本人特此授权露西尔·帕卡德儿童健康基金会在其所有出版物（包括但不限于所有印刷版和电子版出版物）中使用本人的肖像照片或视频。本人理解并同意，任何使用本人肖像的照片均归露西尔·帕卡德儿童健康基金会所有，且不予退还。

我承认，由于我参与露西尔·帕卡德儿童健康基金会的活动是自愿的，因此我不会获得任何经济补偿。

本人在此不可撤销地授权露西尔·帕卡德儿童健康基金会出于宣传该基金会项目或任何其他相关合法目的，编辑、修改、复制、展览、出版或分发此照片。此外，本人放弃检查或批准最终成品（包括书面或电子副本）的权利，该成品中必须包含本人的肖像。同时，本人放弃就使用此照片而产生的任何版税或其他补偿权利。

我特此保证，我本人、我的继承人、代表、遗嘱执行人、遗产管理人或任何其他代表我或我的遗产行事的人，均不会因本授权而对露西尔·帕卡德儿童健康基金会提出任何索赔、要求和诉讼。