تانيش، 18 عامًا، ميلبيتاس

في عام ٢٠٢٣، تغيرت حياة تانيش إلى الأبد. وقع حادث مأساوي جعل المراهق من منطقة الخليج يكافح من أجل حياته، ولكنه منحه أيضًا وضوحًا ملحوظًا بشأن ما هو أهم. 

قبل الحادث، كان تانيش طالبًا في السنة الثالثة بالمدرسة الثانوية، نشيطًا ونشيطًا، لديه وظيفة، ومتفوقًا في كرة القدم، ويحصل على أعلى الدرجات في المدرسة. كان يستعد للالتحاق بالجامعة للحصول على شهادة في الهندسة الميكانيكية. 

ثم، في يومٍ ماطرٍ مُشئومٍ في ١٩ ديسمبر ٢٠٢٣، أثناء الامتحانات النهائية وقبل عطلة الأعياد مباشرةً، تغير كل شيء. جاء صديقه ليقله من المدرسة لتناول الغداء. جلس تانيش في مقعد الراكب الأمامي. في الطريق، فقد صديقه السيطرة على السيارة. اصطدما بشجرة، فتحطم سقف السيارة، مما أدى إلى كسر جمجمة تانيش. 

كان حادثًا غريبًا. نجا السائق وصديقته، التي كانت في الخلف، سالمين، لكن تانيش أصيب بجروح خطيرة، حسبما تقول هيما، والدة تانيش. 

وبناءً على إصاباته الخطيرة، نقل المستجيبون للطوارئ تانيش إلى أقرب مستشفى.مركز الصدمات للأطفال المستوى الأول، الذي كانمستشفى لوسيل باكارد للأطفال في ستانفورد. 

"لقد كنت محظوظًا جدًا لأن الفريق أحضرني إلى مستشفى باكارد للأطفال، أحد أفضل المستشفيات في العالم"، كما يقول تانيش. 

الحصول على رعاية متقدمة لإصابات الأعصاب في مستشفى ستانفورد للأطفال 

كيلي ماهاني، دكتور في الطبتتذكر الدكتورة نانسي كراولي، أخصائية جراحة أعصاب الأطفال، حالة الصدمة التي ألمت بها يوم الثلاثاء قبل عيد الميلاد. بعد أن فحصت هي وفريقها تانيش وعملوا على تثبيت إصابته الدماغية، اضطروا لإبلاغ عائلته بأن الفريق الطبي غير متأكد من نجاة تانيش. 

كانت ليلةً عصيبة في العناية المركزة، وحاولنا تحسين رعايته طبيًا، لكن حالته كانت تتدهور بشدة. لم نكن واثقين من نجاته، كما يقول الدكتور ماهاني. 

اجتمع فريق رعاية كبير يضم أكثر من 30 متخصصًا في الأمراض العصبية والصدمات لرعاية تانيش، بما في ذلك الدكتور ماهاني؛لورا برولو، دكتوراه في الطب، جراح أعصاب الأطفال؛ستيفاني تشاو، دكتوراه في الطبجراح الأطفال؛ والأهم من ذلك، التخصص العاليرعاية الأعصاب الحرجة للأطفالفريقٌ من أوائل الفرق في البلاد وأحد القلائل في كاليفورنيا، وهو إضافةٌ حيويةٌ لتحقيق نتائج عصبية مثالية. خبراء منجراحة التجميل للأطفالوكانوا حاضرين أيضًا، نظرًا لأن تانيش كان يعاني من كسور معقدة في الوجه أيضًا. 

كان ارتفاع ضغط الدماغ نتيجةً لإصابةٍ بالغةٍ في الرأس من أكبر التهديدات لحياة تانيش. يقول الدكتور ماهاني: "إذا ارتفع ضغط الدماغ بشكلٍ مفرط، يُضعف تدفق الدم الطبيعي إليه، مما يُعرّض المريض لخطر إصابةٍ دماغيةٍ ثانويةٍ أو سكتةٍ دماغيةٍ أو انفتاقٍ دماغيٍّ، مما قد يؤدي إلى الوفاة". 

