塔尼什（Taneesh），18岁，米尔皮塔斯

2023年，塔尼什的人生发生了翻天覆地的变化。一场悲惨的事故让这位湾区少年命悬一线，但也让他更加清晰地认识到什么才是最重要的。 

事故发生前，塔尼什是一名忙碌、活跃的高中三年级学生，有一份工作，足球成绩优异，学校成绩优异。他正准备上大学攻读机械工程学位。 

2023年12月19日，一个阴雨连绵的日子，正值期末考试，假期即将来临，一切都变了。他的朋友去学校接他去吃午饭。塔尼什坐在副驾驶座上。途中，他的朋友失去了对汽车的控制。他们撞上了一棵树，车顶被压碎，塔尼什的头骨骨折。 

“这真是一场离奇的事故。司机和坐在后座的女友毫发无损，但塔尼什却伤势严重，生命垂危。”塔尼什的妈妈赫玛说道。 

由于伤势严重，急救人员将 Taneesh 带到了最近的一级儿科创伤中心，也就是斯坦福大学露西尔·帕卡德儿童医院. 

“我很幸运，团队把我带到了帕卡德儿童医院，这是世界上最好的医院之一，”塔尼什说。 

在斯坦福儿童医院获得先进的神经创伤护理 

Kelly Mahaney，医学博士儿科神经外科医生，还记得圣诞节前那个星期二的创伤警报。她回忆说，在她和团队检查了塔尼什，并努力稳定他的脑损伤后，他们不得不告诉他的家人，医疗团队不确定塔尼什能否挺过来。 

“在重症监护室度过了一个难熬的夜晚，我们尽力对他进行优化的医疗护理，但他的病情却每况愈下。我们不确定他能否活下来，”马哈尼医生说。 

一个由 30 多名神经和创伤专家组成的大型护理团队共同照顾 Taneesh，其中包括 Mahaney 博士；Laura Prolo，医学博士，哲学博士，小儿神经外科医生；Stephanie Chao，医学博士儿科外科医生；而且，非常重要的是，高度专业化的儿科神经重症监护团队——这是全美首批、加州仅有的几支团队之一，对于获得理想的神经系统疗效至关重要。来自儿童整形外科也在场，因为 Taneesh 的面部也有复杂的骨折。 

对塔尼什生命的最大威胁之一是他严重的头部创伤导致的脑压升高。“如果脑压过高，正常的脑供血就会受到影响，使患者面临继发性脑损伤、中风或脑疝的风险，最终导致死亡，”马哈尼医生说。 

她准备进行紧急减压开颅手术——神经外科移除骨头，打开颅骨，露出大脑，让大脑膨胀到开放的空间，从而减轻压力。但塔尼什需要更稳定的身体才能进行手术。 

“我们给他安装了颅内压监测装置，以跟踪脑内压力，并放置了脑室外引流管，以释放脑脊液来缓解压力，”May Casazza，c-ACPNP与神经重症医学团队合作。“我们几乎使用了所有类型的专门的神经系统设备“我们有。” 

“我们的一级儿科创伤中心是多学科的，也是加州仅有的五家一级儿科创伤中心之一，”Stephanie D Chao 博士，主任儿科创伤中心。 

从失去大脑功能到拇指抽搐 

事故发生后的第二天早上，塔尼什的大脑功能已经丧失。马哈尼医生与他的父母讨论了他们的选择。他们表示，希望团队竭尽全力挽救塔尼什，即使这意味着他可能在昏迷状态下存活下来。 

“作为创伤团队，我们优先考虑与家属进行坦诚沟通，了解孩子在最初几个小时内的伤势有多严重，并竭尽全力。我们始终希望家属能够就孩子的护理做出明智的决定，” 凯瑟琳·阿尔瓦雷斯（Katherine Alvarez）说道。 

“Taneesh 的家人即使在震惊的情况下，也对治疗决定深思熟虑，”Mahaney 博士说。 

在明确了父母的意愿后，团队决定停止对塔尼什的镇静，以便进行更准确的神经系统评估。如果他的脑干功能恢复正常，他们的计划就是进行开颅手术。接下来的几个小时里，每个人都屏住了呼吸。 

