Таниш, 18 г., Милпитас

През 2023 г. животът на Таниш се промени завинаги. Трагичен инцидент остави тийнейджъра от района на залива да се бори за живота си, но също така му донесе забележителна яснота за това кое е най-важно. 

Преди инцидента, Таниш бил зает, активен ученик в гимназията, който имал работа, отличавал се е във футбола и е получавал отлични оценки в училище. Той се готвел да учи в колеж, за да следва специалност машинно инженерство. 

Тогава, в един съдбовен дъждовен ден на 19 декември 2023 г., по време на изпитите и точно преди ваканцията, всичко се промени. Неговият приятел го взе от училище, за да му донесе обяд. Таниш седна на предната пътническа седалка. По пътя приятелят му загуби контрол над колата. Удариха се в дърво и покривът на колата беше смазан, счупвайки черепа на Таниш. 

„Беше толкова странен инцидент. Шофьорът и приятелката му, която беше отзад, се отърваха невредими, но Таниш имаше животозастрашаващи наранявания“, казва Хема, майката на Таниш. 

Въз основа на критичните му наранявания, екипите на спешна помощ са отвели Таниш до най-близкотоЦентър за детска травматология ниво I, което бешеДетска болница Люсил Пакард Станфорд. 

„Имах голям късмет, че екипът ме заведе в Детската болница „Пакард“, една от най-добрите болници в света“, казва Таниш. 

Получаване на напреднали грижи за невротравми в Детската болница „Станфорд“ 

Кели Махани, д-р, детски неврохирург, си спомня предупреждението за травма във вторник преди Коледа. След като тя и екипът прегледали Таниш и работили за стабилизиране на мозъчната му травма, спомня си тя, те трябвало да кажат на семейството му, че медицинският екип не е сигурен дали Таниш ще оцелее. 

„Беше тежка нощ в интензивното отделение и се опитахме да оптимизираме медицинските грижи за него, но състоянието му наистина се влошаваше. Не бяхме уверени, че ще оцелее“, казва д-р Махани. 

Голям екип от над 30 неврологични и травматологични специалисти се събра, за да се грижи за Таниш, включително д-р Махани;Лаура Проло, д-р, доктор, детски неврохирург;Стефани Чао, д-р, детски хирург; и, много важно, високоспециализираниятПедиатрична неврокритична грижаекип – един от първите в страната и един от малкото в Калифорния, жизненоважно допълнение за идеален неврологичен резултат. Експерти отДетска пластична хирургиясъщо присъстваха, тъй като Таниш имаше и сложни фрактури на лицето. 

Една от най-големите заплахи за живота на Таниш беше нарастващото мозъчно налягане от тежката му травма на главата. „Ако мозъчното налягане стане твърде високо, нормалният кръвен поток към мозъка се нарушава, което излага пациента на риск от вторично мозъчно увреждане, инсулт или херния, водещи до смърт“, казва д-р Махани. 

Тя беше подготвена да извърши спешна декомпресивна краниектомия –неврохирургияда се премахне кост, за да се отвори черепът и да се разкрие мозъкът, което ще му позволи да се подуе в отвореното пространство, което би намалило налягането. Но Таниш трябваше да бъде по-стабилизиран за операцията. 

„Сложихме го на устройство за мониторинг на вътречерепното налягане, за да следим налягането в мозъка му, и поставихме външен вентрикуларен дренаж, за да освободим цереброспиналната течност и да облекчим налягането“, казваМей Казаца, c-ACPNPс неврокритичния екип. „Използвахме почти всякакъв видспециализирано неврологично оборудване„Имахме.“ 

„Нашият център за детска травматология от ниво I е мултидисциплинарен и един от само петте в Калифорния“, добавяД-р Стефани Д. Чао,директор наЦентър за детска травматология. 

Преминаване от липса на мозъчна функция до потрепване на палеца 

На сутринта след инцидента си, Таниш не показвал признаци на мозъчна функция. Д-р Махани разговарял с родителите му за възможностите им. Те изразили желанието си екипът да направи всичко възможно, за да спаси Таниш, дори това да означава, че той ще оцелее в кома. 

„Като екип по травматология, ние даваме приоритет на провеждането на честни разговори със семействата за това колко сериозно е ранено детето им в тези ранни часове, докато правим всичко възможно. Винаги искаме семействата да вземат информирани решения относно грижите за детето си“, казва Катрин Алварес, PA-C. 

„Семейството на Таниш беше толкова внимателно по отношение на решенията за грижи, дори когато беше в шок“, казва д-р Махани. 

След като желанията на родителите бяха ясно изразени, екипът реши да спре седацията на Танийш, за да получи по-добра неврологична оценка. Ако покаже признаци на дори функция на мозъчния ствол, планът им беше да продължат с краниектомията. Всички затаиха дъх през следващите няколко часа. 