كانت مستعدة لإجراء عملية جراحية طارئة لإزالة الضغط من الجمجمة -جراحة الأعصابلإزالة العظم لفتح الجمجمة وكشف الدماغ، مما يسمح له بالانتفاخ في المساحة المفتوحة، مما يُخفف الضغط. لكن تانيش كان بحاجة إلى استقرار أكبر لإجراء الجراحة. 

"وضعناه على جهاز مراقبة الضغط داخل الجمجمة لتتبع الضغوط في دماغه، ووضعنا له أنبوب تصريف بطيني خارجي لإطلاق السائل النخاعي لتخفيف الضغط"، كما يقول.ماي كاسازا، c-ACPNPمع فريق Neurocritical. "لقد استخدمنا تقريبًا كل أنواعمعدات عصبية متخصصة"لقد كان لدينا." 

ويضيف: "مركزنا لإصابات الأطفال من المستوى الأول متعدد التخصصات وهو واحد من خمسة مراكز فقط في كاليفورنيا".الدكتورة ستيفاني دي تشاو،مديرمركز علاج الصدمات لدى الأطفال. 

الانتقال من عدم وجود وظيفة في المخ إلى ارتعاش الإبهام 

في صباح اليوم التالي لحادثه، لم تظهر على تانيش أي علامات على وظائف دماغه. تحدث الدكتور ماهاني مع والديه حول الخيارات المتاحة. وأعربا عن رغبتهما في أن يبذل الفريق قصارى جهده لإنقاذ تانيش، حتى لو أدى ذلك إلى نجاته في حالة غيبوبة. 

تقول كاثرين ألفاريز، مساعدة طبيبة: "بصفتنا فريقًا متخصصًا في علاج الصدمات، نُولي الأولوية لإجراء محادثات صادقة مع العائلات حول مدى خطورة إصابة طفلهم في تلك الساعات الأولى من الصباح، بينما نبذل قصارى جهدنا. نرغب دائمًا في أن تتخذ العائلات قرارات مدروسة بشأن رعاية طفلهم". 

يقول الدكتور ماهاني: "كانت عائلة تانيش حريصة للغاية بشأن قرارات الرعاية، حتى أثناء الصدمة". 

بعد أن أبدى الوالدان رغبتهما، قرر الفريق إيقاف تخدير تانيش للحصول على تقييم عصبي أفضل. إذا ظهرت عليه علامات اختلال في وظائف جذع الدماغ، كانت خطتهم هي المضي قدمًا في عملية استئصال الجمجمة. حبس الجميع أنفاسهم لساعات. 

كنت أتحقق من حالته كل ٢٠ دقيقة، وبعد ساعات رأيته يحرك إبهامه الأيمن. كان ذلك كافيًا لنتأكد من وجود احتمال، كما تقول كاسازا. كما فحصت رد فعل حدقة العين ولاحظت بعض النشاط. "تحدثت مع الأطباء وقلنا: هيا بنا!" 

أحضر الدكتور ماهاني تانيش إلى غرفة العمليات لإجراء عملية استئصال الجمجمة. وانضم إليهاروهيت خوسلا، دكتور في الطب، زميل الكلية الأمريكية للجراحين، جراح تجميل أطفال، طلب منها إجراء عملية استئصال الجمجمة بشق ثنائي التاج - أبعد باتجاه مؤخرة جمجمة تانيش - للحفاظ على جبهته ووجهه لجراحة تجميلية مستقبلية. ثم حدد مكان الشقوق الجراحية المستقبلية في فروة رأس تانيش. 

"على الرغم من أننا لم نكن متأكدين مما إذا كان تانيش سينجو أم لا، أردنا التأكد من أننا مستعدون لعملية جراحية لاحقة لإصلاح كسور الوجه المعقدة وكسور الجيوب الأنفية الأمامية في لقطة واحدة"، كما يقول الدكتور خوسلا. 

