Ing taun 2023, uripe Taneesh diganti ing salawas-lawase. Kacilakan tragis nyebabake remaja Bay Area berjuang kanggo urip, nanging uga menehi kajelasan sing luar biasa babagan apa sing paling penting.
Sadurungé kacilakan, Taneesh minangka SMP sing sibuk lan aktif, sing kerja, unggul ing bal-balan, lan entuk nilai paling dhuwur ing sekolah. Dheweke nyiapake kuliah kanggo nggayuh gelar teknik mesin.
Banjur, ing dina udan ing tanggal 19 Desember 2023, nalika final lan sadurunge istirahat preian, kabeh diganti. Kancane dijemput saka sekolah kanggo nedha awan. Taneesh mlebu ing kursi penumpang ngarep. Ing dalan, kancane kelangan mobil. Padha nabrak wit lan gendheng mobil remuk, patah tengkorak Taneesh.
"Iki kacilakan aneh. Sopir lan pacare, sing ana ing mburi, mlaku tanpa tatu, nanging Taneesh ngalami ciloko sing ngancam nyawa," ujare Hema, ibune Taneesh.
Adhedhasar ciloko kritis, responder darurat njupuk Taneesh menyang paling cedhakPusat Trauma Pediatrik Tingkat I, kang anaRumah Sakit Anak Lucile Packard Stanford.
"Aku begja banget yen tim nggawa aku menyang Packard Children's, salah sawijining rumah sakit paling apik ing donya," ujare Taneesh.
Njupuk perawatan neuro-trauma lanjutan ing Stanford Children's
Kelly Mahaney, MD, ahli bedah saraf pediatrik, ngelingi tandha trauma ing dina Selasa sadurunge Natal. Sawise dheweke lan tim mriksa Taneesh lan makarya kanggo nyetabilake cedera otak, dheweke kelingan, dheweke kudu ngandhani kulawargane yen tim medis ora yakin Taneesh bakal bisa.
"Iki minangka wengi sing angel ing perawatan intensif, lan kita nyoba ngoptimalake perawatan medis nanging dheweke pancen saya rusak. Kita ora yakin dheweke bakal urip, "ujare Dr. Mahaney.
A tim care gedhe saka 30+ spesialis neurologis lan trauma teka bebarengan kanggo Care kanggo Taneesh, kalebu Dr. Mahaney;Laura Prolo, MD, PhD, ahli bedah saraf pediatrik;Stephanie Chao, MD, dokter bedah anak; lan, sing penting banget, sing khusus bangetPerawatan Neurokritikal Pediatriktim-salah siji saka pisanan ing bangsa lan siji saka mung sawetara ing California, Kajaba iku penting kanggo kasil neurologikal becik. Pakar sakaBedah Plastik Anakuga ana, amarga Taneesh uga ngalami fraktur pasuryan sing rumit.
Salah sawijining ancaman paling gedhe marang urip Taneesh yaiku nambah tekanan otak amarga trauma sirah sing abot. "Yen tekanan otak dadi dhuwur banget, aliran getih normal menyang otak dadi kompromi, ndadekake pasien bisa ngalami cedera otak sekunder, stroke, utawa herniasi-nyebabake pati," ujare Dr.
Dheweke disiapake kanggo nindakake craniectomy decompressive darurat-abedah sarafkanggo mbusak balung kanggo mbukak tengkorak lan mbabarake otak, saéngga bisa swell menyang papan sing mbukak, sing bakal nyuda tekanan. Nanging Taneesh kudu luwih stabil kanggo operasi.
"Kita sijine dheweke ing piranti ngawasi tekanan intrakranial kanggo nglacak tekanan ing otak, lan kita sijine saluran ventrikel njaba kanggo ngeculake cairan cerebrospinal kanggo nyuda tekanan," ujare.May Casazza, c-ACPNPkaro tim neurokritik. "Kita nggunakake kabeh jinisperalatan neurologikal khususkita wis.”
"Pusat Trauma Pediatrik Tingkat I kita minangka multidisiplin lan salah siji saka limang ing California," nambahDr. Stephanie D Chao,direktur ingPusat Trauma Pediatrik.
Saka ora ana fungsi otak dadi kedutan jempol
Esuke sawise kacilakan, Taneesh ora nuduhake tandha-tandha fungsi otak. Dr. Mahaney ngomong karo wong tuwane babagan pilihan. Dheweke nyatakake kepinginan supaya tim kasebut nindakake kabeh sing bisa kanggo nylametake Taneesh, sanajan bisa uga ateges dheweke bisa slamet ing kahanan koma.
"Minangka tim trauma kita prioritize gadhah obrolan jujur karo kulawargané bab carane akeh tatu anak sing ing jam awal nalika kita nindakake kabeh kita bisa. Kita tansah pengin kulawargané njupuk pancasan informed bab care anak kang, "Sa Katherine Alvarez, PA-C.
"Kulawargane Taneesh mikir banget babagan keputusan perawatan, sanajan kaget," ujare Dr. Mahaney.
Kanthi kepinginan wong tuwa sing jelas, tim kasebut mutusake kanggo mateni obat penenang Taneesh kanggo entuk penilaian neurologis sing luwih apik. Yen dheweke nuduhake pratandha saka fungsi batang otak, rencana kasebut bakal ditindakake kanthi craniectomy. Kabeh padha ambegan nganti pirang-pirang jam sabanjure.
"Aku mriksa wong saben 20 menit, lan jam mengko aku weruh wong gulung cepet jempol tengen. Iku cukup kanggo kita ngomong ana kasempatan, "ujare Casazza. Dheweke uga mriksa reaksi murid lan ndeleng sawetara kegiatan. "Aku ngomong karo dokter lan kita kandha, 'Ayo!'"
Dr. Mahaney nggawa Taneesh menyang operasi kanggo craniectomy. Dheweke digabung karoRohit Khosla, MD, FACS, ahli bedah plastik pediatrik, sing njaluk dheweke nindakake craniectomy karo incision bicoronal-luwih menyang mburi tengkorak Taneesh kanggo ngreksa bathuk lan pasuryan kanggo surgery plastik mangsa. Dheweke banjur menehi tandha ing ngendi dheweke bakal nggawe sayatan ing kulit sirah Taneesh.
"Sanajan kita padha yakin apa Taneesh bakal urip utawa ora, kita wanted kanggo mesthekake yen kita wis disetel kanggo operasi mengko kanggo ndandani fraktur rai Komplek lan fraktur sinus frontal kabeh ing siji dijupuk,"Says Dr. Khosla.
Kabeh iki kedadeyan ing 24 jam pertama perawatan.
Nemokake tantangan sing ora dikarepke - aneurisma otak
Nalika arep operasi kanggo craniectomy, Taneesh nampa computed tomography angiography (CTA), ing ngendi pewarna digunakake karo CT scan kanggo nggawe gambar pembuluh getih lan jaringan ing otak.
"Ing kana kita nemokake traumatikaneurisma serebral(arteri otak bulged) sing wis pecah, "ujare Dr. Mahaney. "Sawise operasi, aku nelpon radiologi neuro-intervensi kanggo njaluk supaya aman aneurisma. Wong-wong mau padha njupuk wong mau bengi, lan marga saka iku isih urip.”
Robert Dodd, MD, PhD, ahli bedah saraf serebrovaskular lan ahli radiologi neuro-intervensi, nindakake prosedur kasebut. Tim kasebut bisa nyetop getihen kanthi masang gulungan platinum cilik menyang aneurisma.Radiologi Neuro-intervensiing Stanford Children's nawakake alat lan prosedur minimally invasif paling anyar, karo dokter sing spesialis ing nambani kondisi neurologis babagan pembuluh darah liwat pendekatan endovaskular.
"Akeh rumah sakit komunitas, malah akeh rumah sakit bocah-bocah sing misuwur, ora duwe akses menyang ahli radiologi neuro-intervensi, saengga kasunyatan manawa kita nawakake perawatan khusus iki lan tim kita kerja sama kanthi rapet tegese kita bisa entuk perawatan Taneesh kanthi cara sing pas, sing kritis, "ujare Dr. Mahaney.
Aneurisma kasebut disebabake nalika kacilakan. Sapérangan balung tengkorak Taneesh diangkat lan ngrusak arteri. Pramila kasus trauma dheweke rumit banget lan sebageyan kenapa dheweke butuh akeh prosedur.
"Iku cantik mboten umum. We ndeleng iku ing perang ciloko, nanging iku ora soko kita kerep ndeleng ing kacilakan traumatik,"Dr. Mahaney ngandika.
Sadurunge nampa prosedur coil, Taneesh duwe pengunjung penting-loro kanca paling apik, kalebu sopir mobil nalika kacilakan. Kanthi nggumunake sih-rahmat, wong tuwane Taneesh, Hema lan Manju, ngajak dheweke mlebu. Sanajan dheweke ora bisa mangsuli, sopir kasebut bisa ngomong, 'Nyuwun pangapunten, Taneesh.'
"Iku cukup wayahe kanggo kula kanggo Witness. Wong tuwané, nyoba kanggo njaluk anak sing liwat wengi, marang kanca-kanca iku OK, kita bakal njaluk liwat iki, lan nuduhake pangapunten kuwi, "ujare Casazza.
Siji rintangan liyane ing dalan kanggo perbaikan
Senadyan operasi lan aneurisma, tekanan otak Taneesh tetep dhuwur ing dina sabanjure, lan dheweke uga ngalami vasospasme. Dr Dodd nyatakake keprihatinan babagan gumpalan getih sing disebabake aneurisma sing pecah. Dheweke nganjurake supaya tim bedah saraf bisa ngilangi.
Dr. Mahaney njupuk Taneesh bali menyang surgery dina kanggo nindakake prosedur endoskopik kanggo evakuasi clot, kang mbantu sijine wong ing dalan kanggo dandan sawise wiwitan atos. "Iku apik banget kemajuan kang digawe. Sajrone Natal aku takon kulawarga kanggo ndedonga kanggo wong, lan nalika aku bali lan krungu bab kang dandan, felt kaya Ajaib Natal,"Dheweke ngandika.
Operasi tindak lanjut kanggo ndandani fraktur rai
Sajrone sasi ing Stanford Children, Taneesh terus mari. Tekanan otak mudhun, lan dheweke tangi luwih saben dina. Dheweke cukup stabil kanggo operasi kritis liyane - bedah saraf gabungan kanggo nutup tutup tengkorak saka craniectomy lan operasi plastik kanggo ndandani fraktur rai.
"Dheweke fraktur ekstensif. Bathuk, tengah pasuryan, watara sockets mripat, lan irung padha fraktur ing sawetara bêsik, lan padha pedhot saka tengkorak. Untunge, iku nylametake rahang, "ujare Dr. Khosla.
IngBedah Plastik Anaktim ing Stanford Anak iku ahli ing surgery rai, nawakake Techniques Highly majeng kalebu microsurgery trauma rai (jaringan nransfer) lan 3-D komputer-dipandu bedhah planning, antarane liyane.
"Kita duwe akeh pengalaman babagan ciloko rai, lan kita ngerti carane nggawe pasuryan maneh," ujare Dr. Khosla. "Ing operasi, tim kita nyepetake balunge lan dicekel nganggo piring titanium lan sekrup. Kita bisa nggayuh proyeksi lan simetri rai normal."
Thanks kanggo katrampilan luar biasa Dr. Khosla lan ngrancang rong langkah ing ngarep nalika wiwitan sing ora bisa ditebak, ora ana sing ngerti yen Taneesh nandhang tatu rai.
"Apa khusus babagan Stanford Anak iku kita tansah bisa diakses siji liyane lan kita ora mikir kaping pindho babagan kolaborasi utawa planning bebarengan antarane disiplin, lan sing makarya seamlessly nalika ngrawat Taneesh,"Dr. Khosla nambah.
Sawise pulih ing Stanford Children's, Taneesh dipindhah menyang rumah sakit sing luwih cedhak karo omah kanggo terapi rehabilitasi ekstensif, ing kana dheweke ngenteni wulan liyane. Banjur, dheweke nerusake terapi ing omah lan ing fasilitas liyane.
A sewa anyar ing urip lan ora mbuang siji detik
"Aku tangi saben dina lan ngandhani bapakku, 'Dina iki dina sing paling apik ing uripku!' Aku dadi luwih apik saben dina, lan sanajan mung sithik, luwih akeh tinimbang dina sadurunge, "ujare Taneesh. "Nalika sampeyan tekan dhasar, kabeh munggah lan saben dina minangka dina sing paling apik."
Taneesh minangka bocah enom sing tekad lan apik sadurunge kacilakan kasebut, nanging saiki sipat-sipat kasebut supercharged lan kanthi gamblang sing meh ora dirungokake ing bocah lanang umur 17 taun. "Kacilakan kasebut nggawe aku ngerti betapa beruntunge aku lan mbantu aku ngerti apa sing penting ing urip - kulawarga lan kanca sing cedhak." Dheweke uga matur nuwun banget kanggo para profesional medis khusus sing ora kesel nuntun dheweke liwat wektu sing angel.
Dheweke kaget banget amarga kulawargane saka cedhak lan adoh padha kumpul kanggo ndeleng dheweke. Dheweke teka ing Stanford Children lan ngisi kabeh ruang tunggu ing lantai. Piyambakipun ugi dipun raosaken kanthi asring rawuh saking warga sekolah, kalebet kepala sekolah, ketua sekolah, guru, lan pelatih. "Dheweke teka sajrone istirahat musim dingin lan sanajan ana sekolah sing kudu ditindakake. Saben dina ana wong saka sekolah," ujare Taneesh.
Sawise pirang-pirang wulan rehabilitasi, Taneesh bali sekolah kanggo taun senior lan malah luwih fokus kanggo mujudake impene dadi insinyur mekanik lan pengusaha kanthi pangarep-arep bisa nulungi wong sing ora duwe kabisan. Dheweke sepisan maneh nimbang kuliah, lan kanthi ulet lan ulet, dheweke wis ngrampungake semester sing ilang lan ngarepake lulus kanthi tepat. Pandangan positif dheweke ora kompromi, lan eseman sing tetep bisa nular.
"Aku bali, lan aku pengin dadi luwih apik ing saben aspek - mental, emosional, lan fisik - tinimbang sadurunge kacilakan," ujare.
Taneesh lan kulawargane nandhang lara lan kasangsaran sing luar biasa, nanging dheweke ora nyebutake. Dheweke nemokake cara anyar kanggo seneng olahraga sing ditresnani, bal-balan, kanthi mentoring lan nglatih adhine lan tim.
"Taneesh nandhang sangsara kanthi fisik, nanging asile yaiku dheweke dadi wong sing luwih apik. Rasa syukur lan tujuane lan kajelasan banget," ujare Manju.
Kanggo menehi tandha taun pisanan sing diarani lair maneh sawise kacilakan kasebut, lan matur nuwun marang Stanford Children, Taneesh miwiti penggalangan dana liburan sing diarani Helping Hands! liwat Stanford Students for Philanthropy kanggo pasien enom. "Aku pengin nambah kesadaran lan nuduhake empati kanggo wong sing butuh perawatan intensif, lan aku ngajak wongmelu aku, "ujare.
Sorotan kanggo kulawarga lan tim ing Stanford Children yaiku kunjungan kulawarga menyang ICU kanggo matur nuwun. "Seneng banget ndeleng staf sing kepunjulen, sawetara malah nangis, ndeleng Taneesh ing sikile," ujare Hema. Dheweke kelingan mlayu menyang Dr. Mahaney, sing diarani Taneesh pahlawan super.
"Dr. Mahaney banget fokus lan dumadi, nanging ing dina iku dheweke nuduhake emosi nalika dheweke weruh kita,"Ngandika Hema. "Dheweke kandha, 'Sampeyan nggawe dinaku, bisa ketemu sampeyan!' lan aku ambruk lan ngandika, 'Sampeyan nggawe urip kita, dhokter.'”
Artikel iki pisanan muncul ing Sehat, Urip Bahagia, Blog Kesehatan Anak Stanford Medicine.
Tanggal 21 Juni, Taneesh bakal dadi salah sawijining Pahlawan Patient Scamper Musim Panas 2025 sing diajeni ing 5k, Kids' Fun Run, lan Festival Keluarga. Mangga gabung karo kita nalika kita ngrameke kulawarga sange sing wis nampa care ing Lucile Packard Anak Hospital Stanford, lan tim medical luar biasa sing nggawe kabeh bisa.