„Проверявах го на всеки 20 минути и часове по-късно го видях да щраква с десния си палец. Това беше достатъчно, за да кажем, че има шанс“, казва Казаца. Тя също така провери реакцията на зениците и видя известна активност. „Говорих с лекарите и ние казахме: „Хайде да тръгваме!“ 

Д-р Махани доведе Таниш в операцията за краниектомията. Към нея се присъединиха иРохит Хосла, д-р, FACS, детски пластичен хирург, който я помолил да извърши краниектомията с бикоронарно отрязване – по-навътре към задната част на черепа на Танийш, за да запази челото и лицето му за бъдеща пластична операция. След това той маркирал местата, където ще направи бъдещи разрези по скалпа на Танийш. 

„Въпреки че не бяхме сигурни дали Таниш ще оцелее, искахме да сме сигурни, че сме подготвени за по-късна операция, за да поправим сложните му фрактури на лицето и фронталния синус наведнъж“, казва д-р Хосла. 

Всичко това се случи през първите 24 часа от грижите. 

Разкриване на неочаквано предизвикателство – мозъчна аневризма 

По пътя към операцията за краниектомия, Таниш е претърпял компютърна томографска ангиография (КТ), при която се използва багрило с КТ, за да се създаде изображение на кръвоносни съдове и тъкани в мозъка. 

„Там открихме травматичноцеребрална аневризма„(изпъкнала мозъчна артерия), която се беше спукала“, казва д-р Махани. „След операцията се обадих на невро-интервенционалната радиология, за да ги помоля да обезопасят аневризмата. Приеха го същата нощ и благодарение на това той е все още жив.“ 

Робърт Дод, д-р, доктор, цереброваскуларен неврохирург и невроинтервенционален рентгенолог, извърши процедурата. Неговият екип успя да спре кървенето, като постави малка платинена спирала в аневризмата.Невро-интервенционална радиологияВ „Станфорд Детска болница“ се предлагат най-новите минимално инвазивни инструменти и процедури, с лекари, специализирани в лечението на съдови неврологични състояния чрез ендоваскуларен подход. 

„Много общински болници, дори много от водещите детски болници, нямат достъп до невро-интервенционални рентгенолози, така че фактът, че ние предлагаме тази специализирана грижа и екипите ни си сътрудничат тясно, означава, че успяхме да получим грижи за Таниш навреме, което беше от решаващо значение“, казва д-р Махани. 

Аневризма е била причинена по време на инцидента. Част от черепната кост на Таниш се е повдигнала и е разкъсала артерия. Ето защо неговият случай с травмата е бил изключително сложен и отчасти защо е имал нужда от толкова много процедури. 

„Това е доста необичайно. Виждаме го при наранявания по време на война, но не е нещо, което виждаме често при травматични инциденти“, казва д-р Махани. 

Преди да се подложи на процедурата със спиралата, Танийш имал важни посетители – двамата си най-добри приятели, включително шофьорът на колата по време на инцидента. С изумителна проява на грация родителите на Танийш, Хема и Манджу, ги поканили вътре. Въпреки че не могъл да отговори, шофьорът успял да каже: „Съжалявам, Танийш.“ 

„Това беше наистина впечатляващ момент за мен. Родителите му се опитваха да помогнат на сина си да преживее нощта, казваха на приятелите му, че всичко е наред, че ще се справим, и показваха такава прошка“, казва Казаца. 

Още едно препятствие по пътя към подобрение 

 Въпреки операцията и свиването на аневризмата, мозъчното налягане на Таниш остана неочаквано високо на следващия ден и той също имаше вазоспазми. Д-р Дод изрази загриженост относно кръвен съсирек, причинен от руптурираната му аневризма. Той се настоя неврохирургичният екип да го отстрани хирургично. 

Д-р Махани заведе Танийш обратно в операцията същия ден, за да извърши ендоскопска процедура за отстраняване на съсирека, което му помогна да се насочи към подобрение след труден старт. „Забележителен е напредъкът, който постигна. По Коледа помолих семейството си да се моли за него и когато се върнах и чух за подобрението му, се почувствах като коледно чудо“, казва тя. 

Последваща операция за възстановяване на фрактурите на лицето му 

През месеца, прекаран в Детската болница в Станфорд, Танийш продължи да се лекува. Мозъчното му налягане спадна и той се събуждаше все по-често всеки ден. Беше достатъчно стабилен за друга критична операция - комбинирана неврохирургия за затваряне на черепния му клап от краниектомията и пластична операция за възстановяване на лицевите му фрактури. 

„Той имаше обширни фрактури. Челото, средната част на лицето, около очните кухини и носът му бяха счупени на няколко парчета и бяха отделени от черепа му. За щастие, това пощади челюстта му“, казва д-р Хосла. 