كل هذا حدث خلال الـ 24 ساعة الأولى من الرعاية. 

اكتشاف تحدٍّ غير متوقع - تمدد الأوعية الدموية في الدماغ 

في طريقه إلى إجراء عملية جراحية لاستئصال الجمجمة، خضع تانيش لتصوير الأوعية الدموية بالتصوير المقطعي المحوسب (CTA)، حيث يتم استخدام الصبغة مع التصوير المقطعي المحوسب لإنشاء صورة للأوعية الدموية والأنسجة في الدماغ. 

"هذا هو المكان الذي اكتشفنا فيه صدمة"تمدد الأوعية الدموية الدماغيةيقول الدكتور ماهاني: "كان يعاني من تمزق في شريان دماغي (شريان دماغي منتفخ). بعد الجراحة، اتصلتُ بقسم الأشعة التداخلية العصبية لأطلب منهم تثبيت تمدد الأوعية الدموية. أخذوه في تلك الليلة، ولهذا السبب، لا يزال على قيد الحياة". 

روبرت دود، دكتور في الطب، دكتور في الفلسفةأجرى العملية الدكتور رافائيل جوردان، جراح أعصاب دماغية وعائية وأخصائي أشعة تدخلية عصبية. وتمكن فريقه من إيقاف النزيف بإدخال ملف بلاتيني صغير في تمدد الأوعية الدموية.الأشعة التداخلية العصبيةيقدم مستشفى ستانفورد للأطفال أحدث الأدوات والإجراءات الجراحية الأقل تدخلاً، مع أطباء متخصصين في علاج الحالات العصبية الوعائية من خلال النهج الوعائي الداخلي. 

يقول الدكتور ماهاني: "لا تتوفر لدى العديد من مستشفيات المجتمع، وحتى العديد من مستشفيات الأطفال الرائدة، إمكانية الوصول إلى أخصائيي الأشعة التداخلية العصبية، لذا فإن حقيقة أننا نقدم هذه الرعاية التخصصية وأن فرقنا تتعاون بشكل وثيق تعني أننا تمكنا من الحصول على رعاية تانيش في الوقت المناسب، وهو أمر بالغ الأهمية". 

حدث تمدد الأوعية الدموية وقت الحادث. ارتفع جزء من عظم جمجمة تانيش ومزق أحد الشرايين. لهذا السبب كانت حالته معقدة للغاية، وأحد أسباب حاجته إلى كل هذه الإجراءات الجراحية. 

يقول الدكتور ماهاني: "إنه أمرٌ غير مألوف. نراه في إصابات الحرب، ولكنه نادرٌ ما نراه في الحوادث المؤلمة". 

قبل إجراء عملية تركيب اللولب، استقبل تانيش زوارًا مهمين، وهما صديقاه المقربان، ومنهما سائق السيارة أثناء الحادث. في لفتة كريمة، دعا والدا تانيش، هيما ومانجو، إلى الدخول. ورغم عجزه عن الرد، إلا أن السائق استطاع أن يقول: "أنا آسف يا تانيش". 

كانت تلك لحظةً مؤثرةً بالنسبة لي. والداه يحاولان مساعدة ابنهما على تجاوز هذه الليلة، ويقولان لأصدقائه: "لا بأس، سنتجاوز هذا، ويُظهران تسامحًا كبيرًا"، كما تقول كاسازا. 

عقبة أخرى على طريق التحسين 

 رغم خضوعه للجراحة وفك تمدد الأوعية الدموية، ظل ضغط دماغ تانيش مرتفعًا بشكل غير متوقع في اليوم التالي، وكان يعاني أيضًا من تشنجات وعائية. أعرب الدكتور دود عن قلقه بشأن جلطة دموية ناجمة عن تمزق تمدد الأوعية الدموية لديه. ودعا فريق جراحة الأعصاب إلى إزالتها جراحيًا. 

