunzi, lakini siku hiyo alionyesha hisia zake alipotuona," Hema anasema. “Alisema, 'Umenifurahisha ili kukuona!' na nikajivunja moyo na kusema, ‘Umetengeneza maisha yetu, daktari.’” 

 Nakala hii ilionekana hapo awali Afya Bora, Maisha yenye Furaha, blogu ya Afya ya Watoto ya Stanford Medicine. 

 Tarehe 21 Juni, Taneesh atakuwa miongoni mwa Mashujaa wa Kiangazi wa Scamper 2025 watakaotunukiwa katika 5k, Mbio za Kufurahisha za Watoto na Tamasha la Familia. Tafadhali jiunge nasi tunaposherehekea familia za ajabu ambazo zimepokea huduma katika Hospitali ya Watoto ya Lucile Packard Stanford, na timu za matibabu za ajabu ambazo zinawezesha yote hayo.