Taneesh, 18, Milpitas

2023'te Taneesh'in hayatı sonsuza dek değişti. Trajik bir kaza, Bay Area gencini hayatı için mücadele etmeye bıraktı, ancak aynı zamanda ona en önemli olan şey hakkında olağanüstü bir netlik kazandırdı. 

Kazadan önce Taneesh, bir işi olan, futbolda başarılı olan ve okulda en yüksek notları alan meşgul, aktif bir lise öğrencisiydi. Makine mühendisliği derecesi almak için üniversiteye gitmeye hazırlanıyordu. 

Sonra, 19 Aralık 2023'te, finaller sırasında ve tatilden hemen önce, kader dolu bir yağmurlu günde, her şey değişti. Arkadaşı öğle yemeği almak için onu okuldan aldı. Taneesh ön yolcu koltuğuna oturdu. Yolda, arkadaşı arabanın kontrolünü kaybetti. Bir ağaca çarptılar ve arabanın tavanı ezildi, Taneesh'in kafatası kırıldı. 

"Çok tuhaf bir kazaydı. Sürücü ve arkada oturan kız arkadaşı yara almadan kurtuldular ama Taneesh'in hayati tehlikesi olan yaraları vardı," diyor Taneesh'in annesi Hema. 

Acil müdahale ekipleri, kritik yaraları nedeniyle Taneesh'i en yakın hastaneye götürdü.Seviye I Pediatrik Travma Merkezi, hangisiydiLucile Packard Çocuk Hastanesi Stanford. 

Taneesh, “Ekibin beni dünyanın en iyi hastanelerinden biri olan Packard Children's Hastanesi'ne getirmesi benim için büyük bir şanstı” diyor. 

Stanford Çocuk Hastanesi'nde ileri düzey nöro-travma bakımı alıyorum 

Kelly Mahaney, MD, çocuk beyin cerrahı, Noel'den önceki o Salı günü travma uyarısını hatırlıyor. Kendisi ve ekibi Taneesh'i muayene ettikten ve beyin hasarını stabilize etmeye çalıştıktan sonra, ailesine tıbbi ekibin Taneesh'in hayatta kalabileceğinden emin olmadığını söylemek zorunda kaldıklarını hatırlıyor. 

“Yoğun bakımda zor bir geceydi ve tıbbi olarak bakımını iyileştirmeye çalıştık ancak durumu gerçekten kötüleşiyordu. Hayatta kalacağından emin değildik,” diyor Dr. Mahaney. 

Dr. Mahaney de dahil olmak üzere 30'dan fazla nöroloji ve travma uzmanından oluşan geniş bir bakım ekibi Taneesh'in bakımını üstlendi;Laura Prolo, Tıp Doktoru, Doktora, çocuk beyin cerrahı;Stephanie Chao, Tıp Doktoru, çocuk cerrahı; ve çok önemli olarak, son derece uzmanlaşmışPediatrik Nörokritik Bakımtakım—ülkedeki ilklerden biri ve Kaliforniya'daki birkaç kişiden biri, ideal bir nörolojik sonuç için hayati bir katkı.Pediatrik Plastik CerrahiTaneesh'in yüzünde de karmaşık kırıklar olduğu için orada bulunanlar da vardı. 

Taneesh'in hayatına yönelik en büyük tehditlerden biri, şiddetli kafa travmasından kaynaklanan artan beyin basıncıydı. Dr. Mahaney, "Beyin basınçları çok yükselirse, beyne giden normal kan akışı tehlikeye girer ve bu da hastayı ikincil beyin hasarı, felç veya fıtık riski altına sokar ve bu da ölüme yol açar" diyor. 

Acil bir dekompresif kraniektomi yapmaya hazırdı.nöroşirurjikafatasını açmak ve beyni açığa çıkarmak için kemiği çıkarmak, böylece açık alana şişmesini sağlamak, bu da basıncı azaltacaktı. Ancak Taneesh'in ameliyat için daha stabil olması gerekiyordu. 

"Beyinindeki basıncı takip etmek için onu bir intrakraniyal basınç izleme cihazına koyduk ve basıncı hafifletmek için beyin omurilik sıvısını serbest bırakmak üzere harici bir ventriküler drenaj yerleştirdik" diyorMay Casazza, c-ACPNPnörokritik ekibiyle birlikte. "Neredeyse her türlüözel nörolojik ekipmansahibiz." 

"Seviye I Pediatrik Travma Merkezimiz multidisiplinerdir ve Kaliforniya'daki beş merkezden biridir" diye ekliyorDr. Stephanie D Chao,yönetmenPediatrik Travma Merkezi. 