أعاد الدكتور ماهاني تانيش إلى غرفة العمليات في ذلك اليوم لإجراء عملية تنظيرية لإزالة الجلطة، مما ساعده على التحسن بعد بداية صعبة. تقول: "التقدم الذي أحرزه مذهل. خلال عيد الميلاد، طلبت من عائلتي الدعاء له، وعندما عدت وسمعت بتحسنه، شعرتُ بمعجزة عيد الميلاد". 

عملية جراحية متابعة لإصلاح كسور وجهه 

على مدار شهر قضاه في مستشفى ستانفورد للأطفال، استمر تانيش في التعافي. انخفضت ضغطات دماغه، وأصبح يستيقظ أكثر كل يوم. كانت حالته مستقرة بما يكفي لإجراء عملية جراحية حرجة أخرى - جراحة أعصاب مشتركة لإغلاق رفرف الجمجمة الناتج عن عملية استئصال الجمجمة وجراحة تجميلية لإصلاح كسور وجهه. 

كان يعاني من كسور واسعة النطاق. جبهته، ومنتصف وجهه، وحول محجري عينيه، وأنفه، كانت مكسورة إلى عدة قطع، وانفصلت عن جمجمته. لحسن الحظ، نجا فكه، كما يقول الدكتور خوسلا. 

الجراحة التجميل للأطفاليعد فريق العمل في مستشفى ستانفورد للأطفال متخصصًا في جراحة الوجه، حيث يقدم تقنيات متقدمة للغاية بما في ذلك جراحات الصدمات الوجهية (نقل الأنسجة) والتخطيط الجراحي ثلاثي الأبعاد الموجه بالكمبيوتر، وغيرها. 

يقول الدكتور خوسلا: "لدينا خبرة واسعة في إصابات الوجه، ونعرف كيفية إعادة تشكيل الوجوه". ويضيف: "خلال الجراحة، قام فريقنا بتسوية عظامه وتثبيتها باستخدام صفائح ومسامير من التيتانيوم. وقد تمكنا من تحقيق بروز وتناسق وجهي قريب من الطبيعي". 

بفضل المهارات الاستثنائية التي يتمتع بها الدكتور خوسلا وتخطيطه المسبق خلال تلك الأيام الأولى غير المتوقعة، لم يكن أحد ليعرف على الإطلاق أن تانيش قد أصيب بإصابة في الوجه. 

ويضيف الدكتور خوسلا: "ما يميز مستشفى ستانفورد للأطفال هو أننا دائمًا متاحون لبعضنا البعض ولا نفكر مرتين في التعاون أو التخطيط معًا عبر التخصصات، وقد نجح ذلك بسلاسة عند رعاية تانيش". 

 بعد تعافيه في مستشفى ستانفورد للأطفال، نُقل تانيش إلى مستشفى أقرب إلى منزله لتلقي علاجات تأهيلية مكثفة، حيث أمضى شهرًا آخر. لاحقًا، واصل العلاج في المنزل وفي مرافق أخرى قريبة. 

فرصة جديدة للحياة وعدم إضاعة ثانية واحدة 

أستيقظ كل يوم وأقول لأبي: "اليوم أجمل يوم في حياتي!". أشعر بتحسن كل يوم، وحتى لو كان تحسنًا طفيفًا، فهو أفضل من اليوم السابق، كما يقول تانيش. "عندما تصل إلى الحضيض، يرتفع كل شيء، وكل يوم هو الأفضل." 

كان تانيش مراهقًا عازمًا ولطيفًا قبل الحادث، لكن هذه الصفات الآن قوية جدًا وبوضوح يكاد يكون نادرًا في شاب في السابعة عشرة من عمره. "لقد جعلني الحادث أدرك كم أنا محظوظ، وساعدني على فهم ما هو مهم في الحياة - العائلة والأصدقاء المقربون". كما أنه ممتنٌ للغاية للأطباء المتفانين الذين أرشدوه بلا كلل خلال الأوقات الصعبة. 

