Таниш, 18, Милпитас

В 2023 году жизнь Таниша изменилась навсегда. Трагический случай заставил подростка из Bay Area бороться за свою жизнь, но он также дал ему замечательную ясность в отношении того, что важнее всего. 

До аварии Таниш был занятым, активным учеником старших классов, у которого была работа, он преуспел в футболе и получал высокие оценки в школе. Он готовился поступить в колледж, чтобы получить степень инженера-механика. 

Затем, в роковой дождливый день 19 декабря 2023 года, во время экзаменов и прямо перед каникулами, все изменилось. Его друг забрал его из школы, чтобы пообедать. Таниш сел на переднее пассажирское сиденье. По дороге его друг потерял контроль над автомобилем. Они врезались в дерево, и крыша автомобиля была раздавлена, сломав череп Таниша. 

«Это была такая странная авария. Водитель и его девушка, которая была сзади, остались невредимы, но Таниш получил опасные для жизни травмы», — говорит Хема, мама Таниша. 

Учитывая его серьезные травмы, спасатели доставили Таниша в ближайшую больницу.Детский травматологический центр I уровня, который былДетская больница Люсиль Паккард в Стэнфорде. 

«Мне очень повезло, что команда привела меня в детскую больницу Packard, одну из лучших больниц в мире», — говорит Таниш. 

Получение расширенной нейротравматологической помощи в Детской больнице Стэнфорда 

Келли Махани, доктор медицины, детский нейрохирург, вспоминает предупреждение о травме в тот вторник перед Рождеством. После того, как она и ее команда осмотрели Таниша и попытались стабилизировать его черепно-мозговую травму, вспоминает она, им пришлось сказать его семье, что медицинская бригада не уверена, что Таниш выживет. 

«Это была тяжелая ночь в отделении интенсивной терапии, и мы пытались оптимизировать его уход с медицинской точки зрения, но его состояние действительно ухудшалось. Мы не были уверены, что он выживет», — говорит доктор Махани. 

Для ухода за Танишем собралась большая команда из более чем 30 неврологов и травматологов, включая доктора Махани;Лора Проло, доктор медицины, доктор философии, детский нейрохирург;Стефани Чао, доктор медицины, детский хирург; и, что очень важно, высокоспециализированныйДетская нейрореанимацияКоманда — одна из первых в стране и одна из немногих в Калифорнии, жизненно важное дополнение для идеального неврологического результата. Эксперты изДетская пластическая хирургиятакже присутствовали, поскольку у Таниша также были сложные переломы лица. 

Одной из самых больших угроз для жизни Таниша было повышение давления в мозге из-за его тяжелой черепно-мозговой травмы. «Если давление в мозге становится слишком высоким, нормальный приток крови к мозгу нарушается, что подвергает пациента риску вторичной черепно-мозговой травмы, инсульта или грыжи, что может привести к смерти», — говорит доктор Махани. 

Она была готова провести экстренную декомпрессивную краниэктомию —нейрохирургияудалить кость, чтобы открыть череп и обнажить мозг, позволяя ему набухать в открытом пространстве, что уменьшило бы давление. Но Таниш должен был быть более стабильным для операции. 

«Мы подключили к нему устройство для контроля внутричерепного давления, чтобы отслеживать давление в мозге, а также установили наружный желудочковый дренаж для оттока спинномозговой жидкости и снижения давления», — говорит он.Мэй Касацца, c-ACPNPс нейрокритической командой. «Мы использовали практически все типыспециализированное неврологическое оборудованиеу нас были." 

«Наш детский травматологический центр I уровня является многопрофильным и одним из пяти в Калифорнии», — добавляет он.Доктор Стефани Д. Чао,директорДетский травматологический центр. 

Переход от отсутствия мозговой деятельности к подергиванию большого пальца 

Утром после аварии Таниш не показывал признаков функционирования мозга. Доктор Махани поговорил с его родителями об их вариантах. Они выразили желание, чтобы команда сделала все возможное для спасения Таниша, даже если это может означать, что он выживет в коматозном состоянии. 

«Как команда травматологов, мы отдаем приоритет честным разговорам с семьями о том, насколько серьезно травмирован их ребенок в эти ранние часы, пока мы делаем все возможное. Мы всегда хотим, чтобы семьи принимали обоснованные решения об уходе за своим ребенком», — говорит Кэтрин Альварес, PA-C. 

«Семья Таниша была очень внимательна к решениям по уходу за ним, даже находясь в состоянии шока», — говорит доктор Махани. 

Когда пожелания родителей были ясны, команда решила отключить седацию Таниша, чтобы получить более качественную неврологическую оценку. Если бы он показал признаки ровной функции ствола мозга, они планировали бы провести краниэктомию. Все затаили дыхание на следующие несколько часов. 