TheДетска пластична хирургияЕкипът на Stanford Children's е експерт в лицевата хирургия, предлагащ високотехнологични техники, включително микрохирургии на лицеви травми (трансфер на тъкани) и 3D компютърно насочвано хирургично планиране, наред с други. 

„Имаме богат опит с лицеви травми и знаем как да сглобим лицата отново“, казва д-р Хосла. „По време на операцията нашият екип подреди костите му и ги закрепи с помощта на титаниеви пластини и винтове. Успяхме да постигнем почти нормална лицева проекция и симетрия.“ 

Благодарение на изключителните умения на д-р Хосла и планирането му две стъпки напред през тези непредсказуеми ранни дни, никой никога нямаше да разбере, че Таниш е имал лицева травма. 

„Специалното в Детската болница „Станфорд“ е, че винаги сме достъпни един за друг и не се замисляме дали да си сътрудничим или да планираме заедно в различни дисциплини, и това работеше безпроблемно, когато се грижих за Танийш“, добавя д-р Хосла. 

 След като се възстановил в Детската болница в Станфорд, Таниш бил преместен в болница по-близо до дома си за обширни рехабилитационни терапии, където прекарал още един месец. По-късно продължил терапията у дома и в други близки заведения. 

Нов живот и без да губим нито секунда 

„Събуждам се всеки ден и казвам на баща ми: „Днес е най-хубавият ден в живота ми!“ С всеки изминал ден се подобрявам и дори да е съвсем малко, е повече от предния ден“, казва Таниш. „Когато стигнеш дъното, всичко е нагоре и всеки ден е най-хубав.“ 

Танийш е бил решителен, мил тийнейджър преди инцидента, но сега тези черти са изключително силни и с яснота, която е почти нечувана за 17-годишно момче. „Инцидентът ме накара да осъзная колко съм щастлив и ми помогна да разбера кое е важно в живота – близкото семейство и приятелите.“ Той също така е изключително благодарен на всеотдайните медицински специалисти, които неуморно са го водели през трудни моменти. 

Той беше изключително трогнат от това как семейството му от близо и далеч се обедини, за да му помогне. Те дойдоха в Детската болница „Станфорд“ и изпълниха цялата чакалня на неговия етаж. Той беше окуражен и от честите посещения на училищната общност, включително директора, президента на училището, учителите и треньорите. „Те идваха през зимната ваканция и дори когато имаха училище за управление. Някой от училището беше там всеки ден“, казва Таниш. 

След месеци рехабилитация, Таниш се завръща в училище за последната си година и е още по-фокусиран върху осъществяването на мечтата си да стане машинен инженер и предприемач с надеждата да помага на хора с увреждания. Той отново обмисля колеж и със своята устойчивост и упоритост е наваксал загубения семестър и очаква да завърши навреме. Неговият позитивен поглед е безкомпромисен, а постоянната му усмивка е заразителна. 

 „Върнах се и искам да бъда по-добър във всяко едно отношение – психически, емоционално и физически – отколкото бях преди инцидента“, казва той. 

Таниш и семейството му са преживели невероятна болка и страдание, но той дори не го споменава. Той намира нови начини да се наслаждава на любимия си спорт, футбола, като е ментор и тренира по-малкия си брат и неговия отбор. 

„Таниш страда физически, но резултатът е, че е по-добър човек. Чувството му на благодарност, чувството му за цел и яснота са дълбоки“, казва Манджу. 

За да отбележи първата година от това, което той нарича своето прераждане след инцидента, и за да благодари на Детската болница в Станфорд, Таниш стартира празнична кампания за набиране на средства, наречена „Помагащи ръце!“, чрез Stanford Students for Philanthropy за млади пациенти. „Искам да повиша осведомеността и да споделя съпричастност към тези, които се нуждаят от интензивно лечение, и каня хората даприсъедини се към мен„, казва той. 

Акцент за семейството и екипа на Детската болница в Станфорд беше посещението на семейството в интензивното отделение, за да изразят благодарността си. „Беше трогателно да видя персонала толкова смаян, някои дори просълзени, когато видяха Танийш на крака“, казва Хема. Тя си спомня как се е натъкнала на д-р Махани, когото Танийш нарича свой супергерой. 

„Д-р Махани е изключително съсредоточена и хладнокръвна, но в този ден тя показа емоциите си, когато ни видя“, казва Хема. „Тя каза: „Направихте ми деня, че ви видях!“, а аз се сринах и казах: „Направихте ни живота, докторе.“ 

 Тази статия първоначално се появи на По-здравословен, щастлив живот, блогът за детско здраве на Stanford Medicine. 

 На 21 юни Танийш ще бъде сред героите на „Лятно бягане“ за 2025 г., почетени на нашето бягане на 5 км, детското забавно бягане и семейния фестивал. Присъединете се към нас, за да отпразнуваме невероятните семейства, получили грижи в Детската болница „Лусил Пакард“ в Станфорд, и невероятните медицински екипи, които правят всичко това възможно.