تأثر بشدة بتكاتف عائلته من كل حدب وصوب لمساعدته على تجاوز محنته. زاروا مستشفى ستانفورد للأطفال وملأوا قاعة الانتظار في طابقه. كما أسعدته الزيارات المتكررة من مجتمع مدرسته، بمن فيهم المدير ورئيس المدرسة والمعلمون والمدربون. يقول تانيش: "لقد جاؤوا طوال عطلة الشتاء وحتى عندما كانت المدرسة تُدار. كان أحد أفراد المدرسة موجودًا كل يوم". 

بعد أشهر من إعادة التأهيل، عاد تانيش إلى المدرسة في عامه الدراسي الأخير، وهو أكثر تركيزًا على تحقيق حلمه بأن يصبح مهندسًا ميكانيكيًا ورائد أعمال، آملًا في مساعدة الأشخاص ذوي الإعاقة. يفكر مجددًا في الالتحاق بالجامعة، وبفضل صموده وإصراره، عوّض الفصل الدراسي الضائع، ويتوقع التخرج في الموعد المحدد. نظرته الإيجابية لا تلين، وابتسامته الدائمة معدية. 

 "لقد عدت، وأريد أن أكون أفضل في كل جانب - عقليًا وعاطفيًا وجسديًا - مما كنت عليه قبل الحادث"، كما يقول. 

عانى تانيش وعائلته من ألمٍ ومعاناةٍ لا تُوصف، لكنه لا يذكرها. وهو يبحث عن طرقٍ جديدة للاستمتاع برياضته المحبوبة، كرة القدم، من خلال توجيه وتدريب شقيقه الأصغر وفريقه. 

يقول مانجو: "عانى تانيش جسديًا، لكن النتيجة أنه أصبح شخصًا أفضل. شعوره بالامتنان وهدفه ووضوحه عميقان". 

للاحتفال بالعام الأول لما يسميه ميلاده الجديد بعد الحادث، ولشكر مستشفى ستانفورد للأطفال، أطلق تانيش حملة تبرعات بمناسبة الأعياد بعنوان "أيدي المساعدة!" من خلال منظمة "طلاب ستانفورد للعمل الخيري" للمرضى الصغار. "أريد أن أرفع مستوى الوعي وأشارك التعاطف مع من يحتاجون إلى رعاية مكثفة، وأدعو الناس إلى..."انضم الي" كما يقول. 

كان من أبرز أحداث مستشفى ستانفورد للأطفال زيارة العائلة لوحدة العناية المركزة لتقديم الشكر. تقول هيما: "كان من المؤثر رؤية الطاقم في غاية التأثر، حتى أن بعضهم بكى، لرؤية تانيش واقفًا على قدميه". وتتذكر لقاءها بالدكتور ماهاني، الذي يُطلق عليه تانيش لقب بطله الخارق. 

تقول هيما: "الدكتورة ماهاني تتمتع بتركيز وهدوء شديدين، لكنها في ذلك اليوم أظهرت مشاعرها عندما رأتنا. قالت: 'لقد أسعدتني رؤيتك!' فانفجرتُ وقلت: 'لقد أسعدت حياتنا يا دكتور'". 

 ظهرت هذه المقالة أصلا على حياة أكثر صحة وسعادة، مدونة صحة الأطفال في كلية ستانفورد الطبية. 

 في ٢١ يونيو، سيكون تانيش من بين أبطال برنامج Summer Scamper لعام ٢٠٢٥، الذين سيتم تكريمهم في سباق الخمسة كيلومترات، وسباق الأطفال الترفيهي، ومهرجان العائلة. انضموا إلينا لنحتفل بالعائلات الرائعة التي تلقت الرعاية في مستشفى لوسيل باكارد للأطفال في ستانفورد، وبالفرق الطبية الرائعة التي جعلت كل هذا ممكنًا.