«Я проверяла его каждые 20 минут, и несколько часов спустя я увидела, как он щелкнул большим пальцем правой руки. Этого было достаточно, чтобы мы поняли, что шанс есть», — говорит Касацца. Она также проверила реакцию зрачков и увидела некоторую активность. «Я поговорила с врачами, и мы сказали: «Поехали!» 

Доктор Махани привезла Таниша в операционную для краниэктомии. К ней присоединилисьРохит Хосла, доктор медицины, FACS, детский пластический хирург, который попросил ее провести краниэктомию с бикорональным разрезом — дальше к задней части черепа Таниша, чтобы сохранить его лоб и лицо для будущей пластической операции. Затем он отметил, где он будет делать будущие разрезы на скальпе Таниша. 

«Хотя мы не были уверены, выживет ли Таниш, мы хотели быть уверены, что готовы к последующей операции по исправлению его сложных переломов лица и переломов лобной пазухи за один прием», — говорит доктор Хосла. 

Все это произошло в течение первых 24 часов оказания помощи. 

Раскрытие неожиданной проблемы — аневризмы головного мозга 

По пути на операцию по краниэктомии Танишу сделали компьютерную томографическую ангиографию (КТА), при которой краситель используется вместе с КТ для создания изображения кровеносных сосудов и тканей мозга. 

«Именно там мы обнаружили травматическийцеребральная аневризма(выпяченная мозговая артерия), которая разорвалась», — говорит доктор Махани. «После операции я позвонил в отделение нейроинтервенционной радиологии, чтобы попросить их закрепить аневризму. Они забрали его той же ночью, и благодаря этому он все еще жив». 

Роберт Додд, доктор медицины, доктор философии, цереброваскулярный нейрохирург и нейроинтервенционный радиолог, выполнил процедуру. Его команда смогла остановить кровотечение, разместив в аневризме крошечную платиновую спираль.Нейроинтервенционная радиологияВ детской больнице Стэнфорда используются новейшие малоинвазивные инструменты и процедуры, а врачи специализируются на лечении сосудистых неврологических заболеваний с помощью эндоваскулярного подхода. 

«Многие общественные больницы, даже многие ведущие детские больницы, не имеют доступа к нейроинтервенционным рентгенологам, поэтому тот факт, что мы предлагаем эту специализированную помощь и наши команды тесно сотрудничают, означает, что мы смогли своевременно получить помощь Танишу, что было крайне важно», — говорит доктор Махани. 

Аневризма возникла во время аварии. Часть черепной кости Таниша поднялась и разорвала артерию. Вот почему его травма была необычайно сложной и отчасти поэтому ему потребовалось так много процедур. 

«Это довольно необычно. Мы видим это при ранениях во время войны, но это не то, что мы часто видим при травматических несчастных случаях», — говорит доктор Махани. 

Перед процедурой установки спирали у Таниша были важные гости — два его лучших друга, включая водителя машины во время аварии. В поразительном проявлении благодати родители Таниша, Хема и Манджу, пригласили их войти. Несмотря на то, что он не мог ответить, водитель смог сказать: «Мне жаль, Таниш». 

«Для меня это был настоящий момент. Его родители, пытающиеся помочь сыну пережить ночь, говорящие его друзьям, что все в порядке, мы справимся, и демонстрирующие такое прощение», — говорит Касацца. 

Еще одно препятствие на пути к улучшению 

 Несмотря на операцию и скручивание аневризмы, на следующий день у Таниша оставалось неожиданно высокое давление в мозге, а также у него были вазоспазмы. Доктор Додд выразил обеспокоенность по поводу тромба, вызванного его разорванной аневризмой. Он выступил за то, чтобы нейрохирургическая команда удалила его хирургическим путем. 

Доктор Махани в тот день снова отвезла Таниша на операцию, чтобы провести эндоскопическую процедуру по удалению тромба, что помогло ему на пути к улучшению после тяжелого начала. «Удивительно, какой прогресс он сделал. На Рождество я попросила свою семью помолиться за него, и когда я вернулась и услышала об улучшении, это было похоже на рождественское чудо», — говорит она. 

Повторная операция по восстановлению переломов лица 

В течение месяца в больнице Stanford Children's Таниш продолжал выздоравливать. Давление в его мозге снизилось, и он просыпался все чаще с каждым днем. Он был достаточно стабилен для еще одной важной операции — комбинированной нейрохирургии, чтобы закрыть лоскут черепа после краниэктомии, и пластической операции по восстановлению переломов лица. 

«У него были обширные переломы. Его лоб, середина лица, область вокруг глазниц и нос были сломаны на несколько частей, и они были отделены от черепа. К счастью, челюсть осталась нетронутой», — говорит доктор Хосла. 

TheДетская пластическая хирургияКоманда детской больницы Стэнфорда состоит из экспертов в области лицевой хирургии, предлагающих передовые методики, включая микрохирургию травм лица (пересадку тканей) и трехмерное компьютерное планирование хирургических операций. 