Beyin fonksiyonsuzluğundan baş parmağın seğirmesine geçiş 

Kazadan sonraki sabah, Taneesh beyin fonksiyonu belirtileri göstermiyordu. Dr. Mahaney, ebeveynleri ile seçenekleri hakkında konuştu. Ekibin Taneesh'i kurtarmak için ellerinden gelen her şeyi yapmalarını, bunun koma halinde hayatta kalması anlamına gelse bile, dile getirdiler. 

“Bir travma ekibi olarak, elimizden gelen her şeyi yaparken, ailelerle çocuklarının ne kadar ciddi şekilde yaralandığı konusunda erken saatlerde dürüst konuşmalar yapmayı önceliklendiriyoruz. Ailelerin çocuklarının bakımı hakkında her zaman bilinçli kararlar almasını istiyoruz,” diyor Katherine Alvarez, PA-C. 

Dr. Mahaney, "Taneesh'in ailesi şokta olsalar bile bakım kararları konusunda çok düşünceliydi" diyor. 

Ebeveynlerin istekleri açıkça belirtilince, ekip daha iyi bir nörolojik değerlendirme elde etmek için Taneesh'in sedasyonunu kapatmaya karar verdi. Beyin sapı işlevine dair işaretler gösterirse, planları kraniektomiye devam etmekti. Herkes sonraki birkaç saat boyunca nefesini tuttu. 

“Her 20 dakikada bir kontrol ediyordum ve saatler sonra sağ baş parmağını şıklattığını gördüm. Bu bizim bir şans olduğunu söylememiz için yeterliydi,” diyor Casazza. Ayrıca gözbebeğinin tepkisini kontrol etti ve biraz aktivite gördü. “Doktorlarla konuştum ve 'Hadi gidelim!' dedik.” 

Dr. Mahaney, Taneesh'i kraniektomi için ameliyata aldı. Ona katılanlar arasındaRohit Khosla, Tıp Doktoru, FACS, pediatrik plastik cerrah, kraniektomiyi, Taneesh'in alnını ve yüzünü gelecekteki plastik cerrahi için korumak amacıyla, Taneesh'in kafatasının daha arkasına doğru, bikoronal bir kesi ile gerçekleştirmesini talep etti. Daha sonra, Taneesh'in kafa derisinde gelecekteki kesileri nerede yapacağını işaretledi. 

Dr. Khosla, "Taneesh'in hayatta kalıp kalmayacağından emin olmasak da, karmaşık yüz kırıklarını ve frontal sinüs kırıklarını tek seferde düzeltmek için daha sonraki bir operasyona hazır olduğumuzdan emin olmak istedik" diyor. 

Bunların hepsi bakımın ilk 24 saati içinde gerçekleşti. 

Beklenmedik bir zorluğun ortaya çıkarılması: Beyin anevrizması 

Kraniektomi ameliyatına giderken Taneesh, beyindeki kan damarları ve dokuların görüntüsünü oluşturmak için BT taramasıyla birlikte boya kullanılan bilgisayarlı tomografi anjiyografisi (CTA) çektirdi. 

"Travmatik bir durum tespit ettiğimiz yer burasıydıbeyin anevrizması(patlamış bir beyin atardamarı)" diyor Dr. Mahaney. "Ameliyattan sonra nöro-intervensiyonel radyolojiyi arayıp anevrizmayı sabitlemelerini istedim. Onu o gece aldılar ve bu sayede hala hayatta." 

Robert Dodd, Tıp Doktoru, Doktora, serebrovasküler nörocerrah ve nöro-girişimsel radyolog, prosedürü gerçekleştirdi. Ekibi, anevrizmaya küçük bir platin bobin yerleştirerek kanamayı durdurabildi.Nöro-girişimsel radyolojiStanford Çocuk Hastanesi, endovasküler yaklaşımla vasküler nörolojik rahatsızlıkların tedavisinde uzmanlaşmış doktorlarla, minimal invaziv araçlar ve prosedürler alanında en son gelişmeleri sunmaktadır. 

Dr. Mahaney, "Birçok toplum hastanesi, hatta önde gelen çocuk hastaneleri bile nöro-intervansiyonel radyologlara erişim olanağına sahip değil. Bu nedenle bu uzmanlık bakımını sunmamız ve ekiplerimizin yakın bir şekilde işbirliği yapması, Taneesh bakımını zamanında alabilmemizi sağladı ve bu da kritik öneme sahipti" diyor. 