“我每20分钟检查他一次，几个小时后，我看到他弹了一下右手拇指。这足以让我们判断他还有机会，”卡萨扎说。她还检查了瞳孔反应，发现了一些活动。“我和医生们谈过，我们说，‘我们走吧！’” 

Mahaney 医生带 Taneesh 来做开颅手术。她和Rohit Khosla，医学博士，美国外科医师学会院士儿科整形外科医生，她要求她进行双冠状切口开颅手术——切口更靠近Taneesh的颅骨后部，以便保留他的额头和面部，以便将来进行整形手术。然后，他标记出了Taneesh头皮上将来要进行切口的位置。 

“尽管我们不确定 Taneesh 是否能够存活，但我们希望确保我们能够进行后续手术，一次性修复他复杂的面部骨折和额窦骨折，”Khosla 医生说。 

所有这一切都发生在护理的最初 24 小时内。 

发现意想不到的挑战——脑动脉瘤 

在接受开颅手术的途中，Taneesh 接受了计算机断层血管造影 (CTA) 检查，该检查使用染料和 CT 扫描来创建大脑血管和组织的图像。 

“我们在那里发现了一个创伤性脑动脉瘤“（脑动脉膨出）破裂了，”马哈尼医生说。“手术后，我打电话给神经介入放射科，请他们固定动脉瘤。他们当晚就把他带走了，正因为如此，他现在还活着。” 

Robert Dodd，医学博士，哲学博士脑血管神经外科医生兼神经介入放射科医生执行了这项手术。他的团队通过将一个微型铂金线圈置入动脉瘤内，成功止血。神经介入放射学斯坦福儿童医院提供最新的微创工具和程序，医生专门通过血管内方法治疗血管神经系统疾病。 

“许多社区医院，甚至许多领先的儿童医院，都无法获得神经介入放射科医生的帮助，因此，我们提供这种专业护理，并且我们的团队密切合作，这意味着我们能够及时为 Taneesh 提供护理，这至关重要，”Mahaney 博士说。 

动脉瘤是在事故发生时造成的。Taneesh 的一部分颅骨被抬起，撕裂了一条动脉。正因如此，他的创伤情况异常复杂，也部分解释了为什么他需要接受如此多的手术。 

“这种情况很不寻常。我们在战时受伤时见过这种情况，但在创伤事故中并不常见，”马哈尼博士说。 

在接受线圈手术之前，Taneesh 有重要的访客——他的两个最好的朋友，包括事故发生时开车的司机。Taneesh 的父母 Hema 和 Manju 以惊人的优雅姿态邀请他们进屋。尽管司机无法回应，但他还是说了一句：“对不起，Taneesh。” 

“对我来说，那真是一个难忘的时刻。他的父母努力帮助儿子熬过那一夜，告诉他的朋友没事的，我们会挺过去的，并且表现出极大的宽恕，”卡萨扎说。 

进步之路上又多了一个障碍 

 尽管进行了手术并植入了动脉瘤栓塞，但第二天塔尼什的脑压仍然出乎意料地高，并且还出现了血管痉挛。多德医生担心动脉瘤破裂会造成血栓。他建议神经外科团队进行手术切除血栓。 

当天，马哈尼医生带塔尼什回到手术室，进行了内窥镜手术清除血栓，这帮助他从最初的艰难时期走上了康复之路。“他的进步令人惊叹。圣诞节期间，我请家人为他祈祷，当我回来听到他康复的消息时，感觉就像一个圣诞奇迹，”她说。 

后续手术修复面部骨折 

在斯坦福儿童医院的一个月里，塔尼什的病情持续好转。他的脑压下降了，每天醒来的次数也更多了。他的病情已经稳定下来，可以接受另一场关键手术——一项联合神经外科手术，用于缝合开颅术后的颅骨瓣，以及修复面部骨折的整形手术。 

“他骨折严重。他的前额、中面部、眼窝周围以及鼻子都碎成了好几块，而且这些碎块已经从头骨上脱落了。幸运的是，他的下巴没有受伤，”科斯拉医生说。 

这儿童整形外科斯坦福儿童医院的团队是面部外科手术的专家，提供高度先进的技术，包括面部创伤显微手术（移植组织）和 3-D 计算机引导手术计划等。 

“我们在面部损伤治疗方面经验丰富，知道如何修复面部，”科斯拉医生说。“在手术中，我们的团队将他的骨骼排列整齐，并用钛板和螺丝钉将它们固定在一起。我们最终成功恢复了接近正常的面部轮廓和对称性。” 