«У нас большой опыт работы с травмами лица, и мы знаем, как восстанавливать лица», — говорит доктор Хосла. «В ходе операции наша команда выровняла его кости и скрепила их вместе с помощью титановых пластин и винтов. Нам удалось добиться почти нормальной проекции лица и симметрии». 

Благодаря исключительным навыкам доктора Хослы и его планированию на два шага вперед в те непредсказуемые первые дни никто никогда не узнал, что у Таниша была травма лица. 

«Особенность Детской больницы Стэнфорда в том, что мы всегда доступны друг другу и не задумываясь сотрудничаем или планируем вместе работу в разных дисциплинах, и это прекрасно сработало, когда мы заботились о Танише», — добавляет доктор Хосла. 

 После выздоровления в Stanford Children's Таниш был переведен в больницу поближе к дому для интенсивной реабилитационной терапии, где он провел еще месяц. Позже он продолжил терапию дома и в других близлежащих учреждениях. 

Новая жизнь и не теряй ни секунды 

«Я просыпаюсь каждый день и говорю отцу: «Сегодня лучший день в моей жизни!». Мне становится лучше с каждым днем, и даже если это совсем немного, это больше, чем было вчера», — говорит Таниш. «Когда ты достигаешь дна, все идет вверх, и каждый день — лучший день». 

До аварии Таниш был решительным, добрым подростком, но теперь эти черты характера усилились и проявились с ясностью, которая почти неслыханна для 17-летнего юноши. «Авария заставила меня осознать, как мне повезло, и помогла мне понять, что важно в жизни — близкая семья и друзья». Он также испытывает огромную благодарность к преданным своему делу медицинским работникам, которые неустанно направляли его в трудные времена. 

Он был чрезвычайно тронут тем, как его семья из ближнего и дальнего зарубежья сплотилась, чтобы помочь ему. Они пришли в Stanford Children's и заполнили всю комнату ожидания на его этаже. Его также воодушевили частые визиты школьного сообщества, включая директора, президента школы, учителей и тренеров. «Они приходили во время зимних каникул и даже когда им нужно было управлять школой. Кто-то из школы был там каждый день», — говорит Таниш. 

После месяцев реабилитации Таниш вернулся в школу на последний год обучения и еще больше сосредоточился на реализации своей мечты стать инженером-механиком и предпринимателем, надеясь помогать людям с ограниченными возможностями. Он снова подумывает о колледже, и благодаря своей стойкости и упорству он наверстал упущенный семестр и рассчитывает закончить учебу вовремя. Его позитивный настрой бескомпромиссен, а его ровная улыбка заразительна. 

 «Я вернулся и хочу стать лучше во всех отношениях — умственно, эмоционально и физически — чем был до аварии», — говорит он. 

Таниш и его семья перенесли невероятную боль и страдания, но он даже не упоминает об этом. Он находит новые способы наслаждаться любимым видом спорта, футболом, наставляя и тренируя своего младшего брата и его команду. 

«Таниш физически пострадал, но в результате он стал лучше. Его чувство благодарности, его чувство цели и ясности глубоки», — говорит Манджу. 

Чтобы отметить первый год того, что он называет своим возрождением после аварии, и выразить благодарность Stanford Children's, Таниш начал праздничный сбор средств под названием Helping Hands! через Stanford Students for Philanthropy для молодых пациентов. «Я хочу повысить осведомленность и поделиться сочувствием к тем, кто нуждается в интенсивной терапии, и я приглашаю людейприсоединяйся ко мне», — говорит он. 

Самым ярким событием для семьи и команды Stanford Children's стал визит семьи в отделение интенсивной терапии, чтобы выразить благодарность. «Было трогательно видеть, как персонал был настолько ошеломлен, некоторые даже плакали, увидев Таниша на ногах», — говорит Хема. Она вспоминает, как столкнулась с доктором Махани, которого Таниш называет своим супергероем. 

«Доктор Махани очень сосредоточена и сдержанна, но в тот день она показала свои эмоции, увидев нас», — говорит Хема. «Она сказала: «Вы сделали мой день, что я вас увидела!», а я не выдержала и сказала: «Вы сделали нашу жизнь, доктор»». 

 Эта статья первоначально появилась на Более здоровая и счастливая жизнь, блог Стэнфордского медицинского университета о здоровье детей. 

 21 июня Таниш будет среди героев Summer Scamper Patient Heroes 2025, которых будут чествовать на нашем 5-километровом забеге, детском забеге и семейном фестивале. Присоединяйтесь к нам, чтобы отпраздновать замечательные семьи, получившие помощь в детской больнице Lucile Packard в Стэнфорде, и невероятные медицинские бригады, которые делают все это возможным.