Anevrizma kaza anında meydana geldi. Taneesh'in kafatası kemiğinin bir parçası yukarı kalktı ve bir atardamarı yırttı. Travma vakasının olağanüstü karmaşık olmasının ve kısmen de bu kadar çok prosedüre ihtiyaç duymasının nedeni buydu. 

"Bu oldukça alışılmadık bir durum. Bunu savaş zamanı yaralanmalarında görüyoruz, ancak travmatik kazalarda sıklıkla gördüğümüz bir şey değil," diyor Dr. Mahaney. 

Bobin prosedüründen önce Taneesh'in önemli ziyaretçileri vardı—kaza sırasında arabanın sürücüsü de dahil olmak üzere en yakın iki arkadaşı. Taneesh'in ebeveynleri Hema ve Manju, şaşırtıcı bir nezaket gösterisiyle onları içeri davet ettiler. Cevap verememesine rağmen, sürücü "Üzgünüm, Taneesh" diyebildi. 

"Bu benim için tanıklık etmesi zor bir andı. Ebeveynlerinin, oğullarını gece boyunca hayatta tutmaya çalışması, arkadaşlarına her şeyin yolunda olduğunu, bunun üstesinden geleceğimizi söylemesi ve çok affedici olmaları," diyor Casazza. 

İyileşme yolunda bir engel daha 

 Ameliyatına ve anevrizmanın sarılmasına rağmen, Taneesh'in beyin basıncı ertesi gün beklenmedik şekilde yüksek kaldı ve ayrıca vazospazmlar yaşıyordu. Dr. Dodd, yırtılmış anevrizmasının neden olduğu bir kan pıhtısı konusunda endişelerini dile getirdi. Nöroşirürji ekibinin bunu cerrahi olarak çıkarmasını savundu. 

Dr. Mahaney, o gün Taneesh'i pıhtıyı boşaltmak için endoskopik bir prosedür uygulamak üzere tekrar ameliyata aldı ve bu, zorlu bir başlangıçtan sonra iyileşme yoluna girmesine yardımcı oldu. "Kaydettiği ilerleme dikkate değer. Noel'de ailemden onun için dua etmelerini istedim ve geri döndüğümde iyileşmesini duyduğumda, sanki bir Noel mucizesi gibi hissettim," diyor. 

Yüz kırıklarını onarmak için takip ameliyatı 

Stanford Çocuk Hastanesi'nde geçirdiği ay boyunca Taneesh iyileşmeye devam etti. Beyin basınçları düştü ve her gün daha fazla uyandı. Bir başka kritik ameliyat için yeterince stabildi - kraniektomiden kafatası flebini kapatmak için kombine bir beyin cerrahisi ve yüz kırıklarını onarmak için plastik cerrahi. 

"Kapsamlı kırıkları vardı. Alnı, orta yüzü, göz yuvalarının etrafı ve burnu birkaç parçaya bölünmüştü ve kafatasından ayrılmışlardı. Neyse ki çenesi sağlamdı," diyor Dr. Khosla. 

ThePediatrik Plastik CerrahiStanford Çocuk Hastanesi'ndeki ekip, yüz travması mikrocerrahisi (doku transferi) ve 3 boyutlu bilgisayar destekli cerrahi planlama gibi son derece gelişmiş teknikler sunan yüz cerrahisi konusunda uzmandır. 

Dr. Khosla, “Yüz yaralanmaları konusunda çok fazla deneyimimiz var ve yüzleri nasıl bir araya getireceğimizi biliyoruz,” diyor. “Ekibimiz ameliyatta kemiklerini sıraladı ve titanyum plakalar ve vidalar kullanarak bir arada tuttu. Normal yüz projeksiyonuna ve simetrisine yakın bir sonuç elde edebildik.” 

Dr. Khosla'nın olağanüstü becerileri ve o öngörülemeyen ilk günlerde iki adım önceden planlama yapması sayesinde, Taneesh'in yüzünde bir yaralanma olduğunu kimse asla anlamayacaktı. 

Dr. Khosla, "Stanford Çocuk Hastanesi'nin özel yanı, birbirimize her zaman açık olmamız ve disiplinler arası işbirliği veya planlama yapmaktan çekinmememizdir. Taneesh'e bakarken bu sorunsuz bir şekilde işe yaradı," diye ekliyor. 

 Stanford Çocuk Hastanesi'nde iyileştikten sonra Taneesh, kapsamlı rehabilitasyon terapileri için evine daha yakın bir hastaneye taşındı ve burada bir ay daha geçirdi. Daha sonra, evde ve yakınlardaki diğer tesislerde terapiye devam etti. 

Hayata yeni bir başlangıç ve bir saniyeyi bile boşa harcamamak 

"Her gün uyanıyorum ve babama 'Bugün hayatımın en güzel günü!' diyorum. Her gün daha iyiye gidiyorum ve az da olsa bir önceki günden daha iyiyim," diyor Taneesh. "Dip noktaya geldiğinizde, her şey yukarı doğru ve her gün en iyi gün." 

Taneesh, kazadan önce kararlı ve nazik bir gençti, ancak şimdi bu özellikler aşırı yüklendi ve 17 yaşında bir çocukta neredeyse duyulmamış bir netliğe sahip. "Kaza bana ne kadar şanslı olduğumu fark ettirdi ve hayatta neyin önemli olduğunu anlamama yardımcı oldu: yakın aile ve arkadaşlar." Ayrıca, zor zamanlarda ona yorulmadan rehberlik eden özverili tıp uzmanlarına karşı büyük bir minnettarlık duyuyor. 

Yakın ve uzaklardan gelen ailesinin onu desteklemek için nasıl bir araya geldiği onu çok duygulandırdı. Stanford Çocuk Hastanesi'ne geldiler ve onun katındaki bekleme odasının tamamını doldurdular. Ayrıca müdür, okul başkanı, öğretmenler ve antrenörler de dahil olmak üzere okul topluluğunun sık sık ziyaret etmesi onu yüreklendirdi. Taneesh, "Kış tatillerinde ve hatta okul yönetmeleri gerektiğinde bile geldiler. Okuldan birileri her gün oradaydı," diyor. 

Aylarca süren rehabilitasyonun ardından Taneesh, son sınıfı için okula geri döndü ve engelli insanlara yardım etme umuduyla makine mühendisi ve girişimci olma hayalini gerçekleştirmeye daha da odaklandı. Bir kez daha üniversiteyi düşünüyor ve dayanıklılığı ve azmiyle, kayıp dönemi telafi etti ve zamanında mezun olmayı umuyor. Olumlu bakış açısı tavizsiz ve istikrarlı gülümsemesi bulaşıcı. 

 "Geri döndüm ve kazadan önce olduğumdan her açıdan, zihinsel, duygusal ve fiziksel olarak daha iyi olmak istiyorum" diyor. 

Taneesh ve ailesi inanılmaz acılar ve ızdıraplar çekti, ama o bundan bahsetmiyor bile. Küçük kardeşine ve takımına akıl hocalığı yaparak ve onları eğiterek sevdiği spor olan futbolu oynamanın yeni yollarını buluyor. 

"Taneesh fiziksel olarak acı çekti, ancak sonuç olarak daha iyi bir insan oldu. Minnettarlık duygusu, amaç ve açıklık duygusu derin," diyor Manju. 

Kazadan sonra yeniden doğuşunun ilk yılını kutlamak ve Stanford Çocuk Hastanesi'ne teşekkür etmek için Taneesh, Stanford Students for Philanthropy aracılığıyla genç hastalar için Helping Hands! adlı bir tatil bağış toplama kampanyası başlattı. "Yoğun bakıma ihtiyaç duyanlar için farkındalık yaratmak ve empati paylaşmak istiyorum ve insanlarıbana katıl"diyor. 

Aile ve Stanford Çocuk Hastanesi ekibi için en önemli olay, ailenin teşekkür etmek için yoğun bakım ünitesine yaptığı ziyaretti. Hema, "Taneesh'i ayakta görünce personelin bu kadar bunaldığını, hatta bazılarının gözyaşlarına boğulduğunu görmek çok dokunaklıydı," diyor. Taneesh'in süper kahramanı dediği Dr. Mahaney ile karşılaştığını hatırlıyor. 

“Dr. Mahaney son derece odaklanmış ve sakin, ancak o gün bizi gördüğünde duygularını gösterdi,” diyor Hema. “'Günümü güzelleştirdin, seni görebildiğim için!' dedi ve ben yıkıldım ve 'Hayatımızı güzelleştirdin, doktor.' dedim.” 

 Bu makale ilk olarak şu adreste yayınlanmıştır: Daha Sağlıklı, Mutlu Hayatlar, Stanford Tıp Çocuk Sağlığı blogu. 

 21 Haziran'da Taneesh, 5 km'lik koşumuzda, Çocuk Eğlence Koşumuzda ve Aile Festivalimizde onurlandırılacak 2025 Yaz Scamper Hasta Kahramanları arasında yer alacak. Lucile Packard Çocuk Hastanesi Stanford'da bakım alan muhteşem aileleri ve her şeyi mümkün kılan inanılmaz tıbbi ekipleri kutlarken lütfen bize katılın.