感谢 Khosla 医生出色的医术和他在早期那些不可预测的日子里提前两步的计划，没有人知道 Taneesh 曾面部受伤。 

“斯坦福儿童医院的特别之处在于，我们随时可以互相联系，并且我们会毫不犹豫地进行跨学科合作或共同规划，这在照顾 Taneesh 时发挥了无缝衔接的作用，”Khosla 博士补充道。 

 在斯坦福儿童医院康复后，塔尼什被转移到离家较近的一家医院接受全面的康复治疗，在那里又待了一个月。之后，他继续在家和附近的其他机构接受治疗。 

重新开始生活，不浪费一秒钟 

“我每天醒来都会跟爸爸说：‘今天是我人生中最美好的一天！’我每天都在进步，即使只是一点点，也比前一天好多了，”塔尼什说。“当你跌入谷底时，一切都会好起来，每一天都是最好的一天。” 

事故发生前，塔尼什是一位意志坚定、善良的青少年，如今这些品质更加鲜明，而且他的头脑清晰，这在一个17岁的男孩身上几乎是闻所未闻的。“事故让我意识到自己是多么幸运，也让我明白了生命中最重要的东西——亲密的家人和朋友。” 他也对那些辛勤付出、悉心指导他度过艰难时刻的医护人员心怀感激。 

他深受感动，他的家人从四面八方赶来，陪伴他度过难关。他们来到斯坦福儿童医院，挤满了他所在楼层的候诊室。学校社区的校长、校长、老师和教练们也频频来探望他，这让他倍感鼓舞。“他们整个寒假都来，甚至在学校要上课的时候也来。学校每天都会派人来看望他，”塔尼什说。 

经过数月的康复，塔尼什重返校园，开始他的高三学年。他更加专注于实现自己的梦想：成为一名机械工程师和企业家，帮助残障人士。他再次考虑上大学，凭借着自己的韧性和毅力，他弥补了失去的学期，并有望按时毕业。他乐观向上，坚定的笑容极具感染力。 

 “我回来了，我希望在各个方面——精神上、情感上和身体上——都比事故发生前更好，”他说。 

塔尼什和他的家人承受着难以置信的痛苦和折磨，但他却对此讳莫如深。他正在通过指导和训练弟弟和球队，寻找享受自己挚爱运动——足球的新方式。 

“塔尼什虽然身体上受了苦，但最终成为了更好的人。他的感恩之心、目标感和清晰的人生观都令人钦佩，”曼朱说道。 

为了纪念事故发生后他所谓的重生一周年，并向斯坦福儿童医院表达感谢，Taneesh 通过斯坦福学生慈善基金会发起了一项名为“援助之手！”的节日募捐活动，为年轻患者募捐。“我希望提高公众对重症监护患者的认识，并表达对他们的同情，我邀请大家加入我”他说道。 

对斯坦福儿童医院的家人和团队来说，最难忘的莫过于家人到重症监护室去表达谢意。“看到工作人员们激动不已，有些人甚至流下了眼泪，看到塔尼什站起来，真是太感动了，”赫玛说道。她回忆起遇到马哈尼医生的情景，塔尼什称马哈尼医生是他的超级英雄。 

“马哈尼医生非常专注和镇定，但那天见到我们时，她却流露出了情绪，”赫玛说。“她说：‘能见到您，我真是太开心了！’我当时就崩溃了，说：‘医生，您让我们的人生变得精彩。’” 

 本文最初发表于 更健康、更快乐的生活，斯坦福医学儿童健康博客。 

 6月21日，Taneesh 将成为2025年“夏季跑”患者英雄之一，我们将在5公里跑、儿童趣味跑和家庭节上表彰他。欢迎与我们一同庆祝在斯坦福露西尔·帕卡德儿童医院接受治疗的优秀家庭，以及让这一切成为可能的杰出医